Die Maul-und-Klauenseuche

Allgemeine Angaben zur Erkrankung

Die Maul-und-Klauenseuche ist eine Infektion, die Großvieh, Ziegen, Schweine und Kamele betrifft; sie tritt vor allem in Ländern auf, deren Bevölkerung sich hauptsächlich mit der Landwirtschaft beschäftigt.

Es sind Fälle bekannt, bei denen auch andere Haustiere wie Katzen, Hunde, Pferde, Wildschweine sowie einige Vogelarten (zum Beispiel Bremsen) und Nagetiere (Ratten, Mäuse) erkrankten. Der Erreger wird zusammen mit Milch, Urin, Fäkalien und Speichel ausgeschieden; die Übertragung erfolgt durch direkten Kontakt an Schleimhäuten auf der Weide oder im Tränkebecken.

Menschen können sich nur von Tieren anstecken, wenn sie Kontakt haben oder verseuchte Milchprodukte in rohem Zustand konsumieren. Durch Pasteurisation und Kochen der Milch (Hauptmethoden der Prophylaxe) wird der Erreger abgetötet. Die Statistik zeigt etwa: 65 % der menschlichen Infektionen durch den Verzehr von frischer Milch, 1 % durch andere Milchprodukte wie Sauermilch, Kefir, Butter und Serum aus frischer Milch sowie 34 % durch direkten Kontakt mit kranken Tieren. In letzterem Fall können Überträger die Ställe, Tränkebecken, Futtermittel, Wasser, Mist sowie sogar die Kleidung der Farmarbeiter sein. Zudem bleibt Wolle infizierter Tiere mindestens einen Monat ansteckend.

Milch von Rindern und Ziegen sowie Kamelmilch bleiben bis zum Auftreten äußerlicher Merkmale (Geschwüre an Schleimhäuten) infektiös; diese Ansteckungsdauer beträgt bis zu 12 Tage. In dieser Zeit wird eine Quarantäne verordnet, in der besondere prophylaktische Maßnahmen gegen die Maul-und-Klauenseuche ergriffen werden.

Das Virus der Maul-und-Klauenseuche beim Menschen befall Schleimhäute von Nase und Mund sowie Nägel und Zwischenräume zwischen den Fingern.

Krankheitsbild und Symptome der Maul-und-Klauenseuche

Die Maul- und Klauenseuche beim Menschen befällt Schleimhäute von Mund und oberen Luftwegen. An diesen Stellen treten Pusteln auf, die nach Ablauf der Inkubationszeit (drei bis acht Tage) abheilen; infolgedessen gelangt das Virus bereits in den Blutkreislauf. Auf diesem Stadium bilden sich erneut Herde an Lippen, Nase, Rachen, Mund, Wangen und Zunge.

Anschließend folgt das septische Stadium der Maul- und Klauenseuche, gekennzeichnet durch Fieber bis zu 40 °C und das Auftreten von Pusteln auf der Haut (zwischen den Fingerkuppen und neben den Nägeln). Das Virus wird aus dem Blutkreislauf in innere Organe aufgenommen und über Stuhl, Urin, Speichel sowie Galle ausgeschieden.

Der Allgemeinzustand des Kranken ist zu Beginn der Krankheit schwer: hohes Fieber, Schwäche, Schüttelfrost, erniedrigter Blutdruck, Kopfschmerzen und beschleunigter Puls. Dies geschieht in den ersten beiden Krankheitstagen; die Symptome der Maul- und Klauenseuche äußern sich dann besonders stark: Schleimhäute von Nase, Zunge und Mund sind betroffen, das Mundbrennen wird empfunden, Muskel- und Gelenkschmerzen treten auf. Zudem wird eine vermehrte Speichelbildung beobachtet; Wangen, Zunge, Lippen, Gaumenbögen und der weiche Gaumen schwellen an und werden gerötet. Auch Fälle sind bekannt, bei denen neben den typischen Symptomen leichte Magenverstimmungen oder Beschwerden beim Wasserlassen auftraten.

Im Anfangsstadium der Erkrankung erscheinen am Schleimhautbereich von Mund, Nase, Rachen, Wangen und Zunge des Kranken Pusteln, die durchschnittlich eine Woche bestehen bleiben. Nach Ablauf dieser Zeit bilden sich an derselben Stelle kleine Wunden, die sich allmählich zu einem Infektionsherd zusammenfassen. Besonders häufig treten Geschwüre auf der Zunge auf; infolgedessen ist es dem Patienten schwierig, zu sprechen und zu schlucken. Lippen schwellen an und werden mit den Wunden sowie Krusten bedeckt.

Nach Auftreten dieser Symptome (erneut auftretende Herde an Haut von Händen und neben den Nägeln) dauert der Verlauf noch drei bis fünf Tage; die Temperatur des Kranken sinkt auf Normalwerte, und der Genesungsprozess beginnt. Die Genesungsdauer beträgt gewöhnlich nicht mehr als 15 Tage. Nach überstandener Maul- und Klauenseuche beim Menschen bildet sich eine Immunität gegen diese Erkrankung.

Behandlung der Maul- und Klauenseuche.

Kranke mit Maul- und Klauenseuche müssen zwingend mindestens zwei Wochen stationär behandelt werden. Bettruhe ist während des akuten Anfangsstadiums besonders wichtig. Bei Ausbruch der Krankheit wird eine Schonkost mit reichlichem Flüssigkeitsangebot und mehrmaliger Verabreichung kleiner Portionen halbflüssiger oder flüssiger Nahrung, die leicht verdaulich ist, empfohlen. Auch das Sondenernähren kommt häufig vor. Vor dem Essen erhält der Patient ein Anästhetikum (0,1 g).

Die Behandlung der Maul- und Klauenseuche erfolgt mittels virustatischer Präparate, die bereits von den ersten Krankheitstagen an verabreicht werden. Dazu gehören lokale Spülungen mit 1 %iger Kaliumpermanganatlösung, Wasserstoffperoxid oder Rivanol-Lösung sowie das Auftragen von Salben wie Oxolin, Florenal, Tebrofen, Riodoxol oder Interferon.

Zur intensiveren Heilung der Geschwüre können Bestrahlungen mit Ultraviolettlicht sowie Aerosole wie „Liwian", „Winisol" und „Pantenol" eingesetzt werden.

Bei besonders schwerem Verlauf der Maul- und Klauenseuche beim Menschen werden schmerzstillende, antihistaminische und kardiovaskuläre Präparate sowie Vitamine verabreicht; zudem werden Entgiftungsmaßnahmen durchgeführt.

Während der gesamten Behandlung einer Maul- und Klauenseuche wird besonderes Augenmerk auf die Hygiene des Mundraums gelegt.

Prophylaxe der Maul- und Klauenseuche

Die Prophylaxe der Maul- und Klauenseuche besteht in der strikten Beachtung von Sanitätsmaßnahmen sowie Sicherheitsvorkehrungen beim Abtransport verseuchter Tiere. Milch, die aus Gebieten mit ungünstiger Maul- und Klauenseuche stammt, muss unbedingt pasteurisiert werden. Das Konsumieren von Rohmilch, Milchprodukten oder Fleisch unbekannten, unkontrollierten Produzenten auf spontanen Märkten ist untersagt.

Viele Experten sind der Ansicht, dass keine Prophylaxe der Maul- und Klauenseuche so wirksam ist wie die Aufklärung von Landarbeitern und der Bevölkerung sowie die Veröffentlichung von Statistiken zu Erkrankungen infolge von Quarantäneverstößen und Verletzung elementarer Hygienevorschriften.