Lewotiroksin

Lewotiroksin – ist das Hormonalmittel, das für die Diagnostik verwendet wird, der Behandlung und der Prophylaxe als die Thyreoidea krank.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Lewotiroksin geben in Form von den Tabletten aus: ploskozilindritscheskich, der Weiße oder der Weiße mit kremowatym von der Schattierung der Farbe (auf 10 oder 25 Stücken in umriss- jatschejkowych die Packungen, auf 1, 2 oder 5 Packungen im Papppaket).

In den Bestand 1 Tablette geht ein:

• Der Aktionsstoff: lewotiroksin des Natriums – 25, 50 oder 100 mkg;
• Die Hilfskomponenten: der Milchzucker (die Laktose), den Rutschpulver, Kollidon 25, digidrat das Hydrophosphat des Kalziums, stearat des Magnesiums.

Die Aussagen zur Anwendung

• Der euthyreote Kropf;
• Die Hypothyreose;
• Die Struma nach der Thyreoidektomie (als Substitutionsbehandlung auch als die Prophylaxe);
• Der Krebs der Thyreoidea (nach der Durchführung der operativen Behandlung);
• Die diffuse toxische Struma: nach der Errungenschaft des euthyreoten Zustandes auf dem Hintergrund der Durchführung tireostatitscheskogo die Behandlungen (wie die Monotherapie oder gleichzeitig mit anderen Präparaten).

Auch verwenden Lewotiroksin wie das diagnostische Mittel bei der Durchführung des Testes tireoidnoj supressii.

Die Gegenanzeigen

• Die unbehandelte Thyreotoxikose;
• Scharf miokardit, den scharfen Herzinfarkt;
• Die unbehandelte Mangelhaftigkeit der Nebennieren;
• Die Hypersensibilität zu den Komponenten des Präparates.

Lewotiroksin ist nötig es mit der Vorsicht bei Vorhandensein von den Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu übernehmen: der ischämischen Herzkrankheit (der Atherosklerose, der Stenokardie, des Herzinfarktes in der Anamnese), der Arrhythmien, der arteriellen Hypertension. Auch muss man die Vorsicht bei der Anwendung Lewotiroksina den Patientinnen mit der Zuckerkrankheit, der langdauernd existierenden Hypothyreose mit dem schweren Ablauf, dem Syndrom malabsorbzii (beachten es kann die Korrektion der Dosis gefordert werden).

Die Therapie soll anlässlich der Hypothyreose im Laufe der Schwangerschaft dauern. Die gleichzeitige Anwendung mit tireostatikami ist kontraindiziert. Die fütternden Frauen müssen das Präparat mit der Vorsicht unter der Beobachtung des Arztes, mit der strengen Beachtung der ernannten Dosen übernehmen.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Lewotiroksin nehmen, zur Morgenzeit auf nüchternen Magen (30 Minuten vor dem Essen), sapiwaja von der kleinen Anzahl des Liquores (1/2 Gläsern des Wassers). Rasschewywat die Tablette ist nötig es nicht.

Die Tagesdosis des Präparates bestimmen individuell aufgrund der Aussagen.

In die Öberleitungszeit samestitelnogo ernennen die Behandlungen der Hypothyreose den Patienten bis zu 55 Jahren ohne Herz-Kreislauf-Erkrankungen Lewotiroksin in der Tagesdosis 1,6-1,8 mkg/kg der Masse des Körpers; den Patientinnen von 55 Jahren oder bei Vorhandensein von den Verstößen des kardiovaskulären Systems – 0,9 mkg/kg der Masse des Körpers. Die Berechnung der Dosis bei der bedeutenden Verfettung muss man auf «das ideale Gewicht» machen.

In der Anfängerstufe der Durchführung der Substitutionsbehandlung bei der Hypothyreose den Patientinnen ist 55 Jahre ohne Herz-Kreislauf-Erkrankungen das Präparat jüngerer ernennen in den folgenden Tagesdosen:

• Die Frauen: 75-100 mkg;
• Die Männer: 100-150 mkg.

Bei Vorhandensein von den Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder den Patientinnen im Alter von 55 Jahren Lewotiroksin ernennen in der Anfangsdosis 25 mkg im Tag. Bis zur Normalisierung des Standes tireotropnogo des Hormons im Blut 1 einmal pro 2 Monate führen die Erhöhung der Dosis auf 25 mkg durch. Im Falle der Entwicklung oder der Exazerbation der kardialen Symptome muss man die Korrektion der kardialen Behandlung durchführen.

Bei der Behandlung der angeborenen Hypothyreose Lewotiroksin ernennen je nach dem Alter (die eintägige Dosis/Dosis im Hinblick auf die Masse des Körpers):

• 0-6 Monate: 25-50 mkg/10-15 mkg/kg;
• 6-12 Monate: 50-75 mkg/6-8 mkg/kg;
• 1-5 Jahre: 75-100 mkg/5-6 mkg/kg;
• 6-12 Jahre: 100-150 mkg/4-5 mkg/kg;
• Mehr 12 Jahre: 100-200 mkg/2-3 mkg/kg.

Bei anderen Aussagen ernennen das folgende Regime des Dosierens:

• Der euthyreote Kropf (die Behandlung und die Prophylaxe des Rückfalles nach seiner chirurgischen Behandlung): 75-200 mkg im Tag;
• Die Thyreotoxikose (die Komplextherapie): 50-100 mkg im Tag;
• Der Krebs der Thyreoidea (supressiwnaja die Therapie): 50-300 mkg im Tag.

Vor der Durchführung des Testes tireoidnoj supressii Lewotiroksin ernennen nach 75 mkg im Tag für 4 und 3 Wochen bis zur Durchführung des Testes, für 2 und 1 Woche – nach 150-200 mkg im Tag.

Die Tagesdosis Lewotiroksina den Brustkindern geben für 30 Minuten vor dem ersten Füttern in eine Aufnahme. Die Tablette ist nötig es im Wasser bis zum Zustand der feinen Trübe (aufzulösen bereiten unmittelbar vor der Aufnahme vor).

Bei den Patientinnen mit der schweren Form der langdauernd existierenden Hypothyreose die Therapie muss man mit der besonderen Vorsicht mit den kleinen Dosen (12,5 mkg im Tag) beginnen. Die Erhöhung der Dosis bis zur Unterstützenden führen durch die langwierigeren Intervalle der Zeit – jede 2 Wochen auf 12,5 mkg im Tag durch. Solche Patientinnen müssen öfter den Stand tireotropnogo des Hormons im Blut bestimmen.

Lewotiroksin bei der Hypothyreose übernehmen in der Regel während des ganzen Lebens. Bei der Thyreotoxikose ist nötig es das Präparat gleichzeitig mit tireostatikami nach der Errungenschaft des euthyreoten Zustandes zu verwenden.

Für alle Fälle klärt sich die Dauer der Therapie vom Arzt.

Die nebensächlichen Effekte

Bei der richtigen Anwendung Lewotiroksina entwickeln sich die nebensächlichen Effekte in der Regel nicht.

Im Falle des Vorhandenseins der Hypersensibilität zu den Komponenten des Präparates können die allergischen Reaktionen entstehen.

Die besonderen Hinweise

Bei der Hypothyreose, die von der Infektion der Hypophyse bedingt ist, es ist nötig aufzuklären, ob der Erkrankung die Mangelhaftigkeit der Rinde der Nebennieren begleitet. In diesem Fall, um die Entwicklung scharf nadpotschetschnikowoj der Mangelhaftigkeit zu vermeiden, die Substitutionsbehandlung gljukokortikosteroidami muss man bis zum Anfang der Therapie der Hypothyreose tireoidnymi von den Hormonen beginnen.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Bei der gleichzeitigen Anwendung Lewotiroksina mit einigen medikamentösen Mitteln können die folgenden Effekte entstehen:

• Die indirekten Antikoagulanzien: die Verstärkung ihres Effektes (kann die Verkleinerung ihrer Dosis fordern);
• Die Triziklitscheski Antidepressiva: die Verstärkung ihres Effektes;
• Die estrogensoderschaschtschije Präparate: die Erhöhung des Inhalts das Thyroxin-verbindend des Globulins (es kann die Erhöhung der Dosis lewotiroksina das Natrium gefordert werden);
• Das Insulin, peroral gipoglikemitscheskije die Präparate: die Erhöhung des Bedürfnisses nach ihnen;
• Die Herzglykoside: die Senkung ihres Effektes;
• Kolestiramin, kolestipol, gidroksid des Aluminiums: die Senkung der Plasmakonzentration lewotiroksina des Natriums;
• Die Anabolen Steroide, die Asparaginase, tamoksifen: die pharmakokinetische Zusammenwirkung auf der Höhe des Zusammenbindens mit den Eichhörnern;
• Fenitoin, salizilaty, klofibrat, furossemid (in den hohen Dosen): die Erhöhung des Inhalts nicht verbunden mit den Plasmaeiweissen des Blutes lewotiroksina des Natriums;
• Somatotropin: die Beschleunigung des Verschlusses epifisarnych der Wachstumszonen;
• Das Phenobarbital, karbamasepin, rifampizin: die Erhöhung der Klärfunktion lewotiroksina des Natriums (es kann die Erhöhung seiner Dosis gefordert werden).

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

Darin vom Licht, die trockene für die Kinder unzugängliche Stelle bei der Temperatur bis zu 25 °C zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 2 Jahre.