poligljukin

poligljukin – das Präparat mit plasmosameschtschajuschtschim, protiwoschokowym vom Effekt.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

poligljukin geben in Form von der Lösung für die Infusionen die 6 % aus: durchsichtig, farblos oder mit der ein wenig gelblichen Schattierung (nach 100, 200 oder 400 ml in den Flaschen (den Kanistern) oder den Flakons für das Blut und krowesamenitelej; nach 100, 200, 250, 400, 500 oder 1000 ml in poliolefinowych die Pakete (die Tüten)).

In den Bestand 1 ml geht ein:

• Dekstran mit der molekularen Masse 50 000-70 000 – 60 Milligramme;
• Das Chlorid des Natriums – 9 Milligramme;
• Das Wasser für die Injektionen – bis zu 1 ml.

Die Aussagen zur Anwendung

• Die Operationsinterventionen und die konservative Behandlung der Zustände, die von der Verdickung des Blutes und dem Syndrom der erhöhten Zähigkeit (zwecks der Verbesserung des Mikrokreislaufes und gemoreologii, der Senkung der Neigung zu den Thrombosen begleitet werden);
• Die Verstöße wenosnogo und der arteriellen Blutung (für seine Normalisierung);
• Die Verstöße mikro- und die Makrohämodynamik, die Verbesserung reologitscheskich der Eigenschaften des Blutes;
• Die Thrombose;
• Das dws-Syndrom (die Prophylaxe);
• Die Schockzustände wegen scharf krowopoteri, einschl. bei der Extrauteringravidität, der Geburt, die Traumen, die kombinierten Infektionen, die Intoxikationen und die Sepsis;
• Der Ischemitscheski Hirnschlag;
• Der Schock (verbrennungs- und operativ).

Unter Anwendung von den Apparaten des artefiziellen Blutkreislaufs Poligljukin mengen zum Perfusionliquor bei.

Die Gegenanzeigen

Die Absoluten:

• Die Schädelhirntraumata;
• Die Kardiovaskuläre und schwere langdauernde renale Mangelhaftigkeit;
• Der Gehirnschlag;
• Die Erhöhung des intrakranialen Blutdrucks;
• Der Blutplättchenmangel;
• Die Anurie;
• Die klinischen Situationen, bei denen die Einführung der großen Umfänge der Liquore unerwünscht, einschließlich die arterielle Hypertension, die Hyperkaliämie auf dem Hintergrund der Kennziffer des Hämatokriten 0,3 niedriger ist;
• Die Hypersensibilität zu den Komponenten des Präparates.

Relativ (Poligljukin ernennen mit der Vorsicht bei Vorhandensein von den folgenden Erkrankungen/Zuständen):

• Die dauernden inneren Blutungen (renal, lungen- u.a.), außer den Fällen der Entwicklung der Verstöße der Hämodynamik im schweren Ablauf (das Fallen des arteriellen Blutdrucks ist als 60 mm Hg niedriger). Das Präparat leiten bis zum Moment, bis den arteriellen Blutdruck höher als kritischer Stand ein. Nach diesem Kranken übersetzen auf die Bluttransfusion, die Plasma;
• Die geäusserte Dehydratisierung. Vor der Einführung der Lösung Poligljukina muss man das Defizit des Liquores wieder herstellen;
• Die Metabolitscheski Azidose;
• Die geäusserten Verstöße der Funktion der Leber;
• Der herabgesetzte Stand der Phosphate im Blut;
• Die Gefahr des Entstehens der Wassergeschwülste bei den funktionalen Verstößen der Nieren für die Fälle, wenn die Durchführung der regelmäßigen Kontrolle des Inhalts des Magnesiums im Blut unmöglich ist;
• Die motschekamennyj Diathese, die mit dem Verstoß des Austausches des Magnesiums verbunden ist, des Kalziums und des Ammoniums des Phosphats.

Den fütternden und schwangeren Frauen Poligljukin einleiten es kann nur nach dem Verhältnis des Nutzens mit dem möglichen Risiko für die Gesundheit der Mutter und des Kindes.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

poligljukin leiten in den stationären Bedingungen ein es ist intravenös tropfig. Bei scharf krowopoterjach ist die intraarterielle Einführung vorgeführt.

Die Geschwindigkeit und der Umfang der Einführung der Lösung stellen je nach dem Zustand des Kranken, der Pulsfrequenz, der Größe des arteriellen Blutdrucks, der Atemfrequenz, des Hämatokriten, der Färbung der Hautdecken fest.

Das Umgießen des Präparates beginnen es muss es ist tropfig. Nach der Einführung ersten 10 und nachfolgenden 30 Tropfen muss man für 3 Minute die Einführung intermittieren. Beim Fehlen der Merkmale der Reaktion (in Form von der Pulsbeschleunigung, der Senkung des arteriellen Blutdrucks, der Hyperämie der Haut, setzen die Atembehinderungen) das Umgießen fort.

Beim sich entwickelnden Schock wird die Lösung Poligljukina eingeleitet es ist intravenös strahl-. Der mittlere einmalige Umfang – 400-1200 ml (es ist die Erhöhung bis zu 2000 ml möglich). Bei der Erhöhung des arteriellen Blutdrucks bis zu den an der Norm nahen Zahlen ist die Einführung des Präparates zweckmässig, von der Tröpfchenmethode mit Geschwindigkeit 3-3,5 ml/Minen (60-80 kap/Minen) fortzusetzen. Die Infusionen ist nötig es durchzuführen, die Hauptkennziffern der Systemhämodynamik ständig kontrollierend. Im Falle der bedeutenden Steigerung des zentralen Venendruckes verringern die Dosis und die Geschwindigkeit der Einführung Poligljukina oder vollständig heben die Therapie auf. Bei geäußert anemisazii und krowopotere ist es 500 ml mehr es ist die kombinierte Anwendung mit dem Umgießen des Erythrozytenkonzentrates oder der Trübe der Erythrozyten, sowie des Blutes, sweschesamoroschennoj die Plasma mit dem Inhalt der Faktoren des Systems der Hämostase zweckmässig. Die Anwendung Poligljukina die Notwendigkeit der Durchführung andere protiwoschokowych der Veranstaltungen (unter Ausnutzung schmerzstillend, herz-, tonisierend und der Hormonalmittel) schließt nicht aus.

Bei der Durchführung der Operationen zwecks der Prophylaxe des Operationsschocks, der Verhinderung der Thrombenbildung und der Verkleinerung der Tendenz zum Fortschreiten oder der Entwicklung des dws-Syndroms die intravenöse Eingiessung der Lösung Poligljukina erzeugen 30-60 Minuten vor der Operationsintervention es sind in der Dosis 5-10 ml/kg tropfig, für die Fälle des Fallens des arteriellen Blutdrucks gehen auf die Strahleinführung über. Bei der heftigen Senkung des arteriellen Blutdrucks (es sind 60 Torr niedriger) ist es empfehlenswert, den Kranken auf die intraarterielle Einführung durchschnittlich den Umfang bis zu 400 ml zu übersetzen. Die Strahl-Tröpfcheneinführung des Präparates verhält sich zu den ergebnisreichen Mitteln der Prophylaxe posleoperazionnogo des Schocks in posleoperazionnom die Periode. Den Kindern Poligljukin leiten im Umfang 10-15 ml/kg ein.

Während der chirurgischen Wirkung klärt sich der Umfang der Infusionen von der Größe operativ krowopoteri (der Hämatokrit soll niedriger 0,3 nicht herabgesetzt werden).

Beim Verbrennungsschock ist das nächste Anwendungsschema Poligljukina vorgeführt:

• Die ersten 24 Stunden: die Erwachsenen – 2000-3000 ml, die Kinder – 40-50 ml/kg;
• Die folgenden 24 Stunden: die Erwachsenen – 1500 ml, die Kinder – 30 ml/kg.

Die Einführung der Lösung Poligljukina je nach den Aussagen kann man mit den folgenden Substanzen/Präparaten kombinieren:

• Die tiefen und umfangreichen Brandwunden: das Albumin, das Plasma, das Gammaglobulin;
• Die Brandwunden mehr 30-40 % die Oberflächen des Körpers: die Bluttransfusion.

Zwecks der Verhinderung der möglichen Dehydratisierung der Texturen ist es vorgeführt, die Durchführung der Infusion mit der Einführung kristalloidnych der Lösungen (das Verhältnis – 1:2 zu kombinieren).

Die nebensächlichen Effekte

Die möglichen nebensächlichen Effekte: die Erhöhung der Körpertemperatur, die Senkung des arteriellen Blutdrucks, die Pulsbeschleunigung, die allergischen Reaktionen (in Form vom Hautjucken, urtikarnych der Effloreszenzen, der Wassergeschwulst Kwinke).

Die besonderen Hinweise

Die schnelle Einführung der großen Umfänge dekstranow kann die Entwicklung der Wassergeschwulst der Lungen und scharf lewoscheludotschkowoj der Mangelhaftigkeit provozieren.

Die Einführung Poligljukina behindert die Bestimmung der Blutgruppe und die Durchführung der Kreuzprobe von den Standardmethoden (nicht bis zur Forschung ist es otmyt die Erythrozyten 0,9 % von der Lösung NaCl empfehlenswert). Die Anwesenheit im Blut dekstrana kann auf die Ergebnisse gegründet auf papaine fermentnych der Methoden beeinflussen. Bei der Durchführung der Forschungen des Inhalts der Glukose im Blut unter Ausnutzung der Lösungen uksusnoj und der Gemse der Aciden möglich ist das Erhalten der Konzentration der Glukose mehr, als es in Wirklichkeit ist.

Die Lösung Poligljukina setzt die Durchsichtigkeit des Blutes herab, sowie kann zur Veränderung der Ergebnisse der Messung der Eiweisskonzentration und des Bilirubins (bringen die Proben des Blutes ist es empfehlenswert, bis zur Einführung des Präparates zu nehmen).

Den Fahrer der Beförderungsmittel und den Patienten, deren Beruf die hohe Konzentration der Aufmerksamkeit fordert, Poligljukin zu verwenden es ist nötig mit der Vorsicht.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Es wird die kombinierte Anwendung Poligljukina mit anderen breit verwendet transfusionnymi von den Mitteln zugelassen.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

An der für die Kinder unzugänglichen Stelle bei der Temperatur bis zu 25 °C zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 5 Jahre.

Die Lösung erträgt das Einfrieren, es kann man bei der Temperatur bis zu-10 °s transportieren. Vorbehaltlich der Erhaltung der Dichtheit der Packung ist das Erfrieren Poligljukina von der Gegenanzeige zu seiner Anwendung nicht.