Die Gallendurchflüsse

Die Gallendurchflüsse. Die allgemeine Charakteristik

Die Gallendurchflüsse – das System der Ductus, die für die Ableitung der Galle in den Zwölffingerdarm aus den Gallenblasen und den Lebern vorbestimmt sind. Die Innervation der Gallendurchflüsse verwirklicht sich mit Hilfe der Zweige des nervösen Geflechtes, das auf dem Gebiet der Leber gelegen ist. Das Blut handelt aus der Leberschlagader, der Abfluss des Blutes verwirklicht sich in die Portalvene. Die Lymphe ottekajet zu den Lymphenknoten, was sich im Gebiet der Portalvene befinden.

Die Umstellung der Galle in scheltschewywodjaschtschich die Wege geschieht auf Kosten von sekretornogo des Blutdrucks, der von der Leber verwirklicht wird, sowie dank der motorischen Funktion der Verschliesser, der Gallenblase und infolge des Tonus der Wände der Gallendurchflüsse.

Der Aufbau der Gallendurchflüsse

Je nach der Versetzung teilen sich die Durchflüsse auf extrahepatisch (hierher verhalten sich link und recht petschenotschnyje die Durchflüsse, petschenotschnyj allgemein, bitter allgemein und pusyrnyj die Durchflüsse) und in die Intrahepatischen. Der Lebergang bildet sich dank der Verschmelzung zwei lateral (link und recht) petschenotschnych der Durchflüsse dabei, die die Galle von jeder petschenotschnoj die Lappen abführen.

Der Gallenblasengang, fängt von der Gallenblase seinerseits an, dann, mit dem Allgemeinen petschenotschnym zusammengezogen worden, bildet den allgemeinen Bitteren. Der Letzte besteht aus 4 Bereichen: supraduodenalnoj, retropankreatitscheskoj, nostalgie-duodenal, intramural. Sich auf faterowom soske des Zwölffingerdarmes öffnend, bildet der intramurale Bereich des gemeinsamen Leberblaseganges die Mündung, wo pankreatitscheski und die Gallendurchflüsse in sogenannt petschenotschno-podscheludotschnuju die Ampulle vereinigt werden.

Die Erkrankungen der Gallendurchflüsse

Die Gallenwege sind verschiedenen Erkrankungen unterworfen, sind am meisten verbreitet ihnen niedriger beschrieben:

• Die Cholelithiasis. Ist nicht nur für die Gallenblase, sondern auch für die Durchflüsse charakteristisch. Der pathologische Zustand, dem die Personen, die zur Fülle geneigt sind meistens unterworfen sind. Besteht in der Bildung der Konkremente in den Gallendurchflüssen und der Blase infolge der Gallenstauung und beim Verstoß des Austausches einiger Substanzen. Der Bestand der Konkremente ist sehr vielfältig: es ist die Mischung der Gallensäure, des Bilirubins, des Cholesterins u.a. der Elemente. Nicht selten liefern die Konkremente in den Gallendurchflüssen das deutliche Dyskomfort an den Patienten nicht, warum kann sie nossitelstwo von den Jahren berechnet werden. In anderen Situationen ist das Konkrement fähig, die Gallenwege zu stopfen, ihre Wände zu beschädigen, was zum Entstehen der Entzündung in den Gallendurchflüssen führt, das petschenotschnymi von den Koliken begleitet wird. Der Schmerz wird auf dem Gebiet in recht podreberje lokalisiert und gibt in den Rücken zurück. Nicht selten wird vom Erbrechen, der Übelkeit, der hohen Temperatur begleitet. Die Behandlung der Gallendurchflüsse bei der Bildung der Konkremente nimmt die Diät, die auf dem Verbrauch der Nahrung gegründet ist, vitaminreich A, K, D, mit dem niedrigen Inhalt der Kalorien und der Exklusion der Lebensmittel, die mit den tierischen Fetten reich sind nicht selten auf;
• Die Dyskinesie. Die sich oft treffende Erkrankung, bei der die motorische Funktion der Gallenwege verletzt wird. Wird mit der Druckänderung der Galle in verschiedenen Abteilungen der Gallenblase und der Durchflüsse charakterisiert. Die Dyskinesien können wie von den selbständigen Erkrankungen sein, als auch, die pathologischen Zustände der Gallenwege zu begleiten. Die Symptome der Dyskinesie sind das Völlegefühl und der Schmerz in werchneprawoj der Zone des Bauches, die in 2 Uhr nach der Aufnahme der Nahrung entsteht. Auch können die Übelkeit, das Erbrechen beobachtet werden. Die Behandlung der Gallendurchflüsse bei der Dyskinesie, die newrotisazijej herbeigerufen ist, verwirklichen mit Hilfe der Mittel, die auf die Behandlung der Neurosen gerichtet sind (in erster Linie die Wurzel des Baldrians);
• Die Cholangitis oder die Entzündung in den Gallendurchflüssen. Meistens wird bei der scharfen Cholezystitis beobachtet, kann und der selbständigen Erkrankung jedoch sein. Wird in Form von den Schmerzen auf dem Gebiet recht podreberja gezeigt, die Fieber, der reichlichen Absonderung des Schweißes, wird von den Attacken der Übelkeit und dem Erbrechen oft begleitet. Nicht selten entsteht auf dem Hintergrund der Cholangitis die Gelbsucht;
• Die Cholezystitis scharf. Die Entzündung in den Gallendurchflüssen und der Gallenblase infolge des Treffens der Infektion. Ebenso, wie auch der Kolik, vom Schmerz auf dem Gebiet recht podreberja, der Erhöhung der Temperatur (von subfebril bis zu den hohen Werten begleitet wird). Außerdem wird die Erhöhung der Gallenblase in den Umfängen beobachtet. In der Regel, entsteht nach der reichlichen Annahme der fettigen Nahrung, des Verbrauches des Alkohols;
• Cholangiokarzinoma oder der Krebs der Gallendurchflüsse. Dem Krebs sind intrahepatisch, distalnyje die Gallendurchflüsse, sowie gelegen im Gebiet petschenotschnych des Tores unterworfen. In der Regel, das Risiko der Entwicklung des Krebses wird bei der Chronizität der Reihe der Erkrankungen, einschließlich die Kyste scheltschewywodjaschtschich der Wege, die Konkremente in den Gallendurchflüssen erhöht, die Cholangitis u.a. sind die Symptome der Erkrankung sehr vielfältig und können in Form von der Gelbsucht, dem Jucken auf dem Gebiet der Durchflüsse, des Fiebers, des Erbrechens und\oder der Übelkeit und anderer gezeigt werden. Die Behandlung verwirklicht sich mittels der Abtragung der Gallendurchflüsse (falls der Umfang der Geschwulst vom medialen Lichtstreifen der Durchflüsse beschränkt ist), oder, wenn sich die Geschwulst aus dem Rahmen der Leber erstreckt hat, es wird die Abtragung der Gallendurchflüsse mit dem getroffenen Bereich der Leber empfohlen. Es ist die Transplantation der Leber des Spenders dabei möglich.

Die Methoden der Forschung der Gallendurchflüsse

Die Diagnostik der Erkrankungen der Gallenwege verwirklicht sich mit Hilfe der modernen Methoden, deren Beschreibungen niedriger vorgestellt sind:

• intraoperazionnaja chaledo - oder die Cholangioskopie. Die Methoden, zweckmässig bei der Bestimmung der Choledochotomie;
• Die Ultraschalldiagnostik mit dem hohen Lappen der Genauigkeit bringt das Vorhandensein der Konkremente in den Gallendurchflüssen an den Tag. Auch hilft die Methode den Zustand der Wände der Gallenwege, ihren Umfang, das Vorhandensein der Konkremente zu diagnostizieren u.a.;
• Die duodenale Sondierung – die Methode, die nicht nur zwecks der Diagnostik, sondern auch in heil- verwendet wird. Er besteht in der Einführung der Reizerreger (in der Regel parenteral, ist), fördernd die Kürzungen der Gallenblase und schwächend den Verschliesser des Gallendurchflusses. Der Aufstieg der Sonde nach dem Verdauungstrakt ruft die Absonderung des Geheimnisses und der Galle herbei. Die Einschätzung ihrer Qualität neben der bakteriologischen Analyse geben die Vorstellung über das Vorhandensein oder die Abwesenheit dieser oder jener Krankheit. Die so vorliegende Methode lässt zu, die motorische Funktion scheltschewywodjaschtschich der Wege zu studieren, sowie, die Obliteration der Gallenwege vom Konkrement an den Tag zu bringen.