Butorfanol

Butorfanol – das Präparat der Gruppe opioidnych nicht narkotisch analgetikow für das Kupieren der Schmerzsyndrome verschiedener Ätiologie.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Farblos, durchsichtig oder opaleszirujuschtschi die Lösung sind die 2 Milligramme/ml für die intramuskuläre oder intravenöse Einführung schwach. Wird in ausgegeben:

• Die Ampullen, dem Umfang 1 ml, durchsichtig oder des dunklen Glases (in umriss- jatschejkowych die Packungen auf 5 Stücken, im Paket Papp- 1, 2, 4, 10 oder 20 Packungen, sind die Pakete ampulnym mit dem Messer versorgt);
• Die Spritzen-Tuben, dem Umfang 1 ml (im Paket Papp- 1, 2 oder 5 Spritzen-Tuben).

Die geltende Substanz – butorfanola tartrat.

Die Hilfskomponenten: trilon, des Natriums zitrat, das Zitronenacidum, des Natriums das Chlorid, das Wasser für die Injektionen.

Die Aussagen zur Anwendung

Butorfanol ist vorgeführt:

• Bei den Schmerzen, deren Gründe die bösartigen Neubildungen sind;
• Bei den geäusserten Schmerzsyndromen verschiedener Herkunft (einschließlich bei den operativen Interventionen, sowie voroperativ und posleoperazionnom die Perioden);
• Bei der Geburt (wenn bei der Frucht fehlen die Merkmale der intrauterinen Pathologie).

Die Gegenanzeigen

Die Gegenanzeigen zur Anwendung Butorfanola sind:

• Der erhöhte Gehirndruck;
• Die Atemdepression;
• Die Schädelhirntraumata;
• Die Unterdrückung ZNS;
• Die Alkoholpsychose und die scharfen alkoholischen Zustände;
• Die Konvulsionen;
• Renal und petschenotschnaja die Mangelhaftigkeit;
• Das Bronchialasthma;
• Die arterielle Hypertension;
• Die Herzmangelhaftigkeit;
• Der Verstoß des Rhythmus der Herzkürzungen;
• Der scharfe Herzinfarkt;
• Die scharfen chirurgischen Erkrankungen der Organe der Bauchhöhle (bis zur Diagnosefeststellung);
• Die medikamentöse Abhängigkeit zu morfinopodobnym den Präparaten (Promedol, das Morphin, Fentanil).
• Die Hypersensibilität zu den Komponenten des Präparates;
• Die Schwangerschaft und die Periode der Milchabsonderung (außer der Abnahme des Schmerzsyndroms bei der Geburt und der Vorbereitung auf ihn);
• Das Alter bis zu 18 Jahren.

Das Präparat ernennen auf dem Hintergrund der Behandlung zu den Hemmstoffen Mao, sowie im Laufe von 2 Wochen nach ihrer Aufhebung nicht.

Mit der Vorsicht in fortgeschrittenem Alter (nach 65 Jahren zu verwenden).

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Das Präparat wird intravenös oder intramuskulär eingeleitet. Die Dosis des Präparates bestimmt der individuell behandelnde Arzt.

Je nach dem Alter und dem Zustand des Kranken das Präparat leiten in den folgenden Dosierungen ein:

• Für die Abnahme des Schmerzsyndroms – 1 Milligramm intravenös oder 2 Milligramme intramuskulär, durch jede 3-4 Stunden nach der Notwendigkeit;
• Für premedikazii – 2 Milligramme intramuskulär für 1-1,5 Stunden bis zum Anfang der Operation oder solche Dosis intravenös unmittelbar vor dem Anfang der Operation;
• Bei der Durchführung der allgemeinen Anästhesie – mengen 2 Milligramme intravenös, vor der Einführung tiopentala des Natriums, dann auf 0,5-1 Milligrammen für die Aufrechterhaltung der notwendigen Narkosetiefe bei. Die volle Dosis Butorfanola, die für die Durchführung der allgemeinen Anästhesie gefordert wird, kann von 4 bis zu 12,5 Milligramme abwechseln;
• Im Laufe der Geburt – 1-2 Milligramme des Präparates intramuskulär oder intravenös, den Gebärenden auf der Frist der Schwangerschaft nicht weniger als 37 Wochen, nur bei der Abwesenheit bei der Frucht der Merkmale der intrauterinen Pathologie. Öfter ist nötig es 1 Males um 4 Stunde, das Präparat einzuleiten nicht, die letzte Injektion soll nicht weniger, als 4 Stunde vor rodorasreschenija gemacht sein.

Den älteren Leuten (ist 65 Jahre älterer) ist es die Dosis empfehlenswert, in 2 Male, und das Intervall zwischen den Einführungen zu verringern, bis 6 Stunden zu vergrössern.

Die nebensächlichen Effekte

Am öftesten kann die Anwendung Butorfanola den Schwindel, die Schläfrigkeit, die Übelkeit und das Erbrechen herbeirufen. Es sind andere Nebeneffekte seitens der Organe und der Systeme selten möglich:

• Die Organe des Gastrointestinaltraktes: selten - die Konstipation, die Anorexie, die Trockenheit der Schleimhaut der Höhle des Mundes, den Schmerz in epigastrii;
• Das Kardiovaskuläre System und das Blut (die Hämostase, krowetworenije): selten - das Herzklopfen, die Vasodilatation; äußerst selten - die Ohnmacht, die Senkung oder die Erhöhung des arteriellen Blutdrucks, den Schmerz im Brustkorb, die Tachykardie;
• Das Nervensystem und die Sinnesorgane: selten - die Euphorie, die Verwickeltheit des Bewusstseins, die Unruhe, die Nervosität, die Schlaflosigkeit, die Schläfrigkeit, parestesija, die Kephalgie, die Asthenie, den Tremor, den Klang in den Ohren, den Schmerz in den Augen, die Ungenauigkeit der Sehwahrnehmung, letargija; äußerst selten - die Aufregung, die Feindseligkeit, die ungewöhnlichen Träume, die Verstimmung, der Halluzination, wertigo, die Depression, das Syndrom der Aufhebung;
• Die allergischen Reaktionen: äußerst selten – das Nesselfieber, die Blüte;
• Das Übrige: selten – das Jucken, erhöht potliwost, die Empfindung der Hitze; äußerst selten – die oberflächliche Atmung, die Verkleinerung des Harnabflusses.

Auch wurden im Laufe der Nachvermarktungsbeobachtungen bemerkt: die Konvulsionen, apnoe, den Wahn, die Durchgangsschwierigkeit der Bewegung und der Rede (verbunden mit dem übermäßigen Einfluss des Präparates), die medikamentöse Abhängigkeit.

Die Nebeneffekte, die die Überdosierung von Butorfanolom herbeirufen kann: die Hypothermie, die arterielle Hypotension, die kardiovaskuläre Mangelhaftigkeit, die Hypolüftung, stuporosnoje oder den komatösen Zustand. Bei der Überdosierung ist es erforderlich, die adäquate Lungenlüftung, die Systemhämodynamik und die Körpertemperatur zu unterstützen. Bei der Atemdepression ist die Einführung spezifisch opioidnogo Antagonisten Naloksona – 0,4-2 Milligramme intravenös möglich. Es ist nötig den Kranken mit der ununterbrochenen Beobachtung, falls notwendig zu gewährleisten, die Beatmung durchzuführen.

Die besonderen Hinweise

Vor dem Anfang der Therapie von Butorfanolom muss man den Komplex der Veranstaltungen, die auf die volle Aufzucht aus dem Organismus der narkotischen Substanzen bei den Patientinnen mit der Drogenabhängigkeit in der Anamnese gerichtet sind durchführen.

Im Laufe der Vorbereitung auf die Geburt das Präparat kann man nur vorbehaltlich der sorgfältigen Arztkontrolle ernennen.

Im Laufe der Behandlung ist nötig es sich mit den potentiell gefährlichen Speziesen der Arbeiten, die die erhöhte Aufmerksamkeit und die hohe Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen fordern nicht zu beschäftigen.

Während der ganzen Kur ist nötig es das Äthanol nicht anzuwenden.

Es ist nicht empfehlenswert, das Präparat als schmerzstillend bei den kurzen operativen Interventionen zu verwenden, da langdauernd poslenarkosnaja die Atemdepression möglich ist.

Es ist nötig die Aufnahme des Präparates mit der Aufnahme andere opioidnych analgetikow nicht zu kombinieren, da die Wahrscheinlichkeit der Abschwächung der Analgesie und des Provozierens des Syndroms der Aufhebung bei den Patientinnen mit opioidnoj von der Abhängigkeit groß ist.

Auf dem Hintergrund der Anwendung snotwornych und der Mittel für die allgemeine Narkose, zur Vermeidung der übermäßigen Unterdrückung der Aktivität des Atemzentrums und der Verstärkung der Unterdrückung ZNS, nimmt sich das Präparat in den verringerten Dosen und unter der sorgfältigen ärztlichen Beobachtung vor.

Es ist nötig zu berücksichtigen, dass Butorfanol:

• Farmazewtitscheski ist mit barbituratami, dem Diazepam unvereinbar;
• Verliert die Effektivität bei der gleichzeitigen Anwendung mit den lokalen Vasokonstriktoren, die intranasalno eingeleitet werden;
• Verstärkt den Effekt der Präparate, die ZNS unterdrücken (die Anxiolytika, barbituraty, antipsichotitscheskije die Mittel, das Äthanol, die Blocker gistaminowych Н1-рецепторов).

Die Analoga

Die Analoga Butorfanola sind: Stadol, Wero-Butorfanol.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

In unzugänglich für die Kinder, die vor dem Licht geschützte Stelle, bei der Temperatur 5-30 °s zu bewahren. Nicht zu frosten.

Die Haltbarkeitsdauer der Lösung – 2 Jahre.