Melasma

Melasma – der erworbene gutartige Verstoß der Pigmentation der Haut, lokal beschränkt, in höherem Grad sich entwickelnd auf dem Gebiet der Person und des Halses. Melasma wird ungleichmässig in Form von den Flecken auf der Haut von hell-braun bis zur dunklen, schwarzen Schattierung gezeigt. Die Flecke bei melasme haben die deutlichen Konturen, befinden sich auf den offenen Bereichen der Haut hauptsächlich. Melasma trifft die Schleimhäute nicht. Die Pigmentflecke bei melasme schuppen sich nicht, die Struktur der getroffenen Bereiche der Haut ändert sich nicht. Melasma neigt zum Klären in der ossenne-Winterperiode. In der wessenne-jährigen Periode der floriden Sonne erwirbt melasma die hellere Schattierung. Öfter sind melasme die Frauen unterworfen. Bei den Männern trifft sich solcher Typ der Hyperpigmentierung äußerst selten, was von der hormonalen Ätiologie der gegebenen Erkrankung bedingt ist. Melasma kann wie von den einzelnen Herden der Infektion der Haut, als auch einer Menge der Flecke nach der ganzen offenen Oberfläche der Haut (die Person, der Hals, das Gebiet des Dekolletes, der Hand) gezeigt werden.

Die Typen melasmy

Es existieren drei Einordnungen melasmy, die gegründeten auf klinischen, feingeweblichen Merkmale und den Charakter des Ablaufes der Erkrankung.

So wird nach den klinischen Merkmalen (nach der Lokalisation der Erscheinungsformen der Pigmentflecke) melasma auf drei Haupt- Typen geteilt:

• Maljarnaja – werden die Hauptherde der Infektion der Haut auf dem Gebiet der Backen und der Nase lokalisiert;
• Zentral-gesichts- (zentrofazialnaja) – werden die Pigmentflecke auf dem Gebiet der Stirn, der Nase, der Oberlippe, des Kinns lokalisiert;
• Mandibuljarnaja – treffen die Flecke melasmy den Kieferbogen.

Nach dem Charakter des Ablaufes der Erkrankung melasma wird auf geteilt:

• Gehend – haben die Flecke den vorübergehenden Charakter und gehen vollständig nach der Unterbrechung der Wirkung des Faktors, der die Leistung des Melanins und die Entwicklung der Pigmentflecke fördert (die Hormone, die Sonnenstrahlen) verloren;
• Persistirujuschtschaja – melasma, übergehend aus schwerer in die leichtere Form, aber nicht gehend vollständig.

Nach den feingeweblichen Merkmalen unterscheiden:

• Epidermalnaja melasma – die Erhöhung der Anzahl des Melanins in den Schichten der Oberhaut. Die Helle-braune Schattierung der Flecke melasmy wird unter der Lampe Wuda heller sein;
• Dermalnaja melasma – die Erhöhung der Anzahl des Melanins in den oberflächlichen und Tiefschichten des Dermas. Die vorliegende Pathologie wird mit den Flecken der aschgrauen oder bläulichen-grauen Schattierung charakterisiert. Die Pigmentation wird unter der Lampe Wuda nicht heller sein;
• Gemischt melasma – wird die vorliegende Pathologie mit der Infektion wie oberflächlich epidermalnych der Schichten, als auch der Tiefschichten des Dermas charakterisiert. Die Flecke melasmy solcher Genese gewöhnlich der dunklen-braunen Farbe, nicht sich ändernd unter der Lampe Wuda.

Die Gründe der Entwicklung melasmy

Von den Hauptfaktoren, die die Erscheinen und die Entwicklungen melasmy bestimmen, sind:

• Die ultraviolette Strahlung – UF fördern die Strahlen die Leistung des Melanins (melanogenes), sowie das Wuchern melanozitow (der Käfige der Haut, die für die Leistung des Pigmentes des Melanins) antworten;
• Die genetische Geneigtheit;
• Die Geschlechtszugehörigkeit;
• Der Verstoß des hormonalen Hintergrunds (die Aufnahme der hormonalen Kontrazeptiven, die Schwangerschaft, die Fehlleistung der Eierstöcke);
• Der Verstoß der Funktion der Leber, der Thyreoidea;
• Die Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes;
• Die Therapie fotossensibilisirujuschtschimi von den Präparaten (fördernd die erhöhte Sensibilität der Haut zur Wirkung der ultravioletten Strahlen);
• Der Verstoß der Tauschprozesse des Organismus, die vom Überfluss oder vom Mängeln der Mineralien und die Vitamine provoziert werden;
• Die Anwendung einiger kosmetischer Mittel.

Die Diagnostik melasmy

Melasma wird nur von einem klinischen Symptom – die Gruppe der deutlich umrissenen Flecke auf bestimmt (öfter geöffnet) den Bereich der Haut gezeigt. Bei der Diagnostik der pathologischen Veränderung für die Auswahl der richtigen Taktik der Behandlung melasmu muss man mit solchen Verstößen, die die ähnliche Symptomatologie und die äußerlichen Erscheinungsformen haben, wie differenzieren:

• Die nochmalige Hyperpigmentierung;
• Pigment- kseroderma;
• Pojkilodermitscheski limfoma die Häute;
• Melanos Rilja;
• newussy.

Die Hauptmethode der Diagnostik melasmy – die Lampe Wuda, was zulässt, melasmu einzustufen.

Melasma: die Behandlung, die Hauptmethoden

Melasma wird mit der Resistenz zu verschiedenen Methoden der Behandlung charakterisiert. Es ist nötig sich zu erinnern, dass melasma eine Art Reaktion des Organismus auf den abärgernden Faktor (die überflüssige Bestrahlung, die hormonale Therapie ist). Bei melasme wird sich die Behandlung unausgiebig ohne Beseitigung des provozierenden Faktors erweisen. Bei der gehenden Form melasmy wird die Behandlung symptomatisch, gerichtet auf die Verkleinerung der Erscheinungsformen der Pigmentflecke ernannt.

Die Hauptmethodiken der Behandlung melasmy sind:

• Die medikamentöse Therapie – die Anwendung topitscheskich der Präparate, deren Effekt auf die Inhibition und ingibirowanije tirosinasy (des Ferments gerichtet ist, das die Synthese des Melanins aus tirosina) katalysiert. Die Hauptnebeneffekte topitscheskich der Präparate für die Behandlung melasmy die nochmalige Hyperpigmentierung, sind die Dermatitiden, das Erythem, das Brennen. Die vorliegende Methodik ist für die Behandlung epidermalnoj melasmy am meisten ergebnisreich;
• Die in'ekzionnyje Methoden – wnturikoschnoje die Einführung der Präparate, ingibirujuschtschich tirosinasu;
• Die Hardwarebehandlung – die Anwendung der Lichtmethoden (die Laser, die der Anlage) intensiv-pulsieren. Solche Methodik der Behandlung melasmy erlaubt es ist trennscharf, auf das Melanin, das in pigmentirowannych die Käfige enthalten ist, ohne Wirkung auf die umgebenden gesunden Käfige einzuwirken. Die Laserkorrektion der Pigmentflecke vermutet die Zerstörung der Mikrobereiche der Haut, auf deren Stelle dann sich die gesunden Käfige mit der normalen Pigmentation entwickeln. Ein Hauptmangel der Methodik ist das erhöhte Risiko der Entwicklung der nachtraumatischen Pigmentation der bearbeiteten Bereiche der Haut. Bei epidermalnych und dermalnych die Formen melasmy ist die Behandlung von den Hardwaremethodiken ergebnisreichst;
• Chemisch pilingi – die Abnahme der oberen Schicht der Oberhaut zwecks der Wiederherstellung des Prozesses der Regeneration der Haut und der Unterdrückung der Prozesse melanogenesa. Zwecks der Korrektion der Pigmentflecke werden oberflächlich und mittel- pilingi verwendet. Die Anwendung tief- aggressiv pilingowych der Methodiken für die Behandlung melasmy ist rechtfertigt nicht, da die Effektivität der Methodik im Vergleich mit dem Risiko der Entwicklung der nochmaligen Hyperpigmentierung klein ist.

Melasma: die Behandlung von Skinorenom

Bei der Diagnostik melasmy ist die Behandlung von Skinorenom eine der ergebnisreichsten Methodiken, die zur Zeit verwendet werden. Skinoren – dermatoprotektornoje das Mittel für die äusserliche Anwendung, verfügend depigmentirujuschtschim, antibakteriell, keratolytisch, sowie dem antiphlogistischen Effekt. Eine geltende Hauptsubstanz im Bestande vom Präparat ist aselainowaja das Acidum, das auf hyperfloride melanozity dank der Inhibition tirosinasy einwirkt. Bei melasme ist die Behandlung von Skinorenom auf den frühen Stadien der Entwicklung der Erkrankung am ergebnisreichsten. Skinoren wird in den Formen der Creme und des Gels mit verschiedener Konzentration der geltenden Substanz ausgegeben. Bei melasme vermutet die Behandlung von Skinorenom den Kurs von der Dauer von 3 Monaten. Die Hauptnebeneffekte Skinorena sind die Hyperämie, das Brennen, das Jucken. Skinoren ist bei epidermalnoj melasme ergebnisreich. Dermalnaja melasma gibt der Behandlung vom gegebenen Präparat nicht nach.