Kosaar

Kosaar – der Antagonist der Rezeptoren des Angiotensins II.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentöse Form – die Tabletten, die mit der Filmhülle abgedeckt sind: der weißen Farbe, die Tabletten der ovalen Form haben teilend dem Risiko auf einer Seite und die Gravierung «952» – auf anderem, der Form in Form vom Tropfen – die Gravierung «960» auf einer der Seiten und die glatte Oberfläche anderen (auf 50 Milligrammen auf 14 Stücken; auf 100 Milligrammen auf 7 oder 14 Stücken in blisterach, im Papppaket 1 oder 2 blistera).

Die geltende Substanz – losartan des Kaliums, in 1 Tablette – 50 oder 100 Milligramme.

Die Hilfskomponenten: das Amylum mais- preschelatinisirowannyj, der Laktose das Monohydrat, die Zellulose mikrokristallinisch, des Magnesiums stearat.

Der Bestand der Hülle: gipromellosa, die Hyprorebe (mit 0,3 % des Siliziums dioksida), das Wachs karnauby, des Titans dioksid.

Die Aussagen zur Anwendung

• Die arterielle Hypertension;
• Die langdauernde Herzmangelhaftigkeit bei der nicht effektiven Therapie von den Hemmstoffen angiotensinprewraschtschajuschtschego des Ferments (APF);
• Die Proteinurie auf dem Hintergrund der Zuckerkrankheit als 2 (für den Schutz der Nieren bei den Patientinnen, der Verzögerung des Fortschreitens der renalen Mangelhaftigkeit mit der Senkung der Frequenz giperkreatininemii, der Frequenz der Entwicklung des Terminalstadiums der langdauernden renalen Mangelhaftigkeit, bei Notwendigkeit der Durchführung der Transplantation der Nieren oder der Hämodialyse, für die Senkung der Proteinurie und der Kennziffern der Sterblichkeit);
• Die arterielle Hypertension und die Hypertrophie der linken Kammer (für die Senkung der Frequenz des Risikos des Hirnschlags, des Herzinfarktes und der kardiovaskulären Sterblichkeit).

Die Gegenanzeigen

• Die Periode der Schwangerschaft und der Frauenmilchernährung;
• Das Alter bis zu 18 Jahren;
• Die erhöhte Sensibilität zu den Komponenten des Präparates.

Mit der Vorsicht ist es empfehlenswert, das Präparat den Patientinnen mit den Nierenerkrankungen und\oder der Leber, angegeben in der Anamnese, den Patienten mit dem herabgesetzten Umfang des strömenden Blutes (OZK), einschließlich auf dem Hintergrund der Therapie diuretikami in den hohen Dosen zu ernennen.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Die Tabletten nehmen 1 einmal pro Tage, zu jeder beliebigen Zeit unabhängig von der Aufnahme der Nahrung.

Die Dosis des Präparates ernennt der Arzt aufgrund der klinischen Aussagen.

Das empfohlene Dosieren Kosaara:

• Die arterielle Hypertension: auf 50 Milligrammen als Anfangs- und unterstützende Dosis, bei Notwendigkeit der Errungenschaft bolschego die Effekte kann man auf 100 Milligrammen übernehmen. Der standfeste drucksenkende Effekt tritt nach 3-6 Wochen der Therapie. Den Patienten mit verringert OZK wird die Anfangsdosis des Präparates in Höhe von 25 Milligramme ernannt. Beim Hinweis in der Anamnese auf der Pathologie der Leber ist nötig es die Dosis des Präparates zu verringern. Den Patientinnen fortgeschrittenen Alters und mit der renalen Mangelhaftigkeit, einschließlich auf der Dialyse wird die Korrektion des Anfangsdosierens den Patienten nicht gefordert;
• Die langdauernde Herzmangelhaftigkeit: die Anfangsdosis – wird 12,5 Milligramme, empfohlen, die Titration 1 einmal pro Woche durchzuführen, bis zur individuellen unterstützenden Dosis (12,5 Milligramme, 25 Milligramme oder 50 Milligramme hinführend);
• Die Zuckerkrankheit als 2 mit der Proteinurie: die Anfangsdosis – folgt 50 Milligramme, unter Berücksichtigung der Senkung des arteriellen Blutdrucks (des arteriellen Blutdruckes) allmählich die Dosis bis zu 100 Milligramme zu heben. Es ist die gemeinsame Anwendung des Präparates mit diuretikami, alpha- und den Beta-Adrenoblockern, den Blockern der Kalciumductus, den Präparaten der zentralen Wirkung, anderen gipoglikemitscheskimi von den Mitteln (glitasony, die Ableitungen sulfonilmotschewiny, die Hemmstoffe gljukosidasy) und dem Insulin vorgeführt;
• Die arterielle Hypertension und die Hypertrophie der linken Kammer: die Anfangsdosis für die Senkung der Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der assoziierten Herz-Kreislauf-Erkrankungen und der Sterblichkeit bildet 50 Milligramme. In Anbetracht der Stufe der Senkung des arteriellen Blutdruckes, die weitere Therapie vermutet die Erhöhung der Dosis des Präparates bis zu 100 Milligramme oder die Bestimmungen der niedrigen Dosen gidrochlorotiasida.

Die nebensächlichen Effekte

Im Verlauf der kontrollierten klinischen Forschungen der Anwendung Kosaara waren die folgenden Nebeneffekte bemerkt:

• Seitens des kardiovaskulären Systems: die Tachykardie, die Beschleunigung des Herzklopfens;
• Seitens des Atemsystemes: die Wassergeschwulst der Schleimhaut der Nase, den Husten, die Infektion der oberen Abteilungen der Atemwege, die Pharyngitis, sinussit;
• Seitens des Verdauungssystems: die Übelkeit, die Dyspepsie, die Diarrhöe;
• Seitens des Nervensystemes: die Schlaflosigkeit, die Kephalgie, den Schwindel;
• Seitens des Knochen- und Muskelsystemes: die Muskelkonvulsionen, den Schmerz im Rücken;
• Seitens des Organismus insgesamt: die Ermüdbarkeit und die Schwäche, den Schmerz in der Brust und\oder auf dem Gebiet des Magens, die Wassergeschwulst;
• Seitens der labormässigen Kennziffern: die Hyperkaliämie (der erhöhte Stand kehrte alaninaminotransferasy nach der Aufhebung des Präparates zur Norm gewöhnlich zurück).

Die unerwünschten Reaktionen auf den Hintergrund der Aufnahme des Präparates, bemerkt in der breiten klinischen Praxis:

• Das Verdauungssystem: der Verstoß der Funktion der Leber; selten – die Leberentzündung;
• Das System krowetworenija: der Blutplättchenmangel, die Anämie;
• Das Knochen- und Muskelsystem: artralgija, mialgija; selten – rabdomiolis;
• Das Nervensystem: die Migräne; selten – disgewsija;
• Das Atemsystem: der Husten;
• Die Dermatologitscheski Reaktionen: das Jucken, das Nesselfieber, die Hyperämie der Haut;
• Die allergischen Reaktionen: selten – die Vaskulitis, die Krankheit Schenlejn-Genocha, das angioneurotische Ödem, einschließlich die Wassergeschwulst der Stimmfissur, des Kehlkopfes, mit der Obstruktion der Atemwege, und\oder die Wassergeschwulst der Lippen, der Person, der Zunge und\oder der Pharynxes (einige haben den Patienten die Reaktionen der Hypersensibilität bei der vorhergehenden Aufnahme der Hemmstoffe APF verlegt).

In ganzen Kosaar wird gut verlegt, die nebensächlichen Effekte haben den temporären Charakter und werden in der leichten Form gezeigt, die nicht die Aufhebung des Präparates fordert.

Die besonderen Hinweise

Die Korrektion verringert OZK muss man bis zum Anfang der Behandlung von Kosaarom durchführen oder, seine niedrigeren Anfangsdosen ernennen.

Es ist die Entwicklung des angioneurotischen Ödems bei den Patientinnen mit der Hypersensibilität zum Präparat möglich.

Ohne Beratungsstelle des Arztes ist die gleichzeitige Anwendung der Präparate des Kaliums und der Ersatze des Kochsalzes, die das Kalium enthalten kontraindiziert.

Bei der Bestimmung des Präparates den Patienten mit der renalen Mangelhaftigkeit, für die der Verstoß des Gleichgewichts wasser-elektrolitnogo ist ist ein charakteristischer Zustand, es ist nötig die besondere Vorsicht, wie bei Vorhandensein von der Zuckerkrankheit, als auch ohne ihn zu beachten.

Beim Hinweis in der Anamnese zur Erkrankung der Leber ist nötig es das Präparat in der niedrigeren Dosis zu ernennen.

Die Wirkung des Präparates auf das Renin-angiotensinowuju das System kann den Verstoß der Nierenfunktion, und bei der zweiseitigen Stenose der renalen Adern oder der Stenose der Ader der solitären Niere herbeirufen, den Stand des Serumkreatinins und des Harnstoffes des Blutes zu erhöhen. Nach der Unterbrechung der Behandlung ist die Wiederherstellung der funktionalen Veränderungen möglich.

Bei den Patientinnen mit der schweren Form der langdauernden Herzmangelhaftigkeit kann die Anwendung des Präparates die Entwicklung anwachsend asotemii, oligurii und der scharfen renalen Mangelhaftigkeit mit dem Letalausgang herbeirufen.

Es gibt keine Notwendigkeit in der Korrektion des Dosierens für die Patienten fortgeschrittenen Alters bei der Bestimmung zu Kosaara.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Es ist klinitscheski die bedeutsame Zusammenwirkung des Präparates mit digoksinom, warfarinom, gidrochlorotiasidom, zimetidinom, ketokonasolom, dem Phenobarbital, eritromizinom nicht bestimmt.

Es ist der Einfluss der Senkung des Standes florid metabolita auf dem Hintergrund der Aufnahme flukonasola und rifampizina auf den klinischen Effekt des Präparates nicht studiert.

Die gleichzeitige Bestimmung der Kalizusatzstoffe, triamterena, spironolaktona, amilorida und anderer Präparate, die die Bildung des Angiotensins II behindern, der Salze, die das Kalium enthalten, kann dem Stand des Inhalts des Kaliums im Blut das Wachstum fördern.

Losartan bei der Kombination mit den Präparaten des Lithiums verringert die Exkretion und erhöht seine Serumkonzentration.

Den drucksenkenden Effekt des Präparates verringern nesteroidnyje die antiphlogistischen Mittel (NPWS), die selektiven Hemmstoffe ziklooksigenasy ЦОГ-2.

Bei den Patientinnen mit dem Verstoß der Nierenfunktion kann die gleichzeitige Aufnahme des Präparates und NPWS, einschließlich der selektiven Hemmstoffe ЦОГ-2 zur weiteren Exazerbation der Nierenfunktion beitragen. Der Effekt der gegebenen Zusammenwirkung trägt den umkehrbaren Charakter.

Die Senkung der Plasmakonzentrationen florid metabolita auf dem Hintergrund der Anwendung flukonasola erhöht bei der Kombination mit Kosaarom die Konzentration losartana im Plasma des Blutes.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

An der vor dem Licht geschützten Stelle bei der Temperatur bis zu 30 °C zu bewahren. Von den Kindern zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 3 Jahre.