Die nicht spezifische ulzeröse Kolitis

Die nicht spezifische ulzeröse Kolitis ist eine Erkrankung, die sich durch Chronizität und geschwürartige Entzündung der Dickdarmschleimhaut auszeichnet.

Diese Erkrankung betrifft Menschen im Alter von 20 bis 40 Jahren vor allem. Tatsächlich tritt sie bei Personen unter 15 oder über 40 Jahre nie auf. Das Risiko für Morbidität der nicht spezifischen ulzerösen Kolitis ist mit 15 % höher, wenn nahe Verwandte an dieser Darmerkrankung leiden.

Die Ursachen des Entstehens

Die genauen Ursachen des Entstehens der nicht spezifischen ulzerösen Kolitis sind derzeit noch unklar. Es wird angenommen, dass die Entwicklung durch genetische, immunologische und infektiöse Faktoren sowie verschiedene Umweltfaktoren beeinflusst wird. Die Mehrheit der Forscher geht davon aus, dass diese Erkrankung autoimmun oder genetisch bedingt ist. Emotionale Faktoren spielen eine bedeutende Rolle beim Entstehen von Verschlimmerungen der nicht spezifischen ulzerösen Kolitis, beeinflussen aber an sich nicht die Entwicklung dieser Erkrankung.

Die nicht spezifische ulzeröse Kolitis: Symptome

Der Krankheitsbeginn kann akut oder schleichend sein. Alle Symptome der nicht spezifischen ulzerösen Kolitis werden durch den langdauernden geschwürartigen Entzündungsprozess in der Dickdarmschleimhaut bedingt. Dorthin gehören:

• Breiartiger Stuhl oder Durchfall mit Beimischung von Schleim, Eiter und Blut. Nicht selten werden bei Patientinnen falsche und starke krankhafte Drang zur Defäkation – die Tenesmen – beobachtet;
• Schmerzen im linken Unterbauchbereich, die sich manchmal auf den gesamten Bauch ausdehnen.
• Erhöhung der Körpertemperatur.
• Gewichtsverlust.
• Appetitlosigkeit.
• Verschiedene Stadien des Elektrolytungleichgewichts.

Zu den nichtspezifischen Ulzerokolitis-Symptomen gesellen sich hinzu:

• Arthritiden und Spondylitis.
• Blepharitis, Konjunktivitis und Iritis.
• Stomatitiden (Mundentzündungen).
• Cholelithiasis, Cholangitis und Zirrhose.
• Nephrolithiasis
• Erythem und gangränöse Pyodermie
• Blutpfropfembolien und Thrombophlebitiden

Komplikationen

Wie jede andere Erkrankung kann die unspezifische ulzeröse Kolitis zur Entwicklung verschiedener Komplikationen führen:

• Toxisches Megakolon. Bei dieser Erkrankung kommt es zu einer signifikanten Erweiterung des Querdurchmessers des Dickdarms. Diese Komplikation tritt in 5 % der Fälle auf und führt nicht selten zum Tod;
• Perforation der Geschwüre des Dickdarms. Wird bei 3–4 % der Patienten beobachtet und führt in 70–100 % der Fälle zum Tod;
• Strikturen im Dick- oder Mastdarm – können zu einer Verengung des Darmkanals an einem bestimmten Abschnitt führen, was den Stuhlgang beeinträchtigt und eine Ursache für einen Ileus darstellt;
• Darmblutung. Diese Komplikation wird in 6 % der Fälle beobachtet;
• Akute toxische Dilatation (Erweiterung) des Dickdarms. Tritt relativ selten auf;
• Zu den perianalen Komplikationen zählen Einrisse, Fisteln und Paraproktitiden. Diese Komplikationen werden bei 30 % der Patientinnen beobachtet.
• Darmkrebs. Patientinnen mit nicht spezifischer ulzerativer Kolitis, die länger als zehn Jahre an dieser Erkrankung leiden, haben ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung bösartiger Neubildungen im Dickdarm. Das Risiko steigt jährlich um 2 %.

Diagnostik

Die Diagnostik der nicht spezifischen ulzerativen Kolitis basiert auf charakteristischen klinischen Symptomen, den Befunden der ärztlichen Untersuchung, der labormedizinischen Diagnostik (Stuhlprobe, Stuhlanalyse und histologische Untersuchungen) sowie der instrumentellen Diagnostik (radiologische und endoskopische Verfahren).

Nicht spezifische ulzerative Kolitis: Behandlung

Alle Patientinnen mit einer erstmals diagnostizierten Erkrankung oder bei Verschlechterung des Zustands sollten unbedingt hospitalisiert werden. Die konservative Therapie der nicht spezifischen ulzerativen Kolitis umfasst folgende Komponenten:

• Infusionstherapie – dient zur Korrektur von Flüssigkeits- und Elektrolytstörungen sowie zur Detoxikation;
• Vitamintherapie;
• Antibiotika-Therapie (wird nach bakteriologischer Stuhluntersuchung verschrieben);
• Beruhigungsmittel.
• Die kontraindizierte Therapie;
• Sulfasalazin;
• Zytostatika;
• Kortikosteroide.

Es ist sehr wichtig, bei der nicht spezifischen ulzerösen Kolitis eine Diät mit hohem Eiweißgehalt einzuhalten.

Die chirurgische Behandlung der nicht spezifischen ulzerösen Kolitis erfolgt bei Auftreten von Komplikationen (massive Blutung, Darmperforation, Krebs, Ileus usw.).

Die nicht spezifische ulzeröse Kolitis: die Diät.

Während des akuten Verlaufs muss strikte Schonkost eingehalten werden. Nach Abklingen der akuten Symptome wie Bauchschmerzen und Durchfall kann auf eine weniger strenge Diät umgestellt werden, bei der bereits ungeschälte Plättchen erlaubt sind.

Es ist wichtig sicherzustellen, dass alle Gerichte nicht nur lecker, sondern auch vielfältig sind. Den Patientinnen wird empfohlen: mageres Fleisch (in Scheiben oder püriert), geschabtes Getreide, Eier, trockenes Gebäck, getrocknetes Weißbrot, Hagebuttenbrühe, verschiedene Säfte (Tomaten-, Apfelsinen-) sowie Kompotte aus reifen Beeren und Früchten. Walnüsse sollten unbedingt in die Diät aufgenommen werden. Gebratene, salzige, fettige oder scharfe Gerichte, Bohnen, Schokolade, weiches Gemüse und Früchte sowie Pilze und getrocknete Aprikosen sind vollständig auszuschließen.

Die Diät bei der nicht spezifischen ulzerösen Kolitis sieht die Einnahme von Nahrung in kleinen Portionen über relativ kurze Zeitintervalle (Fingerkost) vor. Dies dient dazu, eine Überlastung des Verdauungssystems zu vermeiden und das Risiko für Durchfall zu minimieren.

Die unspezifische ulzeröse Kolitis: Volksbehandlung

Für viele Fälle empfehlen Ärzte den Patienten nicht nur eine medikamentöse, sondern auch eine volkstümliche Behandlung der unspezifischen ulzerösen Kolitis. Als besonders ergebnisbringend in der Therapie dieser Erkrankung gelten Mikroklistiere mit Sanddorn- oder Heckenroseöl. Zusätzlich kann man peroral einen Sud aus Krowochlebki (Wacholderbeeren) verwenden; die Dosierung beträgt fünf Esslöffel einmal täglich vor dem Essen. Die Kur sollte mindestens einen Monat dauern.

Jedoch darf die volkstümliche Behandlung der unspezifischen ulzerösen Kolitis keinesfalls die konventionelle medikamentöse Therapie vollständig ersetzen. Diese sehr ernste, langdauernde Erkrankung kann tödlich gefährliche Komplikationen hervorrufen; ihre Behandlung ist obligatorisch und muss ausschließlich unter ärztlicher Leitung erfolgen!