Kenalog

Kenalog – das hormonelle Präparat.

Pharmakologische Wirkung

Kenalog ist ein synthetisches Wirkstoff aus der Gruppe der Glukokortikoide.

Die Wirksubstanz Triamcinolon entfaltet immunmodulatorische, antiallergische und entzündungshemmende Effekte. Der Unterschied zu anderen systemischen Präparaten mit ähnlicher Wirkung besteht darin, dass es die Corticotropin-Ausschüttung in der Hypophyse unterdrückt, das Wasser-Salz-Gleichgewicht nicht beeinflusst und den Liquor sowie das Natrium im Organismus stabil hält. Es liegen Reviews vor, wonach der diabetogene Effekt unbedeutend ist.

Kenalog reduziert die Aktivität proteolytischer Enzyme am Ort der Entzündung, unterdrückt so den entzündlichen Prozess anhaltend und hemmt die Freisetzung sowie Sekretion allergischer Mediatoren.

Applikationsformen

Das Medikament Kenalog ist in verschiedenen Darreichungsformen erhältlich, was die Auswahl des optimalen Behandlungsschemas ermöglicht: Tabletten mit 4 mg Triamcinolon sowie Kenalog-40 als Suspension für Injektionen in Ampullen.

Anwendungshinweise

Kenalog wird bei hohem Fieber, langdauernden obstruktiven Atemwegserkrankungen (wenn die lokale Therapie nicht ausreicht), allergischen Erkrankungen sowie Hautkrankheiten wie allergischer Rhinitis, Dermatitis, Urtikaria, Konjunktivitis, Psoriasis, Neurodermitis und ekzemato-atopischer Dermatitis eingesetzt.

Positive Bewertungen für Kenalog bei der Behandlung von Nebenniereninsuffizienz, hämatologischen onkologischen Erkrankungen sowie Schilddrüsenfunktionsstörungen.

Intramuskuläre oder intraartikuläre Verabreichung der Suspension (Kenalog in Ampullen) bei Arthritis, Arthrose, Funktionsstörungen des Gelenks und Gelenkergüssen.

Anwendungshinweise für Kenalog gemäß der Packungsbeilage.

Die Tablettenform von Kenalog sollte idealerweise morgens eingenommen werden.

Die Dosierung beträgt bis zu 16 mg als Einzeldosis; bei Überschreitung dieser Menge ist eine Aufteilung und mehrfache tägliche Verabreichung erforderlich.

Erwachsene beginnen mit einer Tagesdosis von 4–32 mg. Bei Langzeit-Leukämie kann die Tagesdosis bis zu 75 mg erhöht werden. Im Falle des Auftretens von Nebenwirkungen wird die Anzahl der Gaben schrittweise um jeweils 1–2 mg alle drei Tage reduziert.

Kinder ab dem sechsten Lebensjahr erhalten Kenalog gemäß Packungsbeilage in einer Dosierung von 0,1 bis 0,5 Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag; diese Dosis kann als Einzeldosis oder auf mehrere Applikationen verteilt werden. Die zulässige Tagesdosis für Kinder darf 14 mg nicht überschreiten.

Kenalog 40 (Suspension) darf nicht intravenös, sondern ausschließlich intramuskulär oder intraartikulär verabreicht werden. Üblicherweise wird eine Ampulle mit 40 mg pro Einzelgabe injiziert; in Einzelfällen ist die Verabreichung von bis zu 80 mg bei Bedarf erlaubt. Für Kinder unter zwölf Jahren wird die Dosierung basierend auf dem Körpergewicht berechnet: 0,03 bis 0,2 Milligramm pro Kilogramm pro Tag.

Zur Prophylaxe allergischer Saisonerkrankungen werden Kindern ab dem zwölften Lebensjahr sowie Erwachsenen monatlich 40 mg Kenalog (Suspension in Ampullen) verabreicht.

Bei einer erneuten Einleitung von Kenalog sollte nicht früher als alle zwei bis vier Wochen erfolgen.

Für die intraartikuläre Anwendung wird einmalig eine Dosis von 10 bis 40 mg Kenalog verwendet; bei Injektionen in verschiedene Gelenke darf das Gesamtvolumen des verabreichten Präparats 80 mg nicht überschreiten. Eine erneute Gabe erfolgt alle drei bis vier Wochen, falls erforderlich.

Nebenwirkungen

Es liegen Berichte über Kenalog vor, die folgende Nebenwirkungen nach der Anwendung beschreiben: Verdauungsstörungen, Appetitverlust, Funktionsstörungen der Schilddrüse, Geschwüre des Magendarmtraktes, Übelkeit, Blähungen, Erbrechen, Herzrhythmusstörungen, erhöhte Thrombenbildung, Hypertonie, gesteigerte Blutgerinnung, Depression, Schwindel, Schlafstörungen, nervöse Verwirrungen, Kopfschmerzen, Paranoia, Reizbarkeit, Tremor, erhöhter intrakranialer Druck, Krampfanfälle und Orientierungsstörungen; zudem Psychose.

Das Medikament Kenalog kann unter anderem Gewichtszunahme, Exazerbation der endogenen Hormonproduktion der Nebennieren, Glukoseintoleranz, Hautausschläge, Spannungsreaktionen, pigmentierte Flecken und Petechien, verzögerte Wundheilung sowie Hemmung der sexuellen Entwicklung und Wachstumsverzögerung bei Kindern hervorrufen. Ferner kann nach Anwendung des Präparates eine Kataraktbildung auftreten, Veränderungen der Augenhornhaut, ein Anstieg des Augeninnendrucks, eine Senkung von Kalium- und Calciumwerten im Blut, eine Zunahme des Natriumspiegels, Muskelatrophie, Nekrosen des Knochengewebes sowie Osteoporose.

Aufgrund des unerwünschten Wirkprofils können allergische kutane Reaktionen wie Juckreiz und Nesselsucht auftreten; charakteristisch für Kenalog und Kenalog 40 ist das Entzugssyndrom.

Bei intramuskulärer oder subkutaner Anwendung von Kenalog in Ampullen können Taubheitsgefühle, Schmerzen und Brennen sowie die Bildung von Abszessen auftreten.

Kontraindikationen zur Anwendung von Kenalog

Gemäß der Packungsbeilage ist die Anwendung von Kenalog kontraindiziert bei individueller Sensibilität gegenüber dem Wirkstoff, bei Kindern unter sechs Jahren, während der Stillzeit, in der Schwangerschaft sowie bei Ulkuskrankheiten des Magendarmtraktes, bei Knochenkrankheiten, bei schweren Traumata und Operationen, ferner bei Glaukom und Diabetes mellitus.

Die gleichzeitige Anwendung von Kenalog und Kenalog 40 mit Antikoagulanzien ist kontraindiziert. Bei Patienten mit einem Syndrom der Nebenniereninsuffizienz sollte die Anwendung vermieden werden.