Nichtspezifische ulcerative Colitis

Die nicht-spezifische ulcerative Colitis ist eine Erkrankung, die sich durch Chronizität und geschwürartige Entzündung der Dickdarmschleimhaut auszeichnet.

Diese Erkrankung betrifft Menschen im Alter von 20 bis 40 Jahren vor allem. Tatsächlich tritt sie bei Personen unter 15 oder über 40 Jahre nie auf. Das Risiko für Morbidität der nicht-spezifischen ulcerösen Colitis ist mit 15 % höher, wenn nahe Verwandte an dieser Darmerkrankung leiden.

Ursachen des Auftretens

Die genauen Ursachen für das Auftreten der nicht-spezifischen ulcerösen Colitis sind derzeit noch unklar. Es wird angenommen, dass die Entstehung durch genetische, immunologische und infektiöse Faktoren sowie verschiedene Umweltfaktoren beeinflusst wird. Die Mehrheit der Forscher geht davon aus, dass diese Erkrankung autoimmun oder genetisch bedingt ist. Emotionale Faktoren spielen eine bedeutende Rolle bei Verschlimmerungen der nicht-spezifischen ulcerösen Colitis, beeinflussen aber an sich nicht die Entstehung dieser Erkrankung.

Symptome der nicht-spezifischen Ulzerösen Colitis

Der Krankheitsbeginn kann akut oder schleichend sein. Alle Symptome der nicht-spezifischen Ulzerösen Colitis werden durch den langdauernden, geschwürartigen Entzündungsprozess in der Dickdarmschleimhaut bedingt. Dorthin gehören:

• Breiartiger Stuhl oder Durchfall mit Beimischung von Schleim, Eiter und Blut. Nicht selten werden bei Patientinnen falsche und starke krankhafte Drang zur Defäkation – die Tenesmen – beobachtet.
• Schmerzen im linken Unterbauchbereich, die sich manchmal auf den gesamten Bauch ausdehnen.
• Erhöhung der Körpertemperatur
• Gewichtsverlust
• Anorexia
• Verschiedene Formen des Elektrolytungleichgewichts

Nichtspezifische Ulzeröse Kolitis

• Arthritiden und Spondylitis
• Blepharitis, Konjunktivitis und Iritis
• Stomatitiden (Mundentzündungen)
• Gallensteine, Gallenentzündung und Leberzirrhose
• Nierensteine
• Rötung und eitrige Entzündung mit Gewebsnekrose
• Thrombenembolie und Venenentzündung

Komplikationen

Wie bei jeder anderen Erkrankung kann auch die nichtspezifische Ulzeröse Kolitis zu verschiedenen Komplikationen führen:

• Toxisches Megakolon: Bei dieser Erkrankung kommt es zu einer signifikanten Erweiterung des Querdurchmessers des Dickdarms. Diese Komplikation tritt in 5 % der Fälle auf und führt nicht selten zum Tod.
• Perforation der Geschwüre des Dickdarms: Sie wird bei 3–4 % der Patienten beobachtet und führt in 70–100 % der Fälle zum Tod.
• Strikturen im Dick- oder Mastdarm: Sie können zu einer Verengung des Darmkanals an einem bestimmten Abschnitt führen, was den Stuhlgang beeinträchtigt und eine Ursache für einen Ileus darstellt.
• Darmblutung: Diese Komplikation wird in 6 % der Fälle beobachtet.
• Akute toxische Kolon扩张 (Erweiterung) des Dickdarms: Tritt relativ selten auf.
• Zu den perianalen Komplikationen zählen Einrisse, Fisteln und Paraproktitiden. Diese Komplikationen werden bei 30 % der Patientinnen beobachtet.
• Darmkrebs: Patientinnen mit nicht spezifischer ulzerativer Kolitis, die länger als zehn Jahre an dieser Erkrankung leiden, haben ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung bösartiger Neubildungen im Dickdarm. Das Risiko steigt jährlich um 2 %.

Diagnostik

Die Diagnostik der nicht-spezifischen Ulzerativen Kolitis basiert auf charakteristischen klinischen Symptomen, den Befunden der ärztlichen Untersuchung, der labormedizinischen Diagnostik (Stuhlprobe, Stuhlanalyse und histologische Untersuchungen) sowie der instrumentellen Diagnostik (radiologische und endoskopische Verfahren).

Nicht-spezifische Ulzerative Kolitis: Behandlung

Alle Patientinnen mit einer erstmals diagnostizierten Erkrankung oder bei Verschlechterung des Zustands sollten unbedingt hospitalisiert werden. Die konservative Therapie der nicht-spezifischen Ulzerativen Kolitis umfasst folgende Komponenten:

• Infusionstherapie – dient zur Korrektur von Flüssigkeits- und Elektrolytstörungen sowie zur Detoxikation;
• Vitamintherapie
• Antibiotika-Therapie (wird nach bakteriologischer Stuhluntersuchung verschrieben)
• Beruhigungsmittel
• Kontraindizierte Therapie
• Sulfasalazin
• Zytostatika
• Kortikosteroide

Bei der nicht-spezifischen Ulzerösen Kolitis ist es wichtig, eine proteinreiche Ernährung einzuhalten.

Die chirurgische Behandlung der nicht-spezifischen Ulzerösen Kolitis erfolgt bei Auftreten von Komplikationen (massive Blutung, Darmperforation, Krebs, Ileus usw.).

Diätetik bei der nicht-spezifischen Ulzerösen Kolitis.

Während des akuten Verlaufs ist eine strikte Schonkost erforderlich. Nach Abklingen der akuten Symptome wie Bauchschmerzen und Durchfall kann auf eine weniger strenge Diät umgestellt werden, bei der bereits ungeschälte Plättchen erlaubt sind.

Es ist wichtig sicherzustellen, dass alle Gerichte nicht nur lecker, sondern auch vielfältig sind. Den Patientinnen wird empfohlen: mageres Fleisch (in Scheiben oder püriert), geschabtes Getreide, Eier, trockenes Gebäck, getrocknetes Weißbrot, Hagebuttenbrühe, verschiedene Säfte (Tomaten-, Apfelsinen-) sowie Kompotte aus reifen Beeren und Früchten. Walnüsse sollten unbedingt in die Diät aufgenommen werden. Gebratene, salzige, fettige oder scharfe Gerichte, Bohnen, Schokolade, weiches Gemüse und Früchte sowie Pilze und getrocknete Aprikosen sind vollständig auszuschließen.

Bei der nicht spezifischen Ulzerösen Kolitis ist eine Ernährung in kleinen Portionen über kurze Intervalle (Fingerkost) erforderlich, um das Verdauungssystem zu entlasten und das Risiko für Durchfall zu minimieren.

Die unspezifische Ulzeröse Kolitis: Volksbehandlung

Für viele Fälle empfehlen Ärzte neben der medikamentösen auch eine volkstümliche Behandlung der nicht spezifischen Ulzerösen Kolitis. Als besonders wirksam gelten Mikroklistiere mit Sanddorn- oder Heckenroseöl. Zusätzlich kann ein Sud aus Wacholderbeeren (Krowochlebki) peroral eingenommen werden; die Dosierung beträgt fünf Esslöffel einmal täglich vor dem Essen. Die Kur sollte mindestens einen Monat dauern.

Die volkstümliche Behandlung darf jedoch keinesfalls die konventionelle medikamentöse Therapie vollständig ersetzen. Diese sehr ernste und langdauernde Erkrankung kann tödlich gefährliche Komplikationen hervorrufen; ihre Behandlung ist obligatorisch und muss ausschließlich unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.