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Des Stickstoffes das Oxydul

Des Stickstoffes das Oxydul – narkosnyj das Präparat für ingaljazionnoj die Anästhesien.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentöse Form – das Gas zusammengepresst: farblos, kann den schwachen spezifischen Geruch, mit sich nicht entflammend, aber der das Brennen unterstützenden Eigenschaft (auf 6,2 kg in den metallischen Ballons vom Fassungsvermögen 10) haben.

Der Aktionsstoff – dinitrogena das Oxid, in 1 Ballon – 6,2 kg.

Die Aussagen zur Anwendung

Die Anwendung des Stickstoffes des Oxyduls ist vorgeführt:

  • Die ingaljazionnaja Kombinationsanästhesie in der Kombination mit narkotisch analgetikami und miorelaksantami, durchgeführt auf der speziellen Ausrüstung;
  • Die allgemeine Anästhesie in der operativen Gynäkologie, der allgemeinen Chirurgie, der Stomatologie und für die Betäubung der Geburt, nicht fordernde miorelaksazii und der tiefen Anästhesie;
  • Die Prophylaxe des traumatischen Schockes, sowie für die Verstärkung analgetitscheskogo und narkosnogo die Effekte anderer medikamentöser Präparate, einschließlich heil- analgetitscheski die Narkose nach der chirurgischen Operation;
  • Das Kupieren des Schmerzsyndroms bei der scharfen Pankreatitis, den Herzinfarkt, der scharfen Koronarmangelhaftigkeit;
  • Die Abschaltung des Bewusstseins für die Betäubung bei der Ausführung der medizinischen Prozeduren.

Die Gegenanzeigen

  • Die Pathologien des Nervensystemes;
  • Die Hypoxie;
  • Der langdauernde Alkoholismus oder der Zustand des Alkoholrausches;
  • Die Periode der Frauenmilchernährung;
  • Die erhöhte Sensibilität zum Präparat.

Mit der Vorsicht das Präparat verwenden bei den Patienten mit dem Schädelhirntrauma, der intrakranialen Geschwulst, der Erhöhung des intrakranialen Blutdrucks in der Anamnese.

Notfalls ernennen die Anwendungen im Laufe der Schwangerschaft das Präparat in den kleinen Konzentrationen (in der Proportion 1:1 zum Sauerstoff) zur kleinen Zeit (im Laufe von 2-3 Atemzügen).

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Des Stickstoffes das Oxydul verwenden in Form von der Inhalation in der Kombination mit dem Sauerstoff und anderen Anästhetiken mit Hilfe der speziellen Ausrüstung für die Gasnarkose in den stationären Bedingungen.

Gewöhnlich beginnen die Anästhesie mit der Mischung mit dem Inhalt 70-80 % dinitrogena des Oxids und 20-30 % des Sauerstoffs.

Die empfohlene Konzentration dinitrogena des Oxids:

  • Die Heilnarkose beim Kupieren und der Prophylaxe des Schmerzsyndroms: 40-75 %;
  • Die allgemeine Anästhesie: die Dosis für das schnelle Eintauchen auf die notwendige Narkosetiefe – 70-75 %, die unterstützende Dosis – 40-50 %. Notfalls kann man in die Mischung die mächtigen narkotischen Präparate beimengen, ftorotan, barbituraty, den Äther aufnehmend. Nach der Abschaltung der Abgabe werden dinitrogena des Oxids, die Abgabe des Sauerstoffs empfohlen, noch 4-5 Minuten, zwecks der Nichtzulassung der Diffusionshypoxie fortzusetzen;
  • Die Betäubung der Geburt: 40-75 %, die Methode abgebrochen autoanalgesii verwendend, bei dem die Gebärende das Einatmen der Mischung beim Erscheinen der Vorboten des Kampfes beginnt und stellt auf ihrem Berg oder zum Abschluss des Kampfes ein;
  • Die Abschaltung des Bewusstseins für die Ausführung der medizinischen Prozeduren: 25-50 %.

Für die Kinder die Konzentration des Präparates werden individuell ausgewählt, dabei soll der Inhalt des Sauerstoffs in der Mischung 30 % und mehr bilden. Nach dem Abschluss der Anästhesie muss man ingaljazionnuju die Abgabe des Sauerstoffs im Laufe von 5 Minuten für die Prophylaxe der Hypoxie fortsetzen.

Die ingaljazionnaja Anästhesie wird auf dem Hintergrund premedikazii durchgeführt. Zwecks der Warnung der Übelkeit und des Erbrechens, für die Senkung der emotionalen Anregung und der Potenzierung ist die intramuskuläre Einführung 2-3 ml 0,25 % der Lösung droperidola (5-7,5 Milligramme), 1-2 ml 0,5 % der Lösung des Diazepams (5-10 Milligramme) vorgeführt.

Die nebensächlichen Effekte

Die Anwendung des Stickstoffes des Oxyduls kann die Nebeneffekte in Form von der Bradykardie, nadscheludotschkowych der Arrhythmien, der Mangelhaftigkeit des Blutkreislaufs – im Laufe der Einführung des Kranken in den Zustand der allgemeinen Anästhesie herbeirufen.

Die unerwünschten Effekte nach dem Ausgang aus der Narkose können werden: die Schläfrigkeit, die Übelkeit, das Erbrechen, die diffuse Hypoxie, die Verwickeltheit des Bewusstseins, die Empfindung der Besorgnis, die Anregung, die Nervosität, die Halluzination, die motorische Anregung. Die langwierige Anwendung (2 und mehr des Tages) kann zur Atemdepression bringen, dem Verstoß der Funktion des Knochenmarkes (der Felty-Syndrom, panzitopenii), posleoperazionnyj den Schüttelfrost und die hyperthermische Krise herbeizurufen.

Die besonderen Hinweise

Die Anwendung des Präparates muss man von der Kontrolle des arteriellen Blutdrucks begleiten, die Herzfrequenzen (TSCHSS), des Herzrhythmus, sowie den Zustand des Gasaustausches und der Atmung, der Körpertemperatur des Patienten zu beobachten. Während der Narkose ist es empfehlenswert, periodisch das Gas aus manschetki des Endotracheattubus auszupumpen.

Die Anwendung des Stickstoffes des Oxyduls ist bei der Behandlung der Kinder des Brust- und älteren Alters vorgeführt. Man darf nicht das Präparat zum Neugeborenen ernennen.

Der langdauernde Kontakt mit dem Präparat beim medizinischen Personal erhöht das Risiko der Entwicklung des Felty-Syndromes.

Bestimmte Konzentrationen der Mischung mit ziklopropanom, dem Äther, chloretilom sind explosiv.

Für die Patientinnen vom langdauernden Alkoholismus wird die Bestimmung der hohen Konzentrationen dinitrogena des Oxids gefordert.

Das Präparat verwenden bei der Verwaltung der Beförderungsmittel und den Mechanismen nicht.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Bei der gleichzeitigen Anwendung des Stickstoffes des Oxyduls:

  • Amiodaron – erhöht die Wahrscheinlichkeit der arteriellen Hypotension nicht kupirujemoj vom Atropin der Bradykardie;
  • Fentanil und verstärken seine Ableitungen – den Einfluss auf das kardiovaskuläre System, tragen zur Senkung des minutenlangen Umfanges des Herzens und TSCHSS bei;
  • Ksantiny – vergrössern das Risiko der Arrhythmien;
  • Die Tranquilizer, des Mittels für ingaljazionnoj die Anästhesien, die Neuroleptika, narkotisch analgetiki, antigistaminnyje die Präparate – verstärken den Effekt.

Bei der Kombination verstärkt das Präparat die Effekte diasoksida, der Ganglienblocker, diuretikow, der Ableitungen kumarina und indandiona, der Mittel, die die Nervensysteme und die Atmungen unterdrücken.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

Bei der Temperatur bis zu 25 °C zu bewahren. Von den Kindern zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 5 Jahre.

 
 
Ob Sie, dass wissen:

Selbst wenn das Herz des Menschen nicht schlägt, so kann er im Laufe vom langen Zeitraum dennoch leben, dass auch uns norwegischer Fischer Jan Rewsdal demonstriert hat. Sein "Motor" ist für 4 Stunde stehengeblieben, nachdem sich der Fischer geirrt hat und ist im Schnee eingeschlafen.