Die Gerste im Auge entsteht infolge einer akuten eitrigen Entzündung der Talgdrüse am Lidrand oder der Haarzwiebel der Wimper. Der Begriff „äußere Gerste" wird bei der Entzündung der Wimpernzwiebel verwendet, während das Wort „Meibomitis" für die Entzündung der Talgdrüsen des Lids genutzt wird.
Als Hauptursache dieses entzündlichen Prozesses dient meist Staphylokokkus. Die Ausbreitung der Infektion wird durch eine Schwächung der Immunität bei Erkältungen sowie durch langdauernde Erkrankungen begünstigt, auf deren Hintergrund sich die Gerste entwickelt.
Als zusätzliche Ursachen für häufige Fälle von Gerste beim Kind gelten Helmintheninvasionen (Wurmbefall). Nicht selten entwickelt sich die Erkrankung als Komplikation einer Blepharitis – der chronischen Entzündung des Lids, die durch Staphylokokkus aureus verursacht wird. Eine Neigung zur Bildung von Gersten weisen Personen auf, die häufig Stress ausgesetzt sind, sowie Patienten mit erhöhten Blutfettwerten (Hyperlipidämie), Atherosklerose und Hypertonie.
Die frühen Merkmale der Gerste im Auge bestehen in Rötung, Schwellung und leichter Schmerzen des Lids. Nach kurzer Zeit erscheint darauf ein Knötchen mit einem kleinen gelblichen Punkt in der Mitte. Die Gerste reift heran und öffnet sich dann spontan. Während des Reifungsprozesses kann es zu Schmerzen kommen; die Körpertemperatur kann auf subfebrile Werte ansteigen, und eine Lichtempfindlichkeit kann auftreten.
Beim Aufbrechen der Gerste wird der eitrige Inhalt entleert. Dies kann zur Ursache eines Lidabszesses sowie kosmetischer Probleme durch das Ausfallen oder Verkleben der Wimpern führen.
Die Gerstenkonjunktivitis ist nicht mit einem Chalazion zu verwechseln, einer gutartigen Geschwulst, die durch eine chronische Entzündung des Tränendrüsenknorpels entsteht; ihre Behandlung unterscheidet sich wesentlich von der Therapie eines Chalazions.
Häufige Fälle von Gerstenkonjunktivitis erfordern eine immunmodulatorische und antibakterielle Therapie; die lokale Anwendung von Antibiotika in Form von Augentropfen (z. B. Albucid, Erythromycin oder Penicillin) erfolgt 3–4-mal täglich.
Nachts wird unter das Augenlid bei Gerstenkonjunktivitis eine antibakterielle oder steroidhaltige Salbe aufgetragen; diese Prozedur muss unmittelbar vor dem Einschlafen mit sorgfältig gewaschenen Händen durchgeführt werden, da die orale Gabe von Antibiotika selten indiziert ist.
Bei der Behandlung der Gerstenkonjunktivitis sind Kompressen empfehlenswert; eine wärmende Kompresse wird nach Bedarf bis zu 6-mal täglich für 5–10 Minuten aufgelegt, um die Reifung der Gerste zu beschleunigen und das Zwinkern des Patienten zu erleichtern.
Die maximale Dauer der Kompressentherapie bei Gerstenkonjunktivitis beträgt 5–7 Tage; bleibt die Gerste nach dieser Zeit bestehen, muss der Arzt auf einen chirurgischen Eingriff unter lokaler oder bei Kindern unter Allgemeinanästhesie zurückgreifen.
Die Wirksamkeit von Volksrezepten zur Behandlung von Gerstenkonjunktivitis variiert stark; Ratschläge wie das Spucken ins Auge oder das Auflegen von Zwiebeln sind oft wirkungslos und können aufgrund des hohen Bakteriengehalts im Speichel den Entzündungsprozess sogar verschlimmern.
Die sehr ergiebigen Volksheilmittel gegen Gerstenkorn basieren auf feuchten Kühlverbänden aus Scharlachrotem Saft, der mit Wasser im Verhältnis 1:10 verdünnt wird.
Für die Zubereitung von wärmenden Kompressen können nicht feste Lösungen aus Kamille (Apothekenqualität), Leinsamen, Tee oder Hartheu verwendet werden; bei Gerstenkorn am Auge ist das Aufheizen medizinisch häufig üblich.
In der Volksbehandlung des Gerstenkorns werden zudem feuchte Kühlverbände aus frischem Knoblauch und Kornkrümeln eingesetzt; als Alternative zur wärmenden Kompresse kann dem betroffenen Auge ein warmes Ei aufgelegt werden.
Zur Vorbeugung der Entstehung von Gerstenkorn ist es entscheidend, Unterkühlung zu vermeiden, fremde Kosmetika nicht zu verwenden, das Auge mit schmutzigen Händen nicht zu reiben und Kontaktlinsen unter sterilen Bedingungen zu tragen; um eine Infektion des Augenbereichs während der gesamten Krankheitsdauer auszuschließen, sollten ausschließlich persönliche Handtücher und separates Geschirr genutzt werden.
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