Ringförmiges Erythem

Das anulare Erythem ist eine Hauterkrankung polyetiologischen erythematösen Charakters mit rezidivierendem Verlauf. Auch wird das anulare Erythem als standhaftes Erythem bezeichnet; der Verlauf des Kunst- und des anularen Erythems ist langdauernd, dem Erythem kolzewidnoj von zentrifugalem Darje. Meistens sind der vorliegenden Abart des Erythems die jungen Männer unterworfen. nennen das anulare Erythem als das standhafte Erythem, das Kunst- und die anularen Erytheme langdauernd verläuft, dem Erythem kolzewidnoj von zentrifugalem Darje. Meistens sind der vorliegenden Abart des Erythems die jungen Männer unterworfen.

Ursachen des anulareren Erythems

Auslöser des ringförmigen Erythems sind:

• Organismelle Intoxikationen;
• Fokale Infektionen (Tonsillitis, Osteomyelitis, Cholezystitis, Gastritis-Duodenitis, Granulationsgeschwülste des Zahns);
• Candidose;
• Fußpilz (Tinea pedis);
• Endokrine Störungen;
• Immunologische Störungen;
• Dysproteinämien;
• Medikamentenunverträglichkeit;
• Neubildungen (Adenokarzinome, Lymphome, akute Leukämien).

Klinik des Krankheitsbildes

Beim anulären Erythem entstehen am Körper monoton nicht schuppende rote Flecken mit rosafarbener bis roter Färbung. Diese Flecken neigen zur exzentrischen Vergrößerung und Verschmelzung, wodurch sich seltsame polyzyklische Strukturen bilden: Ringe oder Girlanden, die von einem wellenartigen, knotigen Rand eingefasst sind. Innerhalb der Flecken können gelegentlich ähnliche Strukturen auftreten (Ringe in Ringen). Die Flecken im Mittelpunkt sind leicht eingesunken und bläulich verfärbt. Subjektiv werden nur schwaches Brennen und Jucken bemerkt. Bei einigen Patientinnen kann das anuläre Erythem atypischen Charakter haben, bei dem Teleangiektasien sowie purpuröse und vesikuläre Effloreszenzen auftreten.

Der Krankheitsverlauf ist paroxysmal: Die Effloreszenz verschwindet vollständig, um nach zwei bis mehreren Wochen durch neue ersetzt zu werden. Es kommen Fälle vor, bei denen das anulare Erythem über einige Monate oder Jahre spontan abklingt.

Diagnostik des anulären Erythems

Um eine Syphilis auszuschließen, deren klinisches Bild dem des anulären Erythems sehr ähnlich ist, werden spezifische venereologische Labortests durchgeführt. Zur Aufspürung und Behandlung möglicher Erkrankungen der inneren Organe wird eine umfassende klinisch-laboratorische Untersuchung sowie mikrobiologische, onkologische und hämatologische Analysen vorgenommen.

Da Da das anulare Erythem nicht sehr häufig vorkommt, muss die Diagnose bei Auftreten pathologischer Effloreszenzen sorgfältig gestellt werden. Dazu ist es notwendig, diese von anderen Hauterkrankungen zu unterscheiden, die symptomatisch Ähnlichkeiten aufweisen: zur roten schuppenden Flechte (Lupus erythematodes), zum Lepra-Erythem, zu anderen Erythemen (wie dem annulären Granulom und der Rosazea), zu Pilzerkrankungen sowie zu toxischen Exanthemen. Die Diagnose wird hauptsächlich durch Hautbiopsie und labormedizinische Untersuchungen gesichert.

Therapie des anulären Erythems

Bei der Therapie des anulären Erythems ist es entscheidend, auslösende Faktoren wie Mandelentzündungen und Kieferhöhlenentzündungen zu eliminieren. Empfohlen wird eine hypoallergene Diät sowie die Gabe von Vitaminen der Gruppen JE, IN und UD, immunstimulierender Therapien und sensibilisierungsvermindernder Mittel (wie Kalziumpräparaten, Antihistaminika und Natriumthiosulfat). Zur Behandlung begleitender Infektionen wird eine Antibiotikatherapie eingesetzt.

Anulares Erythem im Kindesalter

Bei Kindern zeigt das anulare Erythem ein ausgeprägteres klinisches Bild als bei Erwachsenen.

Für die Behandlung des anulären Erythems bei Kindern, insbesondere im Falle einer langdauernden Mandelentzündung, werden homöopathische Mittel empfohlen: Barium muriaticum D6 (drei Granula täglich am Morgen zwischen den Mahlzeiten) sowie Sepia D6 (ein Granulum abends). Die medikamentöse Therapie wird fortgeführt, bis die Symptome des anulären Erythems vollständig zurückgebildet sind.

Die Prophylaxe der Erkrankung

Die Prognose des anulären Erythems ist günstig. Die Prophylaxe umfasst die Sanierung chronischer Infektionsherde und die Normalisierung der Funktionen des Gastrointestinaltrakts.