Lymphödem

Lymphödem – pathologischer Zustand, bei dem eine Zunahme des Wassergehalts in den Geweben der unteren Extremitäten oder anderer betroffener Bereiche auftritt. Die Entwicklung otteka bei limfedeme geschieht wegen des Verstoßes des Abflusses des Liquores nach den Lymphenbehältern.

Unterscheiden Sie primäres und sekundäres Lymphödem. Primäres Lymphödem entwickelt sich infolge angeborener Pathologien der Lymphgefäße und manifestiert sich hauptsächlich im Kindesalter (80 % der Patientinnen – Kinder bis zum Alter von 18 Jahren). In 94 % der Fälle liegt die Ursache für dieses Typus des Lymphödems eine angeborene Aplasie oder Hypoplasie der Lymphgefäße vor. In 6 % der Fälle sind die Ursachen erbliche Erkrankungen. Nicht selten sind die Ursachen schwere Traumata und Geburten.

Sekundäres Lymphödem tritt häufiger auf als primäres und ist eine Folge von Infektionen, Traumata, chirurgischen Eingriffen infolge der Entfernung oder Schädigung der Lymphknoten sowie Verbrennungen. Sekundäres Lymphödem prägt sich am deutlichsten bei einer Kombination aus lymphatischer Stauung mit einer Beeinträchtigung des venösen Abflusses.

Symptome des Lymphödems

Die häufigen Symptome sind Schwäche, Schmerzgefühl und Schwere an der betroffenen Stelle sowie eine Einschränkung der Gelenkbeweglichkeit. Die Haut im betroffenen Bereich wird verdichtet und blass.

Bei angeborenem Lymphödem der Gliedmaßen beginnt die Infektion in den distalen Abschnitten (Füße oder Hände), woraufhin die Finger schmerzlos anschwellen. Je nach Ausbreitung des Befunds kann die Schwellung auf Füße, Knöchelgelenke, Unterschenkel und Hüfte ausgedehnt werden (bei oberen Extremitäten: auf Hände und Handgelenke). Die Haut beginnt dem Anschein nach an eine Orangenschale zu erinnern, und die Gliedmaßen ähneln Strängen.

Beim erworbenen Lymphödem der Gliedmaßen sind zunächst die proximalen Abschnitte der Hände oder Beine betroffen; bei den Beinen ist dies auf geschädigte Lymphknoten (in den Hüften oder Schultern) zurückzuführen. Anschließend breitet sich die Schwellung auf die distalen Abschnitte der Gliedmaßen aus.

Diagnostik des Lymphödems

Die Diagnose der Erkrankung beginnt mit der äußeren Inspektion des Patienten durch einen Phlebologen, der Analyse der Anamnese und der Messung des Umfangs der betroffenen Gliedmaßen. Anschließend erfolgt die Beurteilung des Zustands der kleinen Lymphgefäße mittels Lymphangiografie zur Bestimmung des Durchflusses sowie die Untersuchung der Krankheitsdynamik unter Anwendung der Lymphoszintigrafie. Die vollständige Darstellung der Lymphostase und die Bewertung kollateraler sowie zentraler und diffus gerichteter Lymphabflüsse werden durch den Charakter des Isotopentransports ermöglicht. Neben der Lymphangiografie, die zur Beurteilung des Lymphabflusses und der Bestimmung des Zustands des Lymphsystems dient, können auch Computertomographie, Duplexsonographie und Magnetresonanztomographie eingesetzt werden.

Behandlung des Lymphödems

Das Fehlen organischer Veränderungen im Gewebe ermöglicht eine konservative Therapie zur Behandlung des Lymphödems, die die Festlegung eines Reha-Kurses (Sport), einer Diät sowie physiotherapeutischer und balneologischer Maßnahmen umfasst. Zur Verkleinerung des Umfangs der betroffenen Gliedmaße werden dem Patienten variable Hardware-Pneumokompression, eine lymphdrainierende Massage und das Tragen von Kompressionsbinden empfohlen.

Bei schwerem Lymphstau sind die Bildung von Umgehungswegen für den Lymphabfluss sowie die Verkleinerung des Umfangs der betroffenen Gliedmaßen erforderlich; in diesem Fall ist ein chirurgischer Eingriff notwendig. Die chirurgische Behandlung des Lymphödems kann durch die Durchführung einer Operation zur Bildung lymphknotaler Anastomosen oder direkter lymphatischer Anastomosen, sowie durch eine Teil- oder Vollausschneidung von Muskelbindebandagen, subkutarem Fettgewebe und Haut mit anschließender Rekonstruktion mittels eines gespaltenen, gelochten Hautlappenplastik erfolgen.

Behandlung des Lymphödems mit Volksheilmitteln

Die Symptome limfedemy behandeln es kann nicht nur den Methoden der Schulmedizin, sondern auch den Volksmitteln, die man mit dem Komplex des Heilsports vereinen muss. Die Behandlung limfedemy von den Volksmitteln verwirklicht sich mit Hilfe der folgenden Prozeduren:

• Einwickeln der betroffenen Gliedmaße in Ton. Zur Durchführung dieses Verfahrens muss das Verhältnis von einem Teil Ton zu zwei Teilen Wasser für die Nacht eingestellt werden; Beimischungen und Klümpchen müssen entfernt werden, damit bis zum Morgen eine gleichmäßige Konsistenz entsteht, woraufhin das Wasser abgegossen wird. Vor dem Auftragen des Tons auf den betroffenen Bereich ist es notwendig, die Haut mit einem Öl einzureiben, wonach die Gliedmaße in ein Gaze-Tuch eingewickelt werden; die Bindung muss fest angelegt und der Ton alle 2–3 Stunden mit einem nassen Schwamm nachbenetzt werden.
• Anwendung von Kartoffel-, Gurken-, Rüben- oder Tomatenkompressen. Die abgeflachten, feuchten Kartoffeln (die Gurke wird eingewickelt, die Rübe oder Tomate) müssen auf Mull ausgelegt und für eine Stunde auf die betroffene Gliedmaße aufgelegt werden.
• Anwendung von Kompressen aus Kefir und Roggenmehl. Das Roggenmehl muss im Verhältnis mit kochendem Wasser übergossen werden; nach einer Ausdehnungszeit von 20 Minuten, bis das Mehl eine pastöse Konsistenz angenommen hat, wird es mit frischem Kefir vermischt. Die entstandene Masse wird auf Mullservietten ausgebreitet und für zwei Stunden auf die betroffenen Bereiche aufgelegt.

Rezepte zur Behandlung des Lymphödems mit Volksheilmitteln

• Die getrockneten oder frischen Früchte der Heckenrose müssen bis zum Saft zerdrückt, mit dem Glas kochenden Wassers überflutet und im dicht verschlossenen Gefäß zwei Stunden ziehen gelassen werden; den gewonnenen Sud nehmen Sie einmal täglich in einer Dosis von 100–150 ml für einen Zeitraum von zwei Monaten ein.
• Zwei Gläser der zerkleinerten Birkenblätter müssen mit drei Litern Wasser überflutet und eine halbe Stunde gekocht werden; den fertigen Sud muss man durchsieben, in ihn noch drei Liter kaltes Wasser einrühren und dann in den Eimer ziehen, in den die Gliedmaßen herabfallen. Die Dauer des Heilbads sollte 40 Minuten nicht überschreiten.
• Einen Suppenlöffel der zerkleinerten Löwenzahnwurzeln muss man mit dem Halbliter kochenden Wasser fünf Minuten überfluten, auf schwacher Flamme 15 Minuten kochen lassen und dann durchsieben; den fertigen Sud nehmen Sie zweimal täglich zu je 100 ml ein und führen halbstündliche Kompressen zur Behandlung der Lymphödeme an.