Tioridazin

Tioridazin – ein antipsychotisches Arzneimittel.

Arzneiform und Zusammensetzung

Das Präparat wird in Form von runden, bikonkaven Tabletten abgegeben. Eine Tablette enthält die Wirksubstanz Tioridazinhydrochlorid in einer Dosierung von 10 oder 25 Milligramm.

Zusätzliche Hilfsstoffe: Kartoffelstärke, Calciumstearat, Lactosemonohydrat, Zucker, Talkum, Gelatine, Magnesiumcarbonat, Paraffinwachs, Povidon und Titandioxid.

In Polymerbehältern zu 60 Tabletten.

Pharmakologische Wirkung

Das Neuroleptikum ist eine Piperazin-Abkömmlinge des Phenothiazins. Es beeinflusst das periphere und zentrale Nervensystem und bewirkt sedierende, antiemetische, antipsychotische, vasodilatatorische und antidepressive Effekte.

Anwendungshinweise für Tioridazin

Nach der Instruktion wird Tioridazin für folgende Indikationen eingesetzt:

• Die manisch-depressive Psychose;
• Das Gilles-de-la-Tourette-Syndrom (Fazialtiks);
• Schwere Verhaltensstörungen, die von Aggressionen und einer anhaltenden Konzentrationsstörung begleitet werden;
• Die Schizophrenie;
• Verhaltensstörungen bei Kindern mit erhöhter psychomotorischer Erregbarkeit;
• Psychomotorische Hyperaktivität unterschiedlicher Art;
• Psychotische Verwirrungen, die von gesteigerter Erregung und Hyperreaktivität begleitet werden;
• Hauterkrankungen, die von quälendem und starkem Juckreiz begleitet werden;
• Das alkoholische Entzugssyndrom (Alkoholismus, Toxikomanie);
• Schwere und mittelschwere Depression bei Erwachsenen
• Neurosen, die von Reizbarkeit, Angst, Traumbildungen, unterdrückter Stimmung und aufdringlichen Zuständen begleitet werden

Kontraindikationen

• Überempfindlichkeit
• Schwangerschaft und Stillzeit
• Porphyrie
• Das Kindesalter bis zum vierten Lebensjahr
• Akute Depressionen
• Schwere arterielle Hypotonie
• Schädel-Hirn-Traumen
• Das Phäochromozytom
• Hypo- und aplastische Blutkrankheiten
• Komatöse Zustände verschiedener Ätiologie
• Schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Fortschreitende Systemerkrankungen des Rückenmarks und des Gehirns

Nach den Rezensionen folgt Tioridasin mit Vorsicht für die folgenden Fälle zur Anwendung:

• Das Brustkrebs (Mammakarzinom)
• Der Alkoholismus
• Sekundäres Glaukom
• Pathologische Blutveränderungen
• Zitterlähmung
• Nieren- oder Leberinsuffizienz
• Reye-Syndrom
• Prostatahyperplasie
• Erbrechen und Kachexie
• Erkrankungen, die thromboembolische Komplikationen verursachen
• Langdauernde Erkrankungen, die Atemversagen hervorrufen
• Magengeschwür und Zwölffingerdarm
• Myxödem
• Epilepsie

Anwendung und Dosierungsregime von Tioridazin

Gemäß der Packungsbeilage ist Tioridazin zur oralen Einnahme bestimmt. Das Regime des Dosierens wird individuell, je nach den Aussagen festgestellt.

Bei Schizophrenie, Manien sowie akuten Psychosen wird die Dosierung ambulatorisch mit 150–400 mg und stationär mit 250–800 mg pro Tag festgelegt. In der Regel beginnt die Behandlung mit einer niedrigen Dosis von 25–75 mg pro Tag, welche innerhalb einer Woche schrittweise auf das erforderliche Niveau erhöht werden. Der antipsychotische Effekt von Tioridazin wird nach den Erfahrungen in der Regel nach 10 bis 14 Tagen beobachtet.

Die Therapiedauer beträgt mehrere Wochen.

Als unterstützende Therapie wird Tioridazin in einer Dosierung von 75–200 mg pro Tag vor dem Einschlafen verabreicht.

Älteren Patienten wird Tioridazin in der Regel mit Dosen von 30–100 mg pro Tag verschrieben.

Die Absetzung von Tioridazin erfolgt schrittweise.

Bei psychosomatischen Störungen beträgt die Dosierung des Präparats 10–75 mg pro Tag.

Bei leichten emotionalen Auffälligkeiten wird eine empfohlene Dosierung von 30–75 mg, bei mittleren emotionalen Störungen eine Dosierung von 50–200 mg pro Tag empfohlen.

Die Dosierung von Tioridazin für Kinder hängt vom Alter ab:

• 4–7 Jahre: 1–2 Tabletten (10–20 mg) pro Tag, geteilt auf 2–3 Einnahmen;
• 8–14 Jahre: 2–3 Tabletten (20–30 mg) pro Tag, geteilt auf drei Einnahmen;
• 15–18 Jahre: 3–5 Tabletten (30–50 mg) pro Tag, geteilt auf drei Einnahmen.

Die Nebenwirkungen von Tioridazin

Nach den Bewertungen kann Tioridazin folgende Nebenwirkungen hervorrufen:

• Das Verdauungssystem: Appetitlosigkeit, Gewichtszunahme, Durchfall, Erbrechen, Diarrhö, Ileus, Störung der Temperaturregulation, Zungenhypertrophie, cholestatische Hepatitis.
• Das Herz-Kreislauf-System: Tachykardie, Hypotonie.
• Das Zentralnervensystem: Aufregung, Parkinsonismus, Verwirrtheit des Bewusstseins, Photophobie, Ohnmachten, dyspeptische und extrapyramidale Störungen, Schlaflosigkeit, späte Dyskinesien, Sehstörungen, Senkung der Krampfschwelle.
• Das Ausscheidungssystem: Dysurie, paradoxe Harnverhaltung.
• Das Blutbildungssystem: Thrombozytopenie, Felty-Syndrom, Panzytopenie, Granulozytopenie, Eosinophilie, Thrombozytopenie, Agranulozytose, aplastische Anämie.
• Allergische Reaktionen: Exanthem, Juckreiz, exfoliative Dermatitis, Erythem, nasale Obstruktion, Bronchospasmus, angioneurotisches Ödem.
• Sexuelles System: Gynäkomastie, Dysmenorrhöe, Libidoverlust, Hodenveränderungen in der Schwangerschaft, Hyperprolaktinämie, Priapismus, Ejakulationsstörung.

Die Langzeitanwendung hoher Tioridasin-Dosierungen kann nachweislich eine Melanose der Haut hervorrufen.

Arzneimittelwechselwirkungen.

Die gemeinsame Anwendung von Tioridazin mit:

• Amphetamin verstärkt den antagonistischen Effekt des Präparats;
• antidiabetika verstärken die hepatotoxischen Effekte;
• Levodopa verringert die antiparkinsonistischen Effekte;
• Antihypensiva verstärken ihren Effekt, wodurch das Risiko einer orthostatischen Hypotension entsteht;
• Guanethidin verringert den antihypertensiven Effekt.
• Die Anwendung von antithyreotischen Mitteln erhöht das Risiko einer Agranulozytose.
• Zisaprid, Pimozid, Erythromycin, Probukol, Disopamid, Chinidin, Astemizol und Procainamid führen zu einer Verlängerung des QT-Intervalls.

Tiorcidasin verringert die Wirksamkeit von Appetitzüglern, reduziert den Brechreiz durch Apomorphin und verstärkt seine unterdrückende Wirkung auf das Zentralnervensystem (ZNS).

Lagerungsbedingungen für Tiorcidasin.

Tiorcidasin ist bei Zimmertemperatur an einem trockenen Ort bis zu drei Jahre haltbar.