Der Willis-Kreis (circulus arteriosus cerebri Willisii) ist eine Anastomose zwischen dem vorderen und hinteren Gefäßsystem der Blutversorgung des Gehirns. Er befindet sich in der Basis des Gehirns und stellt das Netz der Arterien dar, welches die Form eines Ovals mit dem kleinsten querlaufenden Durchmesser hat. Der Name wurde dieser anatomischen Bildung nach dem Familiennamen des englischen Arztes gegeben, der sie zum ersten Mal beschrieb.
An der Bildung des Willis-Kreises nehmen folgende Gefäße teil:
Der Willis-Kreis verbindet jede der Hirnschlagadern nicht nur untereinander, sondern auch mit dem System der Wirbelsäulenarterien. Bei der normalen Entwicklung des Willis-Kreises weisen die rechten und linken Hälften einen symmetrischen Aufbau auf.
Eine Hauptfunktion des Willis-Kreises ist die Sicherstellung einer vollständigen Blutversorgung der abgegrenzten Bereiche des Gehirns, insbesondere im Falle von durch verschiedene Ursachen herbeigerufenen Gefäßverschlüssen.
Die normale Entwicklung des Willis-Kreises findet sich bei nicht mehr als 50 % der Menschen. Die häufigste Pathologie dieses arteriellen Systems sind verschiedene Formen der Hypoplasie der Verbindungsarterien. Aneurysmen an den Gefäßen des Gehirns betreffen die Strukturen des Willis-Kreises meist ebenfalls.
Bei einer Hypoplasie der Gefäße des Willis-Kreises können die Symptome fehlen; dies ist jedoch abhängig von einer normalen Blutung in andere Hirnvenen. In diesem Fall zeigt sich die Pathologie lediglich als zufälliger diagnostischer Befund bei der Durchführung einer MRT-Untersuchung.
Wie Ergebnisse neuerer Forschung, die von Wissenschaftlern der Universität Pennsylvania durchgeführt wurden, gezeigt haben, kann eine asymmetrische Entwicklung des Willis-Kreises bei einigen Menschen ein Grund für häufige Migräneattacken sein, die mit einer ausgeprägten Aura einhergehen.
Bei einem Aneurysma der Gefäße des Willis-Kreises fehlen die Symptome gewöhnlich, bis zum Zeitpunkt seines Risses. Im Falle eines Risses beginnt das Blut aus dem beschädigten Gefäß in den Subarachnoidalraum zu fließen. Die Patientinnen beginnen, sich über eine schreckliche Kopfschmerzen zu beklagen, die von Übelkeit, Erbrechen sowie einer Lichtscheu und einer Versteifung der Nackenmuskulatur nicht selten begleitet wird. Bei einem signifikanten Bluterguss entwickelt sich ein Hämatom schnell oder die Patientin stirbt tatsächlich sofort.
Viele Menschen, die erkennen, dass sie eine Variante der Entwicklung des Willis-Kreises aufweisen, die nicht der Norm entspricht, geraten in Verzweiflung und meinen, sie hätten eine ernste Erkrankung, die eine bestimmte Therapie erfordert. In Wirklichkeit wird jedoch keine spezifische Behandlung des Willis-Kreises durchgeführt.
Wie bereits erwähnt, gibt es verschiedene Varianten der Entwicklung des Willis-Kreises; von diesen gelten nur wenige als Norm und treffen bei weitem nicht jeden Menschen vor. Die Gefäße dieses arteriellen Wasserbeckens sind nicht primär für die Blutversorgung der Hirnstrukturen bestimmt; entscheidend ist vielmehr das Ausmaß der Kompensation, das sich infolge einer Thrombose oder von Störungen der Gehirnblutung durch den Abfluss des Blutes aus einem arteriellen Gefäß in ein anderes ergibt. Daher erfordert die Pathologie der Entwicklung des Willis-Kreises meist keine Behandlung.
Bei Vorhandensein eines Aneurysmas an einem der Gefäße des Willis-Kreises erfolgt die chirurgische Behandlung durch die Überbindung (Klammern) des Aneurysmas. In Fällen, in denen ein Ruptur des Aneurysmas auftritt, wird eine konservative Behandlung durchgeführt, wie sie auch bei einer Subarachnoidalblutung angewendet wird, unabhängig vom auslösenden Grund.
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