Lantus

Lantus – Insulin glargin (Insulin glargine), die Lösung für die subkutane Verabreichung. Ein hypoglykämisches Mittel, das Analogon zum menschlichen Langzeitinsulin.

Der pharmakologische Effekt von Lantus

Die geltende Substanz Lantussa, das Insulin glargin, das volle Analogon des Insulins menschlich, bekommen bei genetisch rekombinazii die Bakterien Escherichia coli (der Stamm К12). In der neutralen Umgebung löst sich die Lösbarkeit niedrig, im Präparat Lantus dank sauer (рН=4) dem Mittwoch in'ekzionnogo der Lösung vollständig auf.

Die subkutane Verabreichung von Lantus (Insulin glargin):

• Durch den Säuregehalt der Lösung wird die Bildung mikroskopischer Präzipitate gefördert, die eine kontinuierliche Freisetzung kleiner Insulinmengen ermöglichen und so ein gleichmäßiges pharmakokinetisches Profil sowie einen verlängerten Wirkungszeitraum des Präparats gewährleisten;
• Fördert die biologische Wirkung und bildet Verbindungen mit Insulinrezeptoren im Körper, wobei sie dem Effekt und den Eigenschaften des endogenen Insulins entspricht.
• Dient zur Regulation des Glukosemetabolismus durch Erhöhung ihres Verbrauchs in peripherischen Geweben und hemmt die Glukoneogenese.
• Stärkt die Proteinsynthese und unterdrückt gleichzeitig Proteolyse und Lipolyse in Adipozyten.
• Gewährleistet eine verlängerte Wirkung von Lantus (durch Insulin glargin) aufgrund der verminderten Absorptionsgeschwindigkeit; die Anwendung erfolgt einmal täglich. Die Wirkung setzt etwa eine Stunde nach der subkutanen Injektion ein und dauert 24 bis 29 Stunden.

Darreichungsform von Lantus

Lantus wird als fast farblose, klare Lösung für subkutane Injektionen in Glaskartrids (3 ml) oder Flaschen (10 ml) geliefert. Zur Benutzerfreundlichkeit wurden das „OptiKlik"-System und die „OptiSet"-Spritze entwickelt.

Analoga von Lantus

Das Analogon zu Lantus nach der aktiven Substanz (Insulin glargin) ist Lantus Solo, eine Lösung für subkutane Injektionen. Die Analoga zu Lantus nach dem Wirkmechanismus sind pharmakologische Präparate wie Lewentis Penfill und Lewentis FlexPen, ebenfalls als Lösungen für subkutane Injektionen.

Anwendungshinweise für Lantus

Hinweise gemäß der Packungsbeilage von Lantus (Insulin glargin)

• Typ-1-Diabetes mellitus (insulinabhängig);
• Typ-2-Diabetes mellitus bei Vorliegen einer Resistenz gegenüber oralen hypoglykämischen Mitteln, sowie bei gleichzeitiger Erkrankung und Schwangerschaft.

Gegenanzeigen

Lantus ist nach der Packungsbeilage kontraindiziert:

• bei Überempfindlichkeit gegen Insulin glargin oder eine der Hilfsstoffe des Präparats;
• Kindern bis zum Alter von 6 Jahren.

Schwangerinnen sollte das Präparat unter ärztlicher Aufsicht und mit Vorsicht angewendet werden.

Anwendung von Lantus

Für die Anwendung von Lantus sind nach der Packungsbeilage folgende Regeln strikt einzuhalten:

• Das Präparat muss einmal täglich subkutan in das Fettgewebe des Oberschenkels, der Schulter, des Bauches oder des Gesäßes an einer festen Tageszeit und mit täglicher Wechselung der Einstichstelle injiziert werden.
• Die Dosis und das Zeitintervall der Gabe werden vom behandelnden Arzt individuell festgelegt; eine Monotherapie oder die Kombination des Präparats mit anderen blutzuckersenkenden Arzneimitteln ist zulässig.
• Die Lantus-Injektionslösung darf nicht getrennt werden oder mit anderen Insulinpräparaten gemischt werden.
• Lantus darf intravenös nicht verabreicht werden; der therapeutisch wirksamste Effekt wird bei einer subkutanen Gabe erzielt.
• Beim Wechsel von anderen Insulinpräparaten auf Lantus muss die Blutzuckerkonzentration in den ersten 2 bis 3 Wochen sorgfältig überwacht werden.

Das Schema des Übergangs von anderen blutzuckersenkenden Arzneimitteln auf Lantus sollte vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung der individuellen Patienteneigenschaften und nach medizinischer Beurteilung festgelegt werden. Dieses Dosierungsschema kann bei erhöhter Insulinempfindlichkeit, die durch eine Verbesserung des Stoffwechsels bedingt ist, angepasst werden. Eine Korrektur des Schemas ist erforderlich bei Veränderungen des Lebensstils, sozialer Bedingungen, des Körpergewichts oder bei anderen Faktoren, die das Risiko für Hyper- oder Hypoglykämie erhöhen können.

Arzneimittelwechselwirkungen

Die medikamentöse Zusammenwirkung mit der Reihe der Präparate kann auf den Metabolismus der Glukose beeinflussen. Die folgenden Präparate beeinflussen den Effekt Lantussa nach der Instruktion:

• Die Präparate, die den Effekt von Lantus (Insulin glargin) verstärken: ACE-Hemmer, orale blutzuckersenkende Arzneimittel, MAO-Hemmer, Fluoxetin, Fibrate, Disopyramid, Propoxyphen, Pentoxifyllin, Sulfonamide und Salicylate.
• Die Präparate, die den Effekt von Lantus (Insulin glargin) schwächen: Glukokortikoide, Dexamethason, Prednisolon, Diuretika, Gestagene, Östrogene, Glukagon, Isoniazid, Somatotropin, Derivate von Phenothiazinen, Sympathomimetika (Paranephrin, Terbutalin, Salbutamol), Protease-Hemmer sowie bestimmte Neuroleptika (Clozapin oder Olanzapin) und Schilddrüsenhormone.
• Den Effekt von Lantus (Insulin glargin) verstärken können Beta-Blocker, Lithiumsalze, Clonidin sowie Alkohol; sie können den Effekt ebenfalls schwächen.
• Die Instabilität des Blutzuckerspiegels mit einem Wechsel von Hypoglykämie zur Hyperglykämie kann durch die gleichzeitige Gabe von Lantus und Pentamidin ausgelöst werden.
• Die Merkmale der adrenergen Gegenregulation können oder fehlen bei der Anwendung sympatholytischer Präparate wie Guanazins, Clonidins und Reserpins sowie bei Beta-Blockern.

Nebeneffekte von Lantus®

Der häufigste Nebenwirkungseffekt von Lantus®, basierend auf Bewertungen, ist die Hypoglykämie, die im Falle einer Insulin-Dosisübernahme entsteht. Wiederholte schwere Hypoglykämien können zu ZNS-Infektionen führen und stellen eine reale Lebensgefahr dar. Die ersten Symptome der Hypoglykämie zeigen sich durch Aktivierung des sympathoadrenalen Systems und manifestieren sich als ständiger Nahrungstrieb, Reizbarkeit, vermehrtes kaltschwitzen sowie Tachykardie. Der folgende Verlauf umfasst psychoneurologische Störungen wie Ohnmachtsanfälle, epileptiforme Syndrome oder Verwirrtheit.

Der Effekt von Lantus®, nach den Bewertungen, kann sich auch unerwünscht auf die Sehorgane widerspiegeln. Die breite Spanne der Glukosekonzentration im Blut beeinflusst das Gewebewasser und den Brechungsindex des Augenkristallins, was zu vorübergehenden Sehschwankungen führt. Wenn die Glukosekonzentration über einen längeren Zeitraum im Normbereich liegt, hört die Entwicklung einer diabetischen Retinopathie auf. Bei Vorliegen einer proliferativen Retinopathie kann sich bei nicht durchgeführter Fotokoagulation in Phasen schwerer Hypoglykämie ein vorübergehender Sehverlust entwickeln.

Bei langfristiger Anwendung von Lantus® können an den Injektionsstellen lokale Absorptionsstörungen und Lipodystrophien des Gewebes entstehen, insbesondere bei Verstoß gegen die Regel des regelmäßigen Wechselns der Injektionsstellen.

In seltenen Fällen können Patienten nach den Bewertungen lokale (am Einstichort) sowie allgemeine allergische Reaktionen wie Rötungen, Juckreiz, Nesselsucht, Entzündungen oder Ödeme entwickeln.

Lagerungsbedingungen und Haltbarkeitsfristen

Lantus® sollte an einem für Kinder unzugänglichen Ort bei einer Temperatur von 2 °C bis 8 °C gelagert werden. Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre ab dem Datum auf der Packung. Die Haltbarkeit der gefüllten Spritzen OptiSet und der Systeme OptiKlik beträgt 4 Wochen bei 25 °C an einem dunklen Ort.