Das Trachom

Die Infektionskrankheit der Augapfelbindehaut der Augen, herbeigerufen von den mikroskopischen intrazellularen Parasiten Chlamydia trachomatis, hat den Namen das Trachom bekommen. Der Erreger ist sehr abänderlich, er zeigt die Eigenschaften eigen sowohl den Viren als auch den Bakterien.

Bei weitem war sofort nach der Eröffnung der Chlamydien die Wechselbeziehung zwischen der Infektion der Schleimhaut der Augen und der Anwesenheit des Parasiten im Organismus des Menschen aufgeklärt. Aber die Forschungen haben vorgeführt, dass chlamidija der Entwicklung des Trachoms verschuldet, bei dem die Infektion der Schleimhäute und der Hornhaut geschieht. Die Erkrankung bringt zu rubzowym den Veränderungen nicht nur in der Augapfelbindehaut, sondern auch in der Knorpeltextur, was zur vollen Blindheit seinerseits bringt.

Infektionsquelle ist der kranke Mensch mit der floriden Form der Erkrankung, aber die meiste Gefahr in puncto der Ansteckung stellen die Patientinnen gewaschen und atipitschnymi von den Formen des Trachoms, sowie die Träger des Trachomvirus dar. Die Erkrankung wird mit dem Kontakt-Haushaltsweg bei der Berührung mit den Gegenständen, die von den Tränen oder abgetrennten aus Augen verschmutzt sind übergeben.

Das Trachom kann sich unabhängig vom Alter und dem Geschlecht entwickeln, aber meistens trifft die Krankheit die Kinder und die Frauen. Zur Zeit ist die Erkrankung in den Ländern Afrikas und Südostasiens breit verbreitet, in anderen Staaten trifft sich in Form von den Einzelfällen.

Die Symptome des Trachoms

Ab Datum der Ansteckung und bis zum Erscheinen der ersten Merkmale der Krankheit geht von 7 bis zu 16 Tagen. Aber meistens verläuft zuerst das Trachom asymptomatisch. Die Erkrankung findet sich in die Öberleitungszeit der gewöhnlichen vorbeugenden Untersuchungen. Manchmal werden bei den Patientinnen die folgenden Symptome des Trachoms beobachtet: die Empfindung des Sandes in den Augen, dürftig abgetrennt des schleim-eiterigen Charakters, das Gefühl des Brennens, die erhöhte Erschöpfbarkeit der Augen. Beim scharfen Anfang des Trachoms sind die Symptome der scharfen Konjunktivitis, bei der die Geschwollenheit des Augenlider erscheint, die Hyperämie der Schleimhäute der Augen, die Lichtscheu ähnlich, sowie es nimmt die Anzahl des eiterigen Abgetrennten zu.

Je nach dem Einbruch des Trachomvirus erscheint die Rauhigkeit der Schleimhaut des Auges zuerst, dann es geschieht die Verdickung des Knorpels und entwickelt sich spezifisch ptos. Bei dem kranken Menschen weki immer priotpuschtscheny, erwirbt die Person die schläfrige Spezies.

Eines der Symptome des Trachoms ist die Bildung um die Follikel der Kapseln, innerhalb deren der Erreger bleibt. Im Laufe von den langen Jahren kann der Trachomvirus die Aktivität nicht zeigen, aber beim Auflauf der günstigen Umstände wird die Ganzheit der Kapsel verletzt und es entsteht der Rückfall der Krankheit.

Die Stadien des Trachoms

In der klassischen Spezies verläuft das Trachom auf folgende Weise: erstens entsteht die Verdächtigung auf diese Erkrankung, dann es entwickelt sich prefollikuljarnaja das Trachom, wenn die Hyperämie der Schleimhäute des Auges erscheint, aber die Follikel haben sich noch nicht gebildet, es folgen vier Stadien eigentlich die Trachome weiter.

1 Stadium – die Augapfelbindehaut otetschnaja und giperemirowannaja, auf ihr sind vergrössert sossotschki und die Follikel deutlich sichtbar.

2 Stadium – auf dem Hintergrund der heftig geäusserten Entzündung werden die Follikel zusammengezogen, es wird der Zerfall einige ihnen gefegt sein. Fängt die Bildung rubzow an. Bei dem vorliegenden Stadium des Trachoms ist der Virus – floridst, krank für Umgebung ansteckend.

3 Stadium – die Entzündung flaut ab, der Follikel bildet sich immer weniger, beginnt, der Prozess des Vernarbens vorzuwiegen. Aber ist in diesem Stadium häufig es geschieht die Verschärfung der Krankheit.

4 Stadium – der Patientin gesundet. Die Merkmale der Entzündung fehlen, auf der Augapfelbindehaut des Augenlider bleiben zahlreich rubzy.

Die Komplikationen des Trachoms

Das Trachom stellt die Gefahr nicht so dem Krankheitsverlauf vor, es ist von der Entwicklung der Komplikationen wieviel. Der Bereich von ihnen wird rubzowymi von den Veränderungen, zum Beispiel, sraschtschenije des Bulbus mit der Augapfelbindehaut, die Augenlideinwärtskehrung, das Syndrom des trockenen Auges provoziert.

Beim Beitritt der Sekundärinfektion der Virus- oder bakteriellen Ätiologie werden die entzündlichen Erscheinungen in slesnych die Ductus und die Augapfelbindehaut mit der Entwicklung solcher Erkrankungen wie die Dakryozystitis, die Dakryoadenitis, scharf und die chronische Konjunktivitis beobachtet.

Aber die schwerste Komplikation ist beim Trachom ein Hornhautgeschwür, das vom Durchbohren, dem entzündlichen Prozess in den Texturen des Bulbus und der Regenbogenhaut begleitet werden kann.

In der Regel, die Komplikationen entstehen bei der falschen Behandlung des Trachoms, den ungenügenden Umfang der medikamentösen Therapie oder nicht den zu Ende gebrachte Kurs der Aufnahme der Präparate.

Die Behandlung des Trachoms

Der einmalige Fall der Erkrankung der besonderen Gefahr für die Organe der Sehkraft stellt nicht vor, deshalb die Behandlung des Trachoms gewöhnlich – lokal. Später öffnen ein-zwei Wochen nach dem Anfang der Behandlung die Follikel unter der lokalen Anästhesie falls notwendig.

Dem Kranken werden die Salben und die Lösungen ernannt, zu deren Bestand die Antibiotika (oletetrin, eritromizin, tetraziklin), sulfanilamidy (etasol) oder sulfapiridasin des Natriums gehören. Die medikamentösen Präparate muss man legen oder in den Konjunktivalsack tropfen oder, von drei bis zu sechs einmal pro Tag tropfen. Die volle Kur des Trachoms kann bis zu einem halben Jahr dauern.

Wenn sich der Krankheitsverlauf zuzieht oder es erscheinen die Merkmale des Beitrittes der Sekundärinfektion, so werden für diese Fälle die Antibiotika in Form von den Injektionen und sulfanilamidy in tabletirowannoj der Form ernannt. Als Nebenkur des Trachoms werden die Vitamine, immunomoduljatory, die Antihistaminika verwendet. Bei der Entstellung des Augenlider und anderen Komplikationen des Trachoms die Behandlung operativ.

Die richtige und rechtzeitig begonnene Behandlung des Trachoms lässt zu, die Entwicklung der Komplikationen und der nachfolgenden Wiederholungen der Krankheit zu vermeiden. Insgesamt die Prognose beim Trachom – günstig.