Epokrin

Epokrin – das Präparat der Gruppe der Glykoproteide.

Der pharmakologische Effekt Epokrina

Epokrin stellt rekombinatnyj das Erythropoetin dar, wessen Effekt auf die Stimulation der Erythropoese gerichtet ist.

Er ist fähig, mitos und sosrewanije der Erythrozyten aus den Käfigen-Vorgänger zu aktivieren. Rekombinatnyj epoetin des Typs wird das Alpha in den Käfigen der Säugetiere, in die das Gen enthalten ist, fähig synthetisiert, das menschliche Erythropoetin zu verschlüsseln.

Der Bestand epoetina der Säugetiere, sowie sind seine Immun- und biologischen Eigenschaften dem menschlichen Erythropoetin ähnlich.

Bei der Einführung epoetina geschieht das Alpha in den Organismus des Menschen die Erhöhung des Standes des Hämatokriten und des Hämoglobins, es verbessert sich die Blutversorgung der Texturen und die Arbeit des Herzens.

Die meiste Effektivität des Präparates wird bei jenen Speziesen der Anämien bemerkt, was von der langdauernden renalen Mangelhaftigkeit bedingt sind.

Für die seltenen Fälle ist fähig, die Langzeitanwendung epoetina bei der Behandlung der Anämien die Bildung der neutralisierenden Abwehrstoffe zum menschlichen Erythropoetin zu verursachen, dabei entwickelt sich manchmal parzialnaja krasnokletotschnaja die Aplasie.

Die Form der Ausgabe

Laut Anweisung wird zu Epokrinu, das Präparat in Form von der Lösung für die Injektionen ausgegeben, der verschiedenen Inhalt des Aktionsstoffes haben kann: 1000, 4000, 2000 oder 10000 ME. Die Lösung stellt den farblosen Liquor dar, ist in die Ampullen eingepackt, die in einem Paket 10 Stücke enthalten sind.

Die Aussagen zur Anwendung Epokrina

Epokrin ist es empfehlenswert, für die folgenden Fälle zu verwenden:

• Bei der Anämie bei den Patienten mit der renalen Mangelhaftigkeit in der langdauernden Form (einschließlich sich befindend auf der Hämodialyse);
• Als Prophylaxe und für die Behandlung der Anämie, die nach der Durchführung langdauernden protiwoopucholewoj der Therapie entstand;
• Für die Prophylaxe und bei der Behandlung der Anämie, deren Grund des Entstehens die Anwendung sidowudina bei den Patienten wurde, die WITSCH infiziert sind;
• Als Prophylaxe und bei der Behandlung der Anämie bei den Patienten mit diagnostiziert mijelomnoj von der Krankheit, mit nechodschkinskimi limfomami, deren Malignitätsgrad wie "niedrig", mit rewmatoidnym von der Arthritis und der chronisch-lymphatischen Leukämie bestimmt ist;
• Für die Prophylaxe und bei der Behandlung der Anämie bei nedonoschennych der Kinder, die mit der Masse des Körpers weniger 1500 g geboren sind;
• Um die Umfänge des umgefüllten Blutes bei scharf krowopoterjach und die Chirurgieeingriffe zu verringern.

Die Gegenanzeigen

Epokrin hat die Reihe der Gegenanzeigen, die Instruktion zu Epokrinu empfiehlt, sich mit ihnen vor dem Anfang der Aufnahme des Medikaments bekannt zu machen. Epokrin ist nötig es für die folgenden Fälle nicht zu verwenden:

• Bei parzialnoj krasnokletotschnoj die Aplasien falls früher schon wurde die Therapie unter Ausnutzung des Erythropoetins durchgeführt;
• Bei der unkontrollierbaren arteriellen Hypertension;
• Bei der Unmöglichkeit der Durchführung adäquat antikoaguljantnogo die Behandlungen;
• In der Periode im Laufe vom Monat nach dem Herzinfarkt;
• Bei der instabilen Stenokardie;
• Beim erhöhten Risiko des Entstehens der Blutpfropfembolie und der Thrombose tiefer Venen;
• Bei porfirii;
• Bei der Hypersensibilität zu jeder der Komponenten Epokrina.

Mit der Vorsicht Epokrin ernennen den folgenden Gruppen der Patienten:

• Den Patienten mit verschiedenen bösartigen Neubildungen;
• Den Patienten mit der Thrombose (einschließlich in der Anamnese);
• Den Patienten mit serpowidnoj von der Zellanämie;
• Den Patientinnen von der Epilepsie;
• Den Patientinnen langdauernd petschenotschnoj von der Mangelhaftigkeit;
• Den Patienten mit der gemässigten Anämie ohne schelesodefizita.

Die Instruktion über die Anwendung Epokrina

Epokrin bei der Behandlung der Anämie den Patienten mit CHPN wird subkutan oder intravenös eingeleitet. Die Veränderung der Weise der Einführung fordert die Korrektion der Dosis nur notfalls (es ist nötig zu berücksichtigen, was für die Errungenschaft des identischen therapeutischen Effektes bei p/k die Einführung am 20-30 % weniger Präparates, als bei w/w gefordert wird). Der optimale Inhalt des Hämoglobins (HB) im Blut der Patienten mit der Anämie bei CHPN: bei den Erwachsenen – von 100 bis zu 120 g/l, bei den Kindern – von 95 bis zu 110 g/l.

Die Behandlung von Epokrinom unterteilen auf zwei Etappen:

• Die Etappe der Korrektion, bei der die Anfangsdosis Epokrina bei p/k die Einführung 30 me/kg dreimal in der Woche bildet (bei w/w – 50 me/kg mit der selben Frequenz). Die Etappe dauert, bis der optimale Stand der Konzentration HB erreicht sein wird. Die Kontrolle ist nötig es wöchentlich zu erzeugen. Es sind die Situationen dabei möglich: bei der Erhöhung des Hämatokriten von 0,5 bis zu 1 % im Laufe von der Woche – die Dosis ändern nicht; der Hämatokrit wächst weniger als auf 0,5 % für die Woche – die Dosis, in 1,5 Flusse zu vergrössern; die Geschwindigkeit der Zunahme mehr 1 % für die selbe Periode – die Dosis in 1,5 Flusse zu verringern; der Hämatokrit ändert sich nicht oder sinkt – es ist die Analyse der Gründe der Resistenz nötig;
• Die Etappe der unterstützenden Therapie. Den Hämatokriten ist nötig es auf der Höhe 30-35 %, dazu die Dosis Epokrina, die auf der Stufe der Korrektion verwendet wird festzuhalten, verringern in 1,5 Male. Wonach die unterstützende Dosis Epokrina unter Berücksichtigung der individuellen Dynamik des Hämoglobins und des Hämatokriten auswählen. Die Stabilisierung gematologitscheskich der Kennziffern lässt zu, die Einführung Epokrina im Laufe von einem Mal in 1-2 Wochen zu ernennen.

Die Anfangs- und endliche Dosierung Epokrina klärt sich entsprechend der Erkrankung, dem Zustand und dem Alter des Patienten:

• Vor dem Anfang der Behandlung folgt und der Prophylaxe Epokrinom der Anämie bei den Patientinnen mit den soliden Geschwülsten den Stand des endogenen Erythropoetins zu bestimmen. Falls er weniger 200 ME/ml, die Anfangsdosis bei w/w die Einführung 150 me/kg (bei p/k die Einführung – 100 me/kg bilden soll). Es wird die Erhöhung der Dosis bis zu 300 me/kg (Maximum) beim Fehlen der Antwort zugelassen;
• Bei der Behandlung und als Prophylaxe der Anämie, die unter Ausnutzung sidowudina bei den WITSCH-POSITIVEN Patienten verbunden ist ist es w/w die Einführung Epokrina in Höhe von 100-150 me/kg nur falls die Dosis sidowudina nicht mehr 4,2 g in der Woche empfehlenswert, und der Stand des endogenen Erythropoetins übertritt die Notiz in 500 ME/ml nicht;
• Die Prophylaxe und die Behandlung der Anämie bei den Patientinnen mit rewmatoidnym von der Arthritis verwirklicht sich von Epokrinom p/k in der Dosierung 50-75 me/kg dreimal in der Woche. Dann kann man, im Falle der Erhöhung des Inhalts HB weniger als auf 10 g/l, die Dosis bis zu 150-200 me/kg (Maximum), die Frequenz vergrössern, die Vorige abzugeben;
• Die Prophylaxe und die Behandlung der Anämie bei den Kindern, die mit der niedrigen Masse des Körpers geboren sind: die Dosierung bildet 200 me/kg des Gewichts dreimal in der Woche. Man muss mit dem 6. Lebenstag und bis zur Errungenschaft der normalen Kennziffern des Hämatokriten und des Hämoglobins beginnen, jedoch ist 6 Wochen nicht länger;
• Die Prophylaxe der Anämie bei scharf krowopoterjach und die Operationen verwirklicht sich w/w oder p/k von der Einführung Epokrina in der Anzahl von 100 bis zu 150 me/kg. Bei der Normalisierung der Hämolysekennziffern der Therapie heben auf.

Die nebensächlichen Effekte Epokrina

Es ist nötig aufmerksam die Instruktion zu Epokrinu zu lesen, da die Anwendung des Präparates fähig ist, das Erscheinen der nebensächlichen Reaktionen, unter ihnen herbeizurufen:

• Die Schläfrigkeit, den Schwindel, die Kephalgie, artralgija, mialgija;
• Die Exazerbation des Ablaufes der arteriellen Hypertension, die hypertonische Krise;
• Die Hyperkaliämie, giperfosfatemija, die Senkung des Inhalts ferritina im Blutserum;
• Die Hyperämie, das Brennen, die Kränklichkeit an der Stelle der Einführung des Präparates;
• Das Jucken, das Nesselfieber, das Ekzem;
• Die Thrombozytose, die Verschärfung porfirii, die Verstöße der Atmung und den arteriellen Blutdruck.

Die Bedingungen der Aufbewahrung

Epokrin bewahren es muss bei der Temperatur von 2 bis zu 8°C nicht mehr als 2 Jahre.