Die linke Herzkammer

Die linke Herzkammer ist eine der vier Kammern des menschlichen Herzens; hier beginnt die große Kreislaufbahn, die den ununterbrochenen Blutstrom im Organismus gewährleistet.

Aufbau und Struktur der linken Herzkammer

Als eine der vier Herzabteilungen befindet sich die linke Herzkammer links und unten zu den anderen Abschnitten des Herzens. Ihr äußerlicher, rundlicher Rand wird als Lungenoberfläche bezeichnet. Das Volumen der linken Herzkammer nimmt im Laufe des Lebens von 5,5–10 cm³ (bei Neugeborenen) bis auf 130–210 cm³ (bei 18–25 Jahren) zu.

Im Vergleich zur rechten Herzkammer weist die linke Herzkammer eine heller gezeichnete, längliche ovalen Form auf; sie ist etwas länger und muskulärer.

Der Aufbau der linken Herzkammer unterscheidet zwei Abschnitte:

• Der hintere Abschnitt, der als Höhle der Kammer fungiert und über das linke Venöse Loch mit der Höhle des entsprechenden Herzvorhofs verbunden ist;
• Der vordere Abschnitt – der arterielle Konus (in Form eines Auswurfs) wird durch das arterielle Loch mit der Aorta in Verbindung gebracht.

Auf Kosten des Herzmuskels erreicht die Wand der linken Kammer eine Dicke von 11–14 mm.

Die mediale Oberfläche der Wand der linken Kammer ist mit Trabekeln (in Form kleiner Ausbuchtungen) bedeckt, die sich untereinander verschlingen und ein Netz bilden; diese Trabekel sind weniger ausgeprägt als in der rechten Kammer.

Funktionen der linken Herzkammer

Vom linken Ventrikel aus beginnt der große Kreislauf, der alle Zweige einschließt: das Kapillarnetz sowie Venen der Organe des Gesamtorganismus; er dient der Zufuhr von Nährstoffen und Sauerstoff.

Dysfunktion und Behandlung der linken Herzkammer

Als systolische Dysfunktion wird die Verminderung der Fähigkeit bezeichnet, das Blut aus dem Ventrikel in die Aorta zu werfen; sie ist die häufigste Ursache für die Entwicklung einer Herzinsuffizienz. Die systolische Dysfunktion führt zur Abnahme der Kontraktilität und damit in der Regel zu einem Rückgang des Schlagvolumens.

Als diastolische Dysfunktion wird die Verminderung der Fähigkeit bezeichnet, das Blut aus dem Lungenkreislauf in den Ventrikel aufzunehmen (bzw. eine ausreichende diastolische Füllung zu gewährleisten); sie kann zur Entwicklung einer pulmonalen und arteriellen Hypertonie führen, wie folgt dargestellt:

• Husten
• Atemnot
• Paroxysmale nächtliche Dyspnoe

Pathologische Veränderungen und Behandlung der linken Herzkammer

Bei der Hypertonie verhält sich die linksventrikuläre Hypertrophie anders als die Kardiomyopathie; ihre Entwicklung führt zu einer Abänderung des Septums zwischen den Kammern sowie zum Verlust ihrer Elastizität.

Solche Veränderungen der linken Herzkammer stellen keine eigenständige Erkrankung dar, sondern sind ein mögliches Symptom bei verschiedenen Herzkrankheiten.

Auslöser für die linksventrikuläre Hypertrophie können neben der Hypertonie weitere Faktoren wie Herzfehler oder signifikante Belastungen sein; diese Veränderungen werden manchmal erst nach vielen Jahren beobachtet.

Die Hypertrophie kann erhebliche Wandveränderungen des linken Ventrikels auslösen; neben der Verdickung der Wand kommt es zur Verdickung des Septums zwischen den Kammern.

Die Angina pectoris ist eines der häufigsten Merkmale der linksventrikulären Hypertrophie; bei fortschreitender Pathologie nimmt die Muskelmasse zu, es entwickelt sich eine Flimmerarrhythmie sowie:

• Brustschmerzen
• Arterielle Hypertonie
• Kopfschmerzen
• Blutdruckinstabilität
• Traumstörungen
• Arrhythmie
• Brustschmerzen
• Unwohlsein und allgemeine Schwäche

Ähnliche Veränderungen der linken Herzkammer können Symptome folgender Erkrankungen sein:

• Lungenödem
• Angeborene Herzfehler
• Myokardinfarkt
• Atherosklerose
• Herzinsuffizienz
• Die akute Glomerulonephritis.

Die Behandlung der linken Kammer hat vorrangig einen medikamentösen Charakter unter Beachtung einer Diät und der Aufgabe schädlicher Gewohnheiten; in einigen Fällen ist eine operative Intervention erforderlich, die mit der Resektion des hypertrophierten Bereichs des Herzmuskels verbunden ist.

Zu den kleinen Herzabnormitäten, wie dem Vorhandensein von Strange (akkessorisch vereinigte Muskelbildungen) in den Hohlräumen der Kammern, gehört auch die falsche Schnur der linken Kammer.

Im Unterschied zu normalen Schnüren weisen die falschen Schnüre der linken Kammer eine fremde Befestigung an der Interkammerscheidewand und den freien Wänden der Kammern auf.

Meistens beeinflusst das Vorhandensein einer falschen Schnur der linken Kammer die Lebensqualität, jedoch nicht bei geringer Anzahl oder günstiger Anordnung; können sie aber herbeirufen:

• Schwere Rhythmusstörungen;
• Eine Verminderung der körperlichen Belastbarkeit;
• Relaxationsstörungen der linken Kammer.

Meistens ist eine Behandlung der linken Kammer nicht erforderlich; es ist jedoch notwendig, regelmäßig beim Kardiologen beobachtet zu werden und die Prophylaxe einer infektiösen Endokarditis durchzuführen.

Eine weitere häufige Pathologie ist die linksventrikuläre Insuffizienz des Herzens, die bei diffusen Glomerulonephritiden sowie Aortenklappenfehlern oder auf dem Hintergrund anderer Erkrankungen beobachtet wird.

• Hochdruckkrankheit;
• Atherosklerotische Kardiosklerose;
• Syphilitische Aortitis mit Infektion der Gefäße;
• Herzinfarkt.

Die Insuffizienz der linken Kammer kann sowohl in akuter Form als auch in Form einer allmählich zunehmenden Kreislaufinsuffizienz manifestiert werden.

Hauptbehandlung bei linksventrikulärer Insuffizienz des Herzens ist:

• Strenge Bettruhe;
• Langdauernde Sauerstoffinhalationen;
• Anwendung von Herzglykosiden – Kordiamin, Kampfer, Strofantin, Korasol, Korglikon.