Lisinopril

Lisinopril – ein Wirkstoff zur Senkung des arteriellen Blutdrucks.

Pharmakologischer Wirkmechanismus

Lisinopril ist ein ACE-Hemmer und senkt den Blutdruck.

Darüber hinaus wirkt das Präparat kardioprotektiv (verbessert die Funktion des Herzmuskels), gefäßschützend und natriuretisch (fördert die Natriumausscheidung über den Urin).

Die Langzeittherapie mit Lisinopril reduziert die Hypertrophie der Gefäß- und Herzwand sowie verbessert die Blutversorgung.

Klinische Studien belegen, dass Lisinopril das Leben verlängert – insbesondere bei langjähriger Herzinsuffizienz – und das Fortschreiten einer linksventrikulären Dysfunktion nach Herzinfarkt hemmt.

Lisinopril wirkt etwa eine Stunde nach Einnahme; der maximale Effekt tritt nach 4 bis 6 Stunden ein, die therapeutische Wirkung hält ca. 24 Stunden an.

Bei der Anwendung von Lisinopril bei arterieller Hypertonie tritt die Besserung des Zustands bereits in den ersten Tagen ein, während sich der stabile Effekt nach 1 bis 2 Monaten festigt.

Hinweise zur Anwendung von Lisinopril

Die Gebrauchsanweisung für Lisinopril empfiehlt dessen Einsatz bei verschiedenen Formen der arteriellen Hypertonie, der diabetischen Nephropathie sowie in Kombinationstherapien zur frühen Behandlung des akuten Herzinfarkts und der langdauernden Herzmuskelschwäche.

Kontraindikationen

Die in der Gebrauchsanweisung genannten Hinweise zu Lisinopril dürfen nicht als Empfehlung für eine eigenständige Behandlung gewertet werden, da die Anwendung dieses Präparats bei bestimmten Patientengruppen gefährlich sein kann.

Lisinopril darf nicht an Personen mit einer Überempfindlichkeit gegenüber ACE-Hemmern (einschließlich Lisinopril) sowie an schwangeren und stillenden Frauen verabreicht werden.

Eine erbliche Angioödem-Anamnese sowie eine hereditäre Angioödeme stellen einen Grund für die Absage auf die Anwendung von Lisinopril dar.

Die Anwendung von Lisinopril sollte bei folgenden Erkrankungen mit Vorsicht erfolgen:

• Aortenstenose
• Ischämische Herzerkrankung
• Zerebrovaskuläre Erkrankungen
• Koronare Herzkrankheit
• Diabetes mellitus
• Unterdrückung der Knochenmarkfunktion
• Systemische Bindegewebserkrankungen im schweren Verlauf
• Hyperkaliämie
• Renale Insuffizienz
• Arterielle Hypotonie
• Primärer Aldosteronismus

Die Zweckmäßigkeit der Anwendung ist es unbedingt erforderlich, das Lisinopril mit dem Arzt bei Patienten im fortgeschrittenen Alter und bei Personen, die eine salzarme Diät einhalten, zu besprechen.

Anleitung zur Anwendung von Lisinopril

Die Angaben deuten auf verschiedene Dosierungen hin; die Tabletten enthalten 2,5 mg, 5 mg, 10 mg und 20 mg des Wirkstoffs. Es wird empfohlen, das Präparat einmal täglich zur gleichen Uhrzeit einzunehmen.

Bei essentieller Hypertonie wird die Behandlung mit einer Anfangsdosis von 10 mg begonnen; im Anschluss erfolgt die Anpassung auf eine Erhaltungsdosis bis zu 20 mg, wobei im äußersten Fall eine Tagesdosis von maximal 40 mg zugelassen ist.

Die Bewertungen deuten darauf hin, dass der volle therapeutische Effekt des Präparats nach 2–4 Wochen ab dem Behandlungsbeginn eintritt.

Wenn bei Anwendung der Höchstdosis die gewünschten Ergebnisse nicht erreicht werden, wird die zusätzliche Gabe weiterer blutdrucksenkender Medikamente empfohlen.

Patienten, die Diuretika einnehmen, sollten diese für 2–3 Tage vor Beginn der Lisinopril-Therapie absetzen. Ist eine Absetzung aus bestimmten Gründen nicht möglich, sollte die Tagesdosis des Lisinoprils auf maximal 5 mg reduziert werden.

Bei Zuständen mit Aktivität des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems (RAAS), das Blutvolumen und den arteriellen Blutdruck reguliert, empfiehlt die Instruktion eine Anfangsdosis von 2,5 bis 5 mg. Die Erhaltungsdosis wird bei diesen Erkrankungen individuell je nach Höhe des arteriellen Blutdrucks festgelegt.

Bei Niereninsuffizienz hängt die Dosierung von der Kreatinin-Klärfunktion ab und kann zwischen 2,5 und 10 mg pro Tag variieren.

Bei stabiler arterieller Hypertonie wird eine tägliche Einnahme von 10 bis 15 mg Lisinopril langfristig empfohlen.

Die Anwendung des Präparats bei langjähriger Herzinsuffizienz beginnt mit einer Dosis von 2,5 mg pro Tag und wird über drei bis fünf Tage schrittweise auf 5 mg erhöht. Die unterstützende Dosierung von Lisinopril liegt bei der jeweiligen Erkrankung zwischen 5 und 20 mg pro Tag. Milligramme. Die unterstützende Dosis das Lisinopril bildet bei der gegebenen Erkrankung 5-20 Milligramme pro Tag.

Die Anwendung von Lisinopril bei akutem Herzinfarkt erfordert eine komplexe Therapie und wird nach folgendem Schema durchgeführt: Am ersten Tag werden 5 mg eingenommen, danach erfolgt die Einnahme dieser Dosis einmal täglich. Anschließend wird die Dosierung verdoppelt, woraufhin das Präparat alle zwei Tage eingenommen wird; die letzte Stufe beträgt 10 mg einmal täglich. Die Therapiedauer bei akutem Herzinfarkt sollte mindestens sechs Wochen betragen.

Bei diabetischer Nephropathie empfiehlt die Packungsbeilage, die Dosis von 10 auf 20 mg pro Tag zu steigern.

Nebenwirkungen

In den Bewertungen werden als häufigste unerwünschte Wirkungen des Präparats erhöhte Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, trockener Husten, Übelkeit und Durchfall genannt.

Gemäß der Packungsbeilage kann Lisinopril die Ursache für folgende Nebenwirkungen sein:

• Brustschmerzen, wesentliche Blutdrucksenkung, Bradykardie, Tachykardie sowie Palpitationen und Herzinfarkt.
• Schläfrigkeit, Verwirrtheit des Bewusstseins und emotionale Labilität;
• Anämie, Thrombozytopenie, Neutropenie, Agranulozytose sowie das Felty-Syndrom;
• Bronchospasmus und Atemnot
• Geschmacksstörungen, Mundtrockenheit, Dyspepsie, Appetitverlust, Pankreatitis, Hepatitis sowie Ikterus
• Fotosensibilisierung (erhöhte Lichtempfindlichkeit), Haarausfall, vermehrte Schweißabsonderung;
• Anurie (Abwesenheit der Harnbildung), Oligurie (Verringerung der ausgeschiedenen Urinmenge), Nierenfunktionsstörung, Potenzverlust, Proteinurie (Vorhandensein von Eiweiß im Urin), Harnstoffvergiftung (Anreicherung von Harnstoff im Blut), schwere renale Insuffizienz
• Hautausschläge, angioneurotisches Ödem, Fieber;
• Neuropsychische Schwäche, Gelenkschmerzen, Muskelschmerzen, Krämpfe, Vaskulitis (Entzündung und Zerstörung der Gefäßwände)

Zusätzliche Hinweise

Das Präparat Lisinopril ist unter Beachtung der Lagerungsbedingungen an einem kühlen, trockenen und dunklen Ort bis zum Verfallsdatum haltbar.