Laryngitis

Die Laryngitis ist eine Entzündung des Kehlkopfes und der Stimmbänder unterschiedlicher Ätiologie. Sie kann als Erkältungskrankheit oder Infektion auftreten, wie beispielsweise Keuchhusten, Scharlach oder Masern. Ursachen für die Laryngitis sind zudem Überanstrengung des Kehlkopfes (durch lautes Sprechen, Singen oder Schreien), Unterkühlung sowie staubige oder kalte Luft beim Einatmen.

In der modernen medizinischen Praxis werden folgende Formen der Laryngitis unterschieden:

• Katarrhal: Die leichteste Form, bei der Heiserkeit und unbedeutender Husten sowie ein Reizgefühl in der Kehle beobachtet werden.
• Hypertrophisch: Stark ausgeprägt mit Verstärkung der Symptome. Auf den Stimmbändern bilden sich Gewebeknötchen; eine Vergrößerung des Kehlkopfes ist möglich.
• Atrophisch: Die Schleimhaut im Kehlkopf sowie an der Rachenhinterwand ist geschädigt. Dies äußert sich in quälendem Husten, heiserer Stimme und Mundtrockenheit.
• Diphtheritische Laryngitis: Wird durch Übertragung der Infektion von den Mandeln auf den Kehlkopf bedingt. Der Kehlkopf wird mit einem weißen Belag überzogen; bei Ausdehnung dieses Belags auf Höhe der Stimmbänder können die Atemwege verschlossen werden.
• Tuberkulöse Laryngitis: Die Tuberkulose wird durch Übertragung der Infektion aus den Lungen in den Bereich des Kehlkopfes verursacht. Im Gewebe bilden sich Indurationen in Form von Tuberkeln.
• Syphilitische Laryngitis: Eine Komplikation bei einer Syphilis-Erkrankung. Im Kehlkopf entwickeln sich Geschwüre und Plaques, die im weiteren Verlauf zu Ulzerationen führen, welche die Stimmbänder und den Kehlkopf deformieren (3. Stadium).

Akute Laryngitis

Die akute Laryngitis entsteht in der Regel durch die Aktivierung pathogener Mikroorganismen im Kehlkopf, ausgelöst durch verschiedene Faktoren.

• Akute respiratorische Erkrankungen (z. B. Influenza, Scharlach, Keuchhusten)
• Starkes Abkühlen
• Überanstrengung der Stimmbänder durch Schreien, langes lautes Sprechen oder Singen
• Reizwirkung von Nikotin
• Langzeitwirkung von Staub und Gasen
• Alkoholmissbrauch

Symptome der akuten Laryngitis

• Allgemeines Unwohlsein mit Fieber, Kopfschmerzen, Schluckbeschwerden sowie Kehlenschmerzen
• Schleimhautschwellung und Hyperämie im Kehlkopf
• Rötung und Verdickung der Stimmbänder bei eingeschränkter Schließfähigkeit
• Deutliche Ödeme an den Falten der Stimmbänder sowie ausgeprägte Rötung der Schleimhaut
• Bildung dunkelroter Punkte auf der Schleimhaut durch infiltriertes Blut
• Eine Stimmveränderung von ausgeprägter Heiserkeit bis zum vollständigen Verschwinden

Bei isolierter akuter Laryngitis sind die Symptome ähnlich, manifestieren sich jedoch in spezifischen Herden

Chronische Laryngitis

Unter chronischer Laryngitis versteht man einen langdauernden entzündlichen Prozess der Schleimhaut, Submukosa sowie der intrinsischen Muskulatur.

Symptome einer chronischen Laryngitis:

• Heiserkeit.
• Schnelle Ermüdbarkeit der Stimme
• Periodische Verschlimmerungen
• Hustenreiz.

Das Entstehen pathologischer Prozesse im Kehlkopf kann durch wiederholte akute Laryngitiden, chronische Entzündungen des Nasenrachenraums, regelmäßige allergische Reaktionen oder systematische negative Einflüsse auf den Kehlkopfbereich provoziert werden. Die Symptome können je nach Dauer und Form der entzündlichen Prozesse mit unterschiedlicher Intensität auftreten.

Das Hauptsymptom einer langdauernden Laryngitis ist eine deutlich veränderte Stimme, da die Entzündung sich vorzugsweise im Kehlkopf und auf den Stimmbändern entwickelt.

Laryngitis bei Kindern.

Die Laryngitis bei Kindern stellt eine erhebliche Gefahr dar, insbesondere in den ersten Lebensjahren, wenn das Immunsystem noch nicht vollständig entwickelt ist und die Widerstandskraft des Organismus gering ausgeprägt. Eine plötzliche Verschlimmerung der Symptome – dies ist die Hauptgefahr der kindlichen Laryngitis. Ein scheinbar gesundes Kind schläft ein; doch während der Nacht können bellender Husten und Atemnot auftreten. Die starke Schwellung des Schleimkehlkopfes führt innerhalb kurzer Zeit zu einer erheblichen Verengung des Atemwegs. Werden keine zügigen Maßnahmen ergriffen, kann dies zum Erstickungsanfall führen.

Bei ersten Symptomen der kindlichen Laryngitis muss ein Rettungsdienst herbeigerufen werden. Bis zur Ankunft können Sie den Zustand des kranken Kindes erleichtern, indem Sie das Fenster öffnen, damit die Luft im Zimmer frisch und mit einem erhöhten Sauerstoffgehalt ist. Das Kind sollte obligatorisch in der Sitzhaltung gehalten werden, um es zu beruhigen und die Atemfrequenz zu normalisieren. Die Luft wäre wünschenswert in jeder Weise zu befeuchten – indem Sie kochendes Wasser aus einer Teekanne abgeben, feuchte Handtücher aufhängen oder offene Gefäße mit gerade erst kochendem Wasser bereitstellen.

Nach dem Arztbesuch müssen alle Anweisungen des Arztes strikt eingehalten werden. Ein an Laryngitis erkranktes Kind darf ohne Aufsicht von Erwachsenen, insbesondere nachts, nicht zurückbleiben. Achten Sie darauf, dass die Atmung des Kindes vorwiegend nasal erfolgt; die Luft soll im Kehlkopf erwärmt, gefiltert und befeuchtet werden. Die Einhaltung eines Stimmregimes zur Vermeidung von Belastungen auf den geschädigten Kehlkopf ist wichtig; das Kind sollte leise und wenig sprechen.

Behandlung der Laryngitis.

Die Hauptaufgabe bei der Behandlung einer Laryngitis besteht darin, die Ursache ihrer Entstehung zu beseitigen. Für die Erhaltung der Ruhe der Kehlkopfschleimhaut während des gesamten Behandlungsverlaufs ist Folgendes erforderlich:

• Man sollte sich für eine bestimmte Zeit nicht sprechen; es wird nicht empfohlen, im Flüsterton zu sprechen, da dies die Stimmbänder reizt;
• Verzicht auf Rauchen und Alkoholkonsum;
• Ausschluss würziger sowie scharfer Zutaten aus der Nahrung, ebenso wie von säure- und bitterhaltigen Speisen;
• Nahrungsmittel und Getränke sollten weder zu heiß noch zu kalt sein.
• Ständiges Lüften des Wohnraums zur Sicherstellung einer zusätzlichen Sauerstoffzufuhr.

Die Behandlung einer Laryngitis umfasst den Konsum warmer Flüssigkeiten, Inhalationen, das Spülen des Rachens sowie das Auflegen von wärmeausstrahlenden Kompressen oder Binden am Hals. Während der gesamten Behandlungsphase ist es ratsam, die Beine in ein Warmbad zu legen, um einen Abfluss des Blutes aus dem entzündeten Kehlkopfgebiet zu fördern. Der Genuss von alkalischem Mineralwasser wirkt günstig. In komplexeren Fällen kann eine Verschreibung von Medikamenten erfolgen – antibakteriellen Mitteln, Antihistaminika sowie einer Lugol-Lösung in Glycerin zum Aufpinseln des Rachens.

Bei Beachtung aller genannten Empfehlungen heilt eine akute Laryngitis innerhalb von 7 bis 10 Tagen aus. Werden die Regeln und Bestimmungen nicht eingehalten, ist das Risiko eines Übergangs der akuten Laryngitis in die chronische Form erheblich.

Bei langdauernder Laryngitis ist eine regelmäßige Kontrolle erforderlich, um auf Grundlage der Untersuchungsergebnisse vom behandelnden Arzt individuelle Therapiemaßnahmen für jeden konkreten Fall festzulegen. Als Behandlungsmethoden kommen die Anwendung fettreicher und alkalischer Inhalationen, Elektrophorese im Kehlkopfbereich sowie weitere physiotherapeutische Verfahren und eine Pharmakotherapie in Frage. In besonders komplizierten Fällen kann ein chirurgischer Eingriff notwendig werden.

Bei einer Neigung zur Laryngitis ist Folgendes erforderlich:

• An einen gesunden Lebensstil halten.
• Härtungsverfahren durchführen.
• Auf eine gesunde Ernährung achten und scharfe sowie würzige Zutaten vermeiden.
• Nicht gefrorene Speisen und Getränke zu sich nehmen.
• Die Stimmbänder schonen.
• Vermeiden Sie das Verweilen in staubigen oder verschmutzten Räumen; Lüften Sie regelmäßig.

Die Einhaltung dieser Regeln hilft, die Häufigkeit akuter Laryngitiden zu verringern und das Risiko eines Übergangs in eine chronische Laryngitis zu reduzieren.