Nowokain

Nowokain – mestnoanestesirujuschtscheje das Mittel.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentösen Formen:

• Die Lösung für die Injektionen: der ein wenig gefärbte oder farblose durchsichtige Liquor (2 %, 1 %, 0,5 %, 0,25 %: nach 1, 2, 5 oder 10 ml in den Ampullen, im Papppaket 10 Stücke; 0,5 %, 0,25 %: in den Flakons für krowesamenitelej nach 100, 200 oder 400 ml, im Papppaket 1 Stücke, nach 100 ml (28 Stücke in der Pappschachtel), nach 200 ml (24 Stücke im Kasten Papp- oder 28 Stücke in der Schachtel papp-), nach 400 ml (12 Stücke im Kasten Papp- oder 15 Stücke in der Schachtel papp-); in den Flaschen nach 200 oder 400 ml, im Papppaket 1 Stücke, im Pappkasten: nach 200 ml – 24 oder 28 Stücke, nach 400 ml – 12 oder 15 Stücke; in den Container nach 100, 250 oder 500 ml, im polymeren Sack 1 Stücke, im Kasten papp-: nach 100 ml – 50 oder 75 Stücke, nach 250 ml – 24 oder 36 Stücke, nach 500 ml – 12 oder 18 Stücke; 0,5 %: nach 5 oder 10 ml in den polymeren Ampullen, im Papppaket 5 oder 10 Stücke; in den farblosen Glasampullen nach 2 oder 5 ml, auf 10 Stücken Im Papppaket oder der Schachtel, oder in umriss- jatschejkowoj der Packung nach 5 oder 10 Ampullen, im Papppaket 1 oder 2 Packungen (falls notwendig im Satz mit dem Messer ampulnym oder skarifikatorom); 0,25 %: nach 100 ml in den Glasflaschen für das Blut, im Papppaket 1 Stücke, oder in gofrirowannych die Pappkasten auf 35 Stücken);
• Die Lösung für die Infusionen (0,5 %, 0,25 %: nach 100, 200 oder 400 ml in den Glasflaschen für das Blut, im Papppaket 1 Stücke, im Pappkasten: nach 200 ml – 28 Stücke, nach 400 ml – 15 Stücke, in gofrirowannom den Pappkasten: nach 100 ml – 35 Stücke);
• Die Satzzäpfchen rektalnyje (auf 5 Stücken in umriss- jatschejkowoj der Packung, im Papppaket 2 Packungen).

Die geltende Substanz Nowokaina – prokaina das Hydrochlorid:

• 1 ml der Lösung für die Injektionen: 2,5 Milligramme, 5 Milligramme, 10 Milligramme oder 20 Milligramme;
• 1 ml der Lösung für die Infusionen: 2,5 Milligramme oder 5 Milligramme;
• 1 Satzzäpfchen: 100 Milligramme.

Die Hilfskomponenten:

• Die Lösung für die Injektionen: die Lösung chloristowodorodnoj die Aciden 1 m, das Wasser für die Injektionen;
• Die Satzzäpfchen: das feste Fett.

Die Aussagen zur Anwendung

Die Anwendung Nowokaina in Form von den Lösungen für die Injektionen und die Infusionen:

• Der Block: wagossimpatitscheskaja, paranefralnaja;
• Die Anästhesie: prowodnikowaja, infiltrazionnaja, spinnomosgowaja, epiduralnaja;
• Das Schmerzsyndrom beim Magengeschwür und des Zwölffingerdarmes;
• Die Übelkeit;
• Die Hämorrhoide.

Die Satzzäpfchen rektalnyje verwenden bei den Afterschrunden und der Hämorrhoide als Anästhetikum.

Die Gegenanzeigen

• Das Alter bis zu 18 Jahren;
• Die erhöhte Sensibilität zu paraaminobensojnoj dem Acidum und anderen Anästhetiken-Äthern (lokal).

Es ist nötig die Vorsicht unter Anwendung vom Präparat in den Notoperationen mit scharf krowopoterej, bei den Patienten mit der renalen Mangelhaftigkeit, der langdauernden Herzmangelhaftigkeit, den Erkrankungen der Leber und anderen Pathologien, die von der Senkung petschenotschnogo die Blutung begleitet werden, dem Fortschreiten der kardiovaskulären Mangelhaftigkeit (gewöhnlich auf dem Hintergrund der Entwicklung des Herzblockes, des Schocks), proktitom, beim Defizit der Pseudocholinesterase, bei den geschwächten Patientinnen, der Personen fortgeschrittenen Alters (ist 65 Jahre älterer), tjaschelobolnych zu beachten.

Die Anwendung ist im Laufe der Schwangerschaft und der Frauenmilchernährung nur vorgeführt falls der vermutete Nutzen für die Mutter den potentiellen Schaden für die Frucht oder des Kindes übertritt.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

• Die Lösung für die Injektionen: leiten intravenös ein (w/w) intramuskulär, ist (w/m) intrakutan, ist (w/k) oder nehmen. Das empfohlene Dosieren: w/w – 0,5 % die Lösung bis 1-15 ml, mit der isotonischen Lösung des Natriums des Chlorids gemischt; w/m – 2 % die Lösung nach 5 ml pro Tag 3 Male in der Woche, bildet die Kur 12 Injektionen (nicht mehr als 4 Kurse im Jahr); w/k – 0,5 % ernennen die Lösung, die Dosis individuell, verwenden bei nejrodermite, das Ekzem, den Ischias für parawertebralnoj und des Zirkularblocks; peroral – 0,25 % oder 0,5 % die Lösung bis 30-50 ml 2-3 Male pro Tag;
• Die Lösung für die Infusionen: leiten intravenös ein, das Regime des Dosierens ernennt der Arzt aufgrund der klinischen Aussagen, individuell;
• Die Satzzäpfchen rektalnyje: leiten tief in den Anus nach spontan oporoschnenija des Darmkanales oder otschistitelnoj die Klistiere ein. Das empfohlene Dosieren: nach 1 Satzzäpfchen 1-2 Male pro Tag. Die Kur nicht mehr als 5 Tage. Beim Fehlen des anästhesierenden Effektes muss man sich zum Arzt wenden.

Die nebensächlichen Effekte

• Das Kardiovaskuläre System: der Schmerz im Brustkorb, die peripherische Vasodilatation, die Senkung oder die Erhöhung des arteriellen Blutdrucks (den arteriellen Blutdruck), die Bradykardie, die Arrhythmie, den Kollaps;
• Das Nervensystem: die Schläfrigkeit, die Kephalgie, die Schwäche, den Schwindel, den Tremor, den Lauftrieb, der Konvulsion, der Verlust des Bewusstseins, den Kaumuskelkrampf, die Gehör- und Sehverstöße, das Syndrom des Pferdeschweifes (parestesii, die Lähmung der Beine), nistagm, die Lähmung der Atemmuskel (es ist bei subarachnoidalnoj als die Anästhesie öfter), die Verwirrung der motorischen und Sensorleitungsfähigkeit;
• Das motschewydelitelnaja System: das unwillkürliche Urinieren;
• Das System krowetworenija: metgemoglobinemija;
• Das Verdauungssystem: die unwillkürliche Defäkation, die Übelkeit, das Erbrechen;
• Die allergischen Reaktionen: das Hautjucken, die Blüte, das Nesselfieber (auf den Schleimhäuten und der Haut), die Anaphylaxiereaktionen, anafilaktitscheski der Schock, die Schwäche, den Schwindel, die Senkung des arteriellen Blutdruckes.

Außer ihm, die Anwendung der Satzzäpfchen rektalnych kann die Nebeneffekte herbeirufen:

• Die lokalen Reaktionen: im Laufe von den ersten Tagen der Anwendung – die temporären Verlangen zur Defäkation und das Gefühl des Dyskomforts (fordern die Aufhebungen des Präparates nicht);
• Selten: auf dem Hintergrund der Anwendung der hohen Dosen – das Jucken und die Hyperämie auf dem Gebiet des analen Loches.

Die besonderen Hinweise

Die Behandlung soll von der sorgfältigen Kontrolle der Funktionen der Atmungs-, kardiovaskulären und nervösen Systeme begleitet werden.

Die Einführung des lokalen Anästhetikums kann man durch 10 Tage nach der Unterbrechung der Anwendung der Monoaminoxydasehemmer erzeugen.

Die Patientinnen müssen die besondere Vorsicht bei der Verwaltung der Beförderungsmittel und den Mechanismen beachten.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Nowokain verstärkt den unterdrückenden Effekt auf das Nervensystem anderer medikamentöser Präparate.

Die gleichzeitige Anwendung mit warfarinom, dalteparinom des Natriums, ardeparinom des Natriums, danaparoidom des Natriums, dem Heparin, enoksaparinom des Natriums wird das Risiko der Entwicklung der Blutungen erhöht.

Bei der Kombination mit den Monoaminoxydasehemmern (prokarbasin, furasolidon, selegilin) wächst die Wahrscheinlichkeit der Senkung des arteriellen Blutdruckes.

Die Vasokonstriktoren, einschließlich das Paranephrin, fenilefrin, metoksamin tragen zur Elongation der Periode mestnoanestesirujuschtschego des Effektes bei.

Da der Effekt prokaina verringert (wird besonders bei der Anwendung der hohen Dosen) antimiastenitscheskoje der Effekt anticholinesterasnych der Mittel, die Korrektion des Regimes des Dosierens bei der Behandlung miastenii gefordert.

Den Metabolismus Nowokaina verringern die Cholinesterase-Hemmstoffe (ziklofosfamid, antimiastenitscheskije die Mittel, demekarija bromid, tiotepa, ekotiopata jodid).

Das paraaminobensojnaja Acidum (metabolit prokaina) ist Antagonist sulfanilamidnych der Präparate, deshalb bei der gleichzeitigen Anwendung sinkt ihre bakterienabtötende Wirkung.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

Von den Kindern zu bewahren. An der vor dem Licht geschützten Stelle bei der Temperatur zu bewahren:

• Die Lösung für die Injektionen (die Infusionen) – ist 25 °C höher;
• Die Satzzäpfchen – ist 5 °C höher.

Die Haltbarkeitsdauer – 3 Jahre.