Lisinopril

Lisinopril – ein Präparat zur Senkung des arteriellen Blutdrucks.

Der pharmakologische Effekt

Als Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitor (ACE-Hemmer) wirkt es blutdrucksenkend.

Zudem ist das Präparat kardioprotektiv (korrigiert den funktionellen Zustand des Herzmuskels), gefäßschützend und natriuretisch (führt Natrium über den Urin aus).

Die Langzeitanwendung von Lisinopril verringert die Hypertrophie der Gefäß- und Herzwand sowie verbessert die Blutversorgung.

Klinische Studien belegen, dass Lisinopril das Leben verlängert, insbesondere bei langjähriger Herzinsuffizienz, und das Fortschreiten einer linksventrikulären Dysfunktion nach Herzinfarkt hemmt.

Lisinopril wirkt etwa eine Stunde nach Einnahme; der maximale Effekt tritt nach 4 bis 6 Stunden ein, die therapeutische Wirkung hält ca. 24 Stunden an.

Bei der Anwendung von Lisinopril bei arterieller Hypertonie tritt die Erleichterung des Zustands bereits in den ersten Tagen ein, während der stabile Effekt sich nach 1 bis 2 Monaten festigt.

Hinweise zur Anwendung von Lisinopril

Die Gebrauchsanweisung für Lisinopril empfiehlt dessen Einsatz bei verschiedenen Formen der arteriellen Hypertonie, der diabetischen Nephropathie sowie in Kombinationstherapien zur frühen Behandlung des akuten Herzinfarkts und der langdauernden Herzmuskelschwäche.

Kontraindikationen

Die in der Gebrauchsanweisung genannten Hinweise zu Lisinopril dürfen nicht als Empfehlung für eine eigenständige Behandlung gewertet werden, da die Anwendung dieses Präparats bei bestimmten Patientengruppen gefährlich sein kann.

Lisinopril darf nicht an Personen mit einer Überempfindlichkeit gegenüber ACE-Hemmern (einschließlich Lisinopril) sowie an schwangeren und stillenden Frauen verabreicht werden.

Eine erbliche Angioödem-Anamnese sowie eine hereditäre Angioödeme stellen einen Grund für die Absage auf die Anwendung von Lisinopril dar.

Die Anwendung von Lisinopril sollte bei folgenden Erkrankungen mit Vorsicht erfolgen:

• Aortenstenose;
• Ischämische Herzkrankheit;
• Zerebrovaskuläre Erkrankungen
• Die koronare Insuffizienz
• Das Diabetes mellitus
• Die Unterdrückung der Knochenmarkfunktion
• Die systemischen Bindegewebserkrankungen in schwerer Form
• Die Hyperkaliämie
• Die renale Insuffizienz
• Die arterielle Hypotonie
• Der primäre Aldosteronismus

Die Zweckmäßigkeit der Anwendung ist es unbedingt erforderlich, das Lisinopril mit dem Arzt bei Patienten im fortgeschrittenen Alter und bei Personen, die eine salzarme Diät einhalten, zu besprechen.

Instruktion zur Anwendung von Lisinopril

Die Angaben vermuten eine Einnahme verschiedener Dosierungen; die Tabletten enthalten 2,5 mg, 5 mg, 10 mg und 20 mg der Wirksubstanz. Es wird empfohlen, das Präparat einmal täglich zur gleichen Uhrzeit einzunehmen.

Bei essentieller Hypertonie wird mit einer Anfangsdosis von 10 mg begonnen; im Anschluss erfolgt die Anpassung auf eine Erhaltungsdosis bis zu 20 mg, wobei im äußersten Fall eine Tagesdosis von maximal 40 mg zugelassen ist.

Die Bewertungen deuten darauf hin, dass der volle therapeutische Effekt des Präparats nach 2–4 Wochen ab dem Behandlungsbeginn eintritt.

Wenn bei Anwendung der Höchstdosis die gewünschten Ergebnisse nicht erreicht werden, wird die zusätzliche Gabe weiterer blutdrucksenkender Medikamente empfohlen.

Patienten, die Diuretika (motschegonnyje) einnehmen, sollten diese für 2–3 Tage vor Beginn der Lisinopril-Therapie absetzen. Ist eine Absetzung aus bestimmten Gründen nicht möglich, sollte die Tagesdosis des Lisinoprils auf maximal 5 mg reduziert werden.

Bei Zuständen mit Aktivität des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems (RAAS), das Blutvolumen und arteriellen Blutdruck reguliert, empfiehlt die Instruktion eine Anfangsdosis von 2,5–5 mg. Die Erhaltungsdosis wird bei diesen Erkrankungen individuell je nach Höhe des arteriellen Blutdrucks festgelegt.

Bei Niereninsuffizienz hängt die Dosierung von der Kreatinin-Klärfunktion ab und kann zwischen 2,5 und 10 mg pro Tag variieren.

Bei stabiler arterieller Hypertonie wird eine tägliche Einnahme von 10–15 mg Lisinopril langfristig empfohlen.

Die Anwendung des Präparats bei langjähriger Herzinsuffizienz beginnt mit 2,5 mg pro Tag und wird über 3 bis 5 Tage schrittweise auf 5 mg erhöht. Milligramme. Die unterstützende Dosis das Lisinopril bildet bei der gegebenen Erkrankung 5-20 Milligramme pro Tag.

Die Anwendung von Lisinopril bei akutem Herzinfarkt erfordert eine komplexe Therapie und wird nach folgendem Schema durchgeführt: am ersten Tag werden 5 Milligramm eingenommen, danach diese Dosis einmal täglich, woraufhin die Dosierung verdoppelt und das Präparat alle zwei Tage eingenommen wird; die letzte Stufe beträgt 10 Milligramm einmal täglich. Die Therapiedauer bei akutem Herzinfarkt wird durch Lisinopril bestimmt und sollte mindestens sechs Wochen betragen.

Bei diabetischer Nephropathie empfiehlt die Packungsbeilage, von 10 auf 20 Milligramm pro Tag zu steigern.

Nebenwirkungen

In den Bewertungen werden als häufigste unerwünschte Wirkungen des Präparats erhöhte Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, trockener Husten, Übelkeit und Durchfall genannt.

Gemäß der Packungsbeilage kann Lisinopril die Ursache für solche Nebenwirkungen des Organismus sein:

• Brustschmerzen, wesentliche Blutdrucksenkung, Bradykardie, Tachykardie, Palpitationen sowie Herzinfarkt;
• Schläfrigkeit, Verwirrtheit des Bewusstseins und emotionale Labilität;
• Anämie, Thrombozytopenie, Neutropenie, Agranulozytose sowie das Felty-Syndrom;
• Bronchospasmus und Atemnot;
• Geschmacksstörungen, Mundtrockenheit, Dyspepsie, Appetitlosigkeit, Pankreatitis, Hepatitis sowie Gelbsucht.
• Fotosensibilisierung (Hypersensibilität gegenüber Sonnenlicht), Haarausfall, vermehrte Schweißabsonderung;
• Anurie (Abwesenheit der Harnblase-Eingänge), Oligurie (Verringerung der ausgeschiedenen Urinmenge), Nierenfunktionsstörung, Potenzverlust, Proteinurie (Vorhandensein von Eiweiß im Urin), Harnstoffvergiftung (Anreicherung von Harnstoff im Blut), schwere renale Insuffizienz;
• Hautausschläge, angioneurotisches Ödem, Fieber;
• Neuropsychische Schwäche, Gelenkschmerzen, Muskelschmerzen, Krämpfe, Vaskulitis (Entzündung und Zerstörung der Gefäßwände);

Zusätzliche Informationen

Das Präparat Lisinopril ist vorbehaltlich der Lagerung an einem dunklen Ort bei Raumtemperatur drei Jahre lang zur Anwendung geeignet;