Der Schwindel

Der Schwindel – die unangenehme Empfindung der Bewegung der Gegenstände, die sich ringsumher befinden, oder sich. Laut der Statistik, den Schwindel – eine der häufigsten Klagen der Patienten dem Doktor. Die Gründe des Schwindels können die am meisten verschiedenen Erkrankungen werden.

Der gesunde Mensch empfindet den Zustand des Gleichgewichtes auf Kosten von den Signalen von propriozeptiwnych, der Seh- und Vestibularsysteme, die in die Gehirnrinde handeln. Das Gehirn, übergibt die Impulse in die Augen- und Skelettmuskeln seinerseits, was die notwendige Lage der Bulben und die standfeste Pose gewährleistet. Wenn der Eingang der Impulse von den Vestibularabteilungen in die Rinde temennoj und des Schläfenlappens verletzt wird, es entsteht die Illusion der Bewegung der umgebenden Gegenstände, oder des eigenen Körpers.

Die Speziese des Schwindels

• Der Schwindel bei den Gehirnverstößen. Geschieht infolge der Pathologien des Kleinhirnes. Zu den Gründen des Schwindels hier kann die Geschwulst, das Trauma des Kraniums, die Absetzung des Kleinhirnes oder der Hauptwassersucht, die vaskulösen Verstöße des Gehirns, des Traumas der Halswirbelsäule dienen. Der heftige und starke Schwindel kann ein Symptom des Infarktes des Kleinhirnes sein. Zum Grund kann die Aufnahme der chemischen oder medikamentösen Präparate auch dienen, zu denen sich barbituraty und die Antikonvulsiva, schwindelerregend, die Schläfrigkeit und die Hemmung verhalten.
• Der psychogene Schwindel. In der Regel, wird wegen der starken Ermüdung oder nach den starken emotionalen Emotionen gezeigt. Dabei kann der Patient das Gefühl der Instabilität, die Schwäche, die Unklarheit im Kopf empfinden. Von den pathologischen Zuständen, schwindelerregend, können solche psychischen Verwirrungen, wie die Besorgnis mit den panischen Attacken, die Depersonalisation, die Hysterie werden.
• Der Schwindel bei der Pathologie des Ohres. Entsteht infolge der Infektion verschiedener Strukturen: der Behälter und der Nerven der Eustachischen Röhre, des Gleichgewichtsorgans. Wird in der Regel mit dem Geräusch in den Ohren und dem Schmerz, dem Verlust des Gehörs kombiniert. Der am meisten einfache Grund des Schwindels ist der schwefelhaltige Pfropfen im äusserlichen Gehördurchgang.
• Der Schwindel der Augennatur. Entsteht vorzugsweise bei den gesunden Menschen infolge der viel zu starken Sehstimulation. Auch kann ein Grund solchen Schwindels die Lähmung der Augenmuskel werden, die zum Verstoß der Projektion der Gegenstände auf die Netzhaut des Auges bringt, wegen wessen im Gehirn "das falsche" Bild entsteht.

Wie den Grund des Schwindels zu bestimmen?

Es ist neben 80 Gründen des Schwindels bekannt. So nennen der Schwindel, der infolge des Verstoßes des Gleichgewichtsorgans oder der Infektion des Innenohres entsteht, peripherisch. Wenn der Schwindel infolge der Erkrankungen des Gehirns entsteht, so nennen es zentral.

Der Charakter der Schwindel, die Symptome, die dabei entstehen, die Frequenz und die Dauer der Attacken helfen, den wahrhaften Grund des Entstehens des Schwindels zu bestimmen:

• Die Senkung des Gehörs, zeugt das Vorhandensein der Absonderungen aus dem Ohr von der Entzündung des Innenohres in der Regel. Vorzugsweise die Behandlung des Schwindels dabei das Konservative.
• Wenn der Schwindel vom Erbrechen und der Übelkeit, der Senkung des Gehörs, dem Geräusch in den Ohren begleitet wird, so ist das Vorhandensein des Syndroms Menjera möglich. Wenn die Gehörverwirrung nicht entsteht, so ist das Vorhandensein vestibular- newrita möglich. Bei newrite entsteht der schlagartige und starke Schwindel, bei den Versuchen, oder die Bewegungen des Kopfes das Gefühl der Rotation aufzustehen steigert sich.
• Beim starken Geräusch in den Ohren, die schlagartige einseitige Taubheit und das Erbrechen etwa mit 50 % von der Überzeugung können über perilimfatitscheskoj der Fistel sagen. Auch kann die Fistel von der Verwirrung des Gehörs, dem starken oder leichten Schwindel gezeigt werden.
• Beim Entstehen des Schwindels und dem einseitigen Verlust des Gehörs muss man auf das Vorhandensein der Geschwülste im Gehirn geprüft werden. Oft entsteht bei den Geschwülsten zuerst der leichte Schwindel, und dann und stark, und wird von den allmählich anwachsenden Kephalgien nicht selten begleitet. Bei bestimmten Lagen des Körpers ist die Verstärkung des Schwindels charakteristisch.
• Beim Hirnschlag und dem temporären Verstoß des Gehirnblutkreislaufs wird der Schwindel von der Schwäche in den Gliedmaßen, dem Doppeln, dem Verstoß der Bewegungskoordination, der Verwirrung der Sensibilität begleitet.
• Wenn zusammen mit dem Schwindel die Empfindung der Irreführung im Raum, die Instabilität entsteht, steigert es sich bei den schlagartigen Bewegungen, es entsteht das Schmerzgefühl und die Beschränkung der Beweglichkeit in der Halswirbelsäule, so braucht man, auf das Vorhandensein der Erkrankungen in schejnom die Abteilung geprüft zu werden.
• Wenn dem Schwindel das Trauma der Wirbelsäule oder des Kopfes vorangeht, so ist der wahrscheinlichste Grund tscherepno-gehirn- oder "chlystowaja" das Trauma.
• Beim Erscheinen des leichten Schwindels während der Reise im Transport, im Auto oder dem Zug, der Reise auf dem Wasserweg, dem wahrscheinlichsten Grund ist die Transportbewegungskrankheit.
• Wenn der Schwindel mit der heftigen Veränderung des Körpers im Raum, so dieser gutartige Stellungsschwindel verbunden ist. Diese Erkrankung kann man mit Hilfe des einfachen Stellungstestes an den Tag bringen.
• Bei basiljarnoj die Migränen vor der Kephalgie kann der starke Schwindel, der wie kurzzeitig, als auch langdauernd (bis den einigen Stunden sein kann) entstehen. Es wird in der Regel von der Übelkeit und dem Erbrechen, dem Geräusch in den Ohren und anderen newrologitscheskimi von den Merkmalen begleitet.

Die Diagnostik des Schwindels

Die Hauptsache in der Diagnostik des Schwindels – den Grund an den Tag zu bringen. In Anbetracht der Vielzahl der wahrscheinlichen Gründe, es stellt bestimmte Schwierigkeiten vor.

Der Arzt bemüht sich, beim Patienten alle Symptome aufzuklären, die den Schwindel begleiten, bestimmt seinen Charakter (paroxysmal oder ständig), ob den Schwindel die Veränderung der Lage des Körpers beeinflusst, ob ihm das Trauma der Wirbelsäule oder des Kopfes voranging. Erkennt, ob der Patient irgendwelche medikamentösen Präparate usw. übernimmt

Zwecks der Präzisierung des Grundes ernennt der Arzt die folgenden Forschungen:

• DIE EKG;
• Die allgemeine Analyse des Blutes;
• rentgenografija der Halswirbelsäule;
• obschtscheterapewtitscheskoje die Überprüfung;
• MRT des Gehirns.

Die Behandlung des Schwindels

Vorzugsweise die Behandlung des Schwindels system- trägt den symptomatischen Charakter. Die Etiologitscheski Behandlung führen nur beim engen Kreis der Erkrankungen (basiljarnaja die Migräne, bakteriell labirintit, die Schläfenlappenepilepsie, stwolowyj den Hirnschlag, das Cholesteatom u.a.) durch.

Für die Verhinderung des Schwindels werden westibulolititscheskije die Präparate verwendet, die auf die Vestibularrezeptoren und die zentralen Vestibularstrukturen einwirken. Verwenden auch antigistaminnyje die Präparate, die Tranquilizer. Metoklopramid hilft, dem Erbrechen und der Übelkeit zu entgehen. Beim langwierigen Schwindel führen die Dehydratisierung durch und intravenös leiten den Diazepam ein.

In letzter Zeit führen die Behandlung des Schwindels bei der Hilfe betagistina des Hydrochlorids durch. Besonders ist die positive Wirkung von seiner Anwendung bei der Meniere-Krankheit bemerkt.