In der 28. Schwangerschaftswoche

In der 28. Schwangerschaftswoche erreichen den Fötus 26 Wochen ab dem Datum der Befruchtung des Eies. Er kann bei Vorhandensein einer adäquaten medizinischen Unterstützung im Falle einer Frühgeburt bereits überleben.

Die Veränderungen im Organismus des Fötus

In der 28. Schwangerschaftswoche erreicht das Kind eine Länge von etwa 35 Zentimetern und wiegt bereits zwischen 1000 und 1100 Gramm. Es wird weiterhin wachsen, und seine Bewegungen sind deutlich spürbar. Die Mutter registriert durchschnittlich etwa zehn Bewegungen pro Stunde. In dieser Phase ist es auch möglich, bestimmte Körperteile des Kindes – beispielsweise Hände oder Füße – durch die Bauchdecke hindurch zu ertasten.

Das Kind im Mutterleib vollzieht Lageveränderungen mitunter spontan; es kann vorkommen, dass es innerhalb kurzer Zeit von einer Steißlage in eine Kopf- oder Querposition umschlägt. Der Muttermund ist zu diesem Zeitpunkt noch ausreichend dehnbar, obwohl das Kind bereits seit der 28. Schwangerschaftswoche vollständig ausgereift im Mutterleib liegt.

Unter der Haut des zukünftigen Kindes setzt sich die Ansammlung von Fettgewebe fort. Das Kind sieht nun wohlgenährt aus. Die Haut ist weniger durchsichtig, da sie aufgrund der bereits sichtbaren Blutgefäße rötlicher erscheint. Die Oberfläche der Haut wird ab der 28. Schwangerschaftswoche mit einer Fettschicht bedeckt – dem Produkt der Talgdrüsen. Dieser weiße Belag schützt die Haut vor Reizungen durch das Fruchtwasser und beugt einem sofortigen Austrocknen nach der Geburt vor.

Der gesamte Körper des Fötus ist mit *Lanugo* bedeckt – einem feinen, haarähnlichen Belag, der den Fötus vor Flüssigkeitsverlust schützt. Zu diesem Zeitpunkt ist er noch vollständig damit überzogen. Lediglich auf dem Kopf sowie an Handflächen und Fußsohlen beginnt die Lanugo bereits abzunehmen. Bei einigen Babys zeigen sich erste *Villi* (Feinwuchs) an Armen und Beinen, während Wimpern, Augenbrauen und das Kopfhärchen dunkler und kräftiger werden.

In der **28. Schwangerschaftswoche** beginnt das Kind, seine Augen öfter zu öffnen und wieder zu schließen. Die *Strahlhaut*, eine Membran in Form eines feinen Films, löst sich allmählich von der Oberfläche des Bulbus (Augenlinse). Das Baby kann bereits zwischen Licht und Dunkelheit unterscheiden.

In der 28. Schwangerschaftswoche wird ersichtlich, welche Hemisphäre des Kindes – links oder rechts – dominant ist. Entsprechend neigt die Frucht dazu, bevorzugt diese Hand zu bewegen. Dominiert die linke Hemisphäre, tastet das Kind eher mit der rechten Hand umher und entwickelt sich zum Rechtshänder; bei einer rechten Dominanz verhält es sich entsprechend.

Bei Jungen wandern die Hoden aus der Bauchhöhle abwärts und befinden sich bei Geburt im Hodensack. In der 28. Schwangerschaftswoche sind die Geschlechtsorgane bereits sichtbar, sodass festgestellt werden kann, ob ein Junge oder Mädchen erwartet wird.

Die Veränderungen im Organismus der Frau in der 28. Schwangerschaftswoche.

Die Taille der Frau hat sich endgültig geglättet; den Bauch ist es in dieser Schwangerschaftswoche unmöglich nicht zu bemerken. Der Gebärmuttergrund liegt etwa 28 cm oberhalb des Schoßes oder 8 cm oberhalb des Nabels. Die gewöhnliche Kleidung wird eng.

Manchmal können die Frau Schmerzen im unteren Bereich des Bauches in der 28. Schwangerschaftswoche beunruhigen. Diese periodische Erhöhung des Tonus ist eine Reaktion der Gebärmutter auf die umgebende Lage und Belastungen; sie kann auch durch Trainingsaktivitäten ausgelöst werden. Solche schmerzhaften Empfindungen sind im Rahmen der Norm bei solchen Trainings nicht zu erwarten. Sollten jedoch Schmerzen auftreten, können dies das erste Symptom einer drohenden Frühgeburt in der 28. Schwangerschaftswoche sein, weshalb die Konsultation einer medizinischen Beratungsstelle unbedingt notwendig ist.

Eine verstärkte Absonderung aus den Geschlechtsorganen in der 28. Schwangerschaftswoche, die flüssiger ist als üblich, gilt als verdächtig und deutet auf ein Austreten von Fruchtwasser (Amnionflüssigkeit) hin. Dies liegt an einer Beschädigung der Integrität des Fruchtbläschens. Ein solcher Zustand birgt das Risiko einer Infektion des Fötus sowie den Beginn einer Frühgeburt. Das Austreten von Fruchtwasser kann durch spezielle Tests diagnostiziert werden.

Die Untersuchung in der 28. Schwangerschaftswoche

Wird während einer Schwangerschaft festgestellt, dass die Mutter Rhesusfaktor-negativ ist, muss eine Kontrolle auf Antikörper gegen den Rhesusfaktor (Anti-D-Antikörper) durchgeführt werden. Die Konzentration dieser Abwehrstoffe kann bei Vorhandensein eines Blutgruppenkonflikts mit dem Fötus ansteigen. Bei erhöhten Werten können Ärzte eine unterstützende prophylaktische Behandlung empfehlen.

Eine Ultraschalluntersuchung (USI) wird in der 28. Schwangerschaftswoche nicht planmäßig durchgeführt. Sollten jedoch Blutanalysen – entweder allgemein oder zur Glukosebestimmung – erforderlich sein, ist die Kontrolle des Urins alle zwei Wochen obligatorisch.