Das prämenstruelle Syndrom

Vom predmenstrualnym Syndrom (PMS, das Syndrom predmenstrualnogo nennen die Anstrengungen) den Komplex der Symptome, die von den hormonalen Veränderungen im Organismus der Frau während einer bestimmten Phase des Menstruationszyklus bedingt sind. Die Merkmale predmenstrualnogo des Syndroms erscheinen im Laufe von 2-10 Tagen vor dem Anfang der Menstruation, und gehen selbständig sofort nach ihrem Anfang, oder etwas Tage später. predmenstrualnymu dem Syndrom, nach der Schätzung der Experten, ist es bis zu 80 % der Frauen des floridsten Alters – von 20 bis zu 40 Jahren unterworfen.

Die Meinungen der Ärzte sind uneinig darüber, ob es sich bei den Beschwerden um eine Pathologie handelt, da alle Veränderungen in der Regel reversibel sind und nach dem Wechsel der Phase des Menstruationszyklus von selbst abklingen. Jedoch wird angenommen, dass im Falle einer ausgeprägten Symptomatik das prämenstruelle Syndrom als pathologischer Zustand zu betrachten ist und eine medikamentöse Korrektur erfordert.

Die Symptome des prämenstruellen Syndroms

Die Symptome des prämenstruellen Syndroms lassen sich in psychoneurologische und körperliche unterteilen, obwohl sie eng miteinander verknüpft sind. Zu den körperlichen Symptomen gehören: das Auftreten von Wassereinlagerungen in Händen und Beinen, die Vergrößerung der Brustdrüsen, Schmerzen und unangenehme Empfindungen in den Brustdrüsen, die sich bei Berührung verstärken, dyspeptische Erscheinungen (Bauchaufblähung, Übelkeit, seltenes Erbrechen, Verstopfung oder im Gegenteil Durchfall) sowie Kopfschmerzen. Manchmal kann der arterielle Blutdruck signifikant ansteigen.

Zu den psychoneurologischen Symptomen des prämenstruellen Syndroms gehören Stimmungsschwankungen, depressive Verstimmungen, unkontrollierte Aggressionen, Schlaflosigkeit oder im Gegenteil übermäßige Schläfrigkeit. Der zweite Name, das Syndrom der prämenstruellen Spannung, charakterisiert die Merkmale des prämenstruellen Syndroms insgesamt gut: es handelt sich dabei um eine Spannung, die nicht auf objektiven Gründen basiert. Die Frau ist angespannt, reizbar und gereizt vor dem Hintergrund des allgemeinen körperlichen Unwohlseins.

Je nach vorherrschendem Symptom des prämenstruellen Syndroms werden vier Formen unterschieden:

• Die ödematöse Form des prämenstruellen Syndroms (die Merkmale der Schwellung stehen im Vordergrund, die Wasserausscheidung ist erhöht);
• Die neuropsychische Form des prämenstruellen Syndroms (die Hauptsymptome sind Depression oder Aggressivität sowie Stimmungsschwankungen und erhöhte Reizbarkeit);
• Die zerebralgische Form des prämenstruellen Syndroms (das Hauptmerkmal ist die stärkste Kopfschmerz nach dem Typ der Migräne);
• Die krisenhafte Form des Syndroms der prämenstruellen Spannung (die Erhöhung des arteriellen Blutdrucks nach dem Typ einer hypertensiven Krise, endend mit vermehrter Urinausscheidung).

Die Symptome des prämenstruellen Syndroms können verschiedene Stufen der Ausprägtheit aufweisen und bei derselben Frau von Zyklus zu Zyklus variieren; jedoch ist zur Unterscheidung des Syndroms der prämenstruellen Spannung von anderen Erkrankungen die Abhängigkeit des Erscheinens der Symptome vom Menstruationszyklus entscheidend, wobei sie in der lutealen Phase auftreten und nach Beginn der Menstruation verschwinden.

Die Diagnostik des prämenstruellen Syndroms

Der erfahrene Arzt stellt die Diagnose der Erkrankung aufgrund der Kennzeichen predmenstrualnogo des Syndroms und der Bestimmung der deutlichen Abhängigkeit ihrer Erscheinungsform von der endlichen Phase des Zyklus. Nichtsdestoweniger, beim entfalteten hellen Krankenbild des Syndroms predmenstrualnogo die Anstrengungen, wird endokrinologitscheskoje, newrologitscheskoje und die gynäkologischen Überprüfungen, hauptsächlich durchgeführt, um die ernsteren Erkrankungen auszuschließen, die in der frühen Etappe die ähnlichen Symptome mit predmenstrualnym vom Syndrom haben können.

Folgende diagnostische Maßnahmen sind obligatorisch:

• Die gynäkologische Untersuchung;
• Die Blutanalyse zur Darstellung der Hormonbalance in der folliculären und lutealen Phase des Zyklus;
• Die Führung eines Tagebuchs über das Befinden während drei Zyklen, was einen organisierenden Wert hat und für die Kontrolle des Erfolgs der eingeleiteten Behandlung verwendet werden kann.

Die weiteren Untersuchungen werden je nach den vorherrschenden Symptomen des prämenstruellen Syndroms gewählt: Bei der zerebralgischen Form wird eine Computertomographie des Schädels sowie eine Elektroenzephalografie empfohlen; bei der neuropsychischen Form des Syndroms der prämenstruellen Spannung ist die psychotherapeutische Diagnostik angezeigt; bei der ödematösen und krisenhaften Form ist eine Untersuchung des kardiovaskulären Systems sowie weitere Verfahren notwendig.

Die Behandlung des prämenstruellen Syndroms

Eine Grundlage der Behandlung des prämenstruellen Syndroms (PMS) ist die Normalisierung des Lebensstils und der Ernährung; ohne Änderungen an den Faktoren, die zur Entstehung der Pathologie geführt haben, bleiben alle therapeutischen Maßnahmen nur vorübergehend wirksam.

In erster Linie sollte man nicht weniger als 8 Stunden pro Tag für den Schlaf aufwenden; der Tag soll nach Möglichkeit organisiert sein, um Stress auf ein Minimum zu reduzieren. Eine Stunde täglich sollte in frischer Luft verbracht werden, und zwei bis drei Tage pro Woche sollten sich mit unbelastenden Sportarten wie Yoga oder Pilates beschäftigen, da das PMS auch unter Mangel an körperlicher Aktivität leidet. Die Ernährung sollte ausgewogen sein, mindestens dreimal täglich, mit ausreichender Menge an frischem Gemüse und Obst; aus der Diät müssen alle fördernden Getränke (starker Tee, Kaffee, Tonika), alle Arten von Fastfood, geräucherte Produkte, Konserven sowie schwere und fettige Nahrungsmittel und süße kohlensäurehaltige Getränke ausgeschlossen werden. Die Grundlage der Ernährung bei PMS sollten pflanzliche Lebensmittel und Milchprodukte bilden.

Für die überwiegende Mehrheit der Patientinnen ist die Beachtung dieser Maßnahmen völlig ausreichend für eine erfolgreiche Behandlung des PMS; gewöhnlich verschwinden die Symptome nach zwei bis drei Monaten einer Rückkehr zu einem gesunden Lebensstil spurlos oder werden deutlich weniger intensiv.

Die Pharmakotherapie predmenstrualnogo des Syndroms wird dann ernannt, wenn seine Erscheinungsformen bedeutend sind und offenbar verschlimmern den physischen, psychologischen und sozialen Zustand der Patientin. Die Behandlung predmenstrualnogo des Syndroms besteht in der hormonalen Korrektion, das heißt die Aufnahme der synthetischen Analoga der weiblichen sexuellen Hormone in diesem Fall. Parallel werden beruhigungs- (beruhigend) die Präparate zum langdauernden Kurs ernannt.

Die weitere Behandlung des PMS ist symptomatisch, das heißt gerichtet auf die Beseitigung der Hauptsymptome: So erfordert die ödematöse Form des PMS die Verordnung von Diuretika (Präparaten, die die Wasseraufnahme und damit den Flüssigkeitsüberschuss reduzieren), während bei zerebraler Form Präparate mit krampflösender und schmerzstillender Wirkung sowie andere Medikamente eingesetzt werden.

Die Pharmakotherapie des PMS darf nur nach sorgfältiger ärztlicher Diagnostik erfolgen; die Selbstmedikation ist in diesem Fall unzulässig und kann zu einer starken Verschlimmerung des Zustands führen.