Die diffuse toxische Struma

Die diffuse toxische Struma (die Glotzaugenkrankheit, die Basedow-Krankheit) – die Erkrankung, die von der Erhöhung in den Umfängen der Thyreoidea und von der exzessiven Leistung der Hormone begleitet wird, als dessen Ergebnis der Verstoß aller Energiearten und des Stoffwechsels im Organismus, sowie der Funktionen verschiedener Organe und der Systeme geschieht.

Die Gründe des Entstehens der diffusen toxischen Struma

Der Grund der Entwicklung der Basedow-Krankheit ist genau unbekannt. Die Hauptrolle wird dem Verstoß immunnoj die Systeme abgeführt.

Am öftesten entwickelt sich die Erkrankung infolge der Autoimmunprozesse im Organismus, wenn in Ergänzung zu den normalen Käfigen des gesunden Organismus immunnaja das System die spezifischen Abwehrstoffe synthetisiert, die die gesunden Käfige beschädigen. So geschieht bei der Glotzaugenkrankheit die Synthese des anomalen Eiweisses, die die Thyreoidea zur intensiven Arbeit provoziert.

Die Erkrankung wird vom Syndrom der Thyreotoxikose, die von der langdauernden und standhaften übermäßigen Anzahl im Organismus der Hormone des Thyroxins und die Trijodthyronine herbeigerufen ist begleitet.

Öfter kann man die diffuse toxische Struma bei den Frauen begegnen, etwa ist in 8 Male öfter, als bei den Männern es. Vorzugsweise die Erkrankung entwickelt sich durchschnittlich den Alter (30-50 Jahre), aber trifft sich auch bei den Teenagern und den jungen Männern, im Laufe der Schwangerschaft und menopausy.

Die Stufen der diffusen toxischen Struma

Nach der Schwere des Ablaufes der Thyreotoxikose unterscheiden drei Stufen der diffusen toxischen Struma: leicht, mittler und schwer. Und nach der Stufe der Erhöhung der Thyreoidea die Krankheit teilen in 5 Stadien:

• 1 Stadium – die Thyreoidea tatsächlich nicht palpirujetsja;
• 2 Stadium – ist beim Schlucken die Thyreoidea deutlich sichtbar;
• 3 Stadium – ist die Struma vom unbewaffneten Auge gefegt;
• 4 Stadium – die heftig geäusserte Struma;
• 5 Stadium – die Struma der sehr großen Umfänge.

Die Symptome der diffusen toxischen Struma

Bei der leichten Stufe der diffusen toxischen Struma werden die erhöhte nervöse Erregbarkeit, die Senkung der Arbeitsfähigkeit, die Tachykardie (bis zu 100 Stößen in der Minute), die Senkung der Masse des Körpers (am 10-15 % von ausgangs-) bemerkt.

Bei der Erkrankung der mittleren Schwere zu den charakteristischen Symptomen der diffusen toxischen Struma verhält sich die wesentlich erhöhte nervöse Erregbarkeit, die Tachykardie bildet bis zu 120 Stößen in der Minute, verliert sich die Arbeitsfähigkeit tatsächlich, der Mensch magert auf 20 % und mehr von der Ausgangsmasse des Körpers ab.

Die schwere Thyreotoxikose wird mit dem starken Gewichtsverlust (50 % von der Masse des Körpers), der starken Tachykardie (mehr 120 Stöße in der Minute), der schweren nervösen Erregbarkeit charakterisiert. Für die Patienten mit der schweren Thyreotoxikose ist die Flimmerarrhythmie, die Psychosen, die Herzmangelhaftigkeit, tireotoksitscheskoje die Infektion der Leber auch charakteristisch.

Außerdem sind die Symptome der diffusen toxischen Struma von den folgenden Erscheinungsformen geäußert, die, wie eingestuft werden:

• Die Augensymptome. Bei der Basedow-Krankheit kann man die gleichmäßige Erweiterung der Lidspalte oft beobachten, was den Eindruck des verwunderten Blickes (die Glupschaugen) schafft. Bei den schweren Formen der Erkrankung ist die Keratitis, des Hornhautgeschwüres möglich, die die Drohung der Sehkraft schaffen.
• Die Kardiovaskulären Symptome. Das verbreitete Symptom – die Tachykardie. Die Pulsfrequenz kann sich von 90 bis zu 120 und mehr der Stöße in der Minute schwingen. Für die Glotzaugenkrankheit ist die Entwicklung der kardiovaskulären Mangelhaftigkeit charakteristisch, was von den geäusserten Wassergeschwülsten der Gliedmaßen, den Wassergeschwülsten der Haut, der Bauchwassersucht begleitet wird.
• Die Dermatologitscheski Symptome. Bei der Basedow-Krankheit wird erhöht potliwost, das Erythem, die Zerstörung der Nägel, die Wassergeschwülste auf den Beinen beobachtet.
• Die Symptome seitens des Verdauungssystems. Es Wird die wesentliche Erhöhung des Appetites bemerkt. Es ist mit der Beschleunigung des Stoffwechsels verbunden. Wegen der Erhöhung der Motorik des Darmkanales bei den Patientinnen entsteht die Diarrhöe nicht selten. Es wird der Verstoß der Arbeit der Leber, bis zur Entwicklung der Zirrhose beobachtet.
• Die endokrinen Symptome. Es wird die Senkung der Funktion der Rinde der Nebennieren und der sexuellen Drüsen beobachtet, es kann sich die Zuckerkrankheit entwickeln. Bei den Frauen detorodnogo des Alters wird die Verkleinerung der Frequenz und der Anzahl der Menstruationen beobachtet.
• Die Newrologitscheski Symptome. Die verbreiteten Symptome der diffusen toxischen Struma sind erhöht sujetliwost, die Reaktivität, die Erregbarkeit, den allgemeinen Lauftrieb. Für die Patientinnen charakteristisch das Zittern der Finger, die Muskelschwäche, die Kephalgie.
• Die Stomatologitscheski Symptome. Oft wird die Krankheit von der pluralen Karies, manchmal von der Parodontose begleitet.

Die Komplikationen der diffusen toxischen Struma

Die schwerste Komplikation der Krankheit ist die thyreotoxische Krise. Zu seinem Entstehen tragen die folgenden Faktoren bei:

• Die Abwesenheit der adäquaten Behandlung der Basedow-Krankheit während der langdauernden Periode der Zeit;
• Die verstärkte körperliche Belastung;
• Die komplizierte Situation, die den starken Stress oder das psychische Trauma herbeirief;
• Beliebige operative Interventionen;
• Die Behandlung der Struma mit Hilfe des radiofloriden Jods, sowie die chirurgische Behandlung der Struma ohne vorläufige medikamentöse Kompensation;
• Die Infektionskrankheiten.

Bei der thyreotoxischen Krise ins Blut handelt die übermäßige Anzahl tireoidnych der Hormone, was die äußerst schweren Infektionen der kardiovaskulären und nervösen Systeme, der Leber und der Nebennieren herbeiruft.

Die Diagnostik der diffusen toxischen Struma

Die Krankheit zu bestimmen stellt die besondere Schwierigkeit nicht vor. Bestätigen die Diagnose mit Hilfe der labormässigen Forschungen des Blutes auf den Stand des Inhalts tireoidnych der Hormone. Auch wird im Blut die erhöhte Konzentration des Jods und die herabgesetzte Anzahl des Cholesterins beobachtet.

Wenn bei Vorhandensein von den Symptomen der Thyreotoxikose die Thyreoidea nicht durchgetastet wird, ist sie atipitschnoje die Anordnung wahrscheinlich. Jedoch ist nötig es zu wissen, dass die Symptome der Thyreotoxikose und bei anderen Erkrankungen gezeigt werden können: gemischt und den Knotenkropf, die Thyreoiditis, den Krebs und die Geschwulst der Thyreoidea.

Die Behandlung der diffusen toxischen Struma

Für die Durchführung der ergebnisreichen Therapie ist es äußerst wichtig, dem Kranken die ruhigen Bedingungen zu gewährleisten und, den gesunden Traum einzustellen. Eine Ernährung soll vollwertig, mit dem erhöhten Inhalt der Vitamine und der Eiweisse sein. Die Behandlung der diffusen toxischen Struma kann medikamentös oder unter Ausnutzung des radiofloriden Jods sein. Bei den schweren Formen der Krankheit ist die chirurgische Methode der Behandlung bevorzugt.

Die Pharmakotherapie der diffusen toxischen Struma in der Regel ziemlich langdauernd. Der Arzt ernennt antitireoidnyje die Präparate, die Präparate des Kaliums, die Ableitungen tiourazila und imidasola, die Präparate des Jods, die Beruhigungsmittel. Die minimale Dauer der Therapie bildet ein halbes Jahr. Hauptsächlich übernimmt der Patient die medikamentösen Präparate während 1 – 1,5 Jahre. Wenn die medikamentöse Therapie die positiven Ergebnisse nicht gibt, ist nötig es andere Methoden der Behandlung zu betrachten.

radiojodoterapija – die ziemlich ergebnisreiche Methode der Behandlung, die, jedoch eine Menge der Gegenanzeigen hat, zu deren Zahl die Ulkuskrankheit, die Schwindsucht, die psychischen Verwirrungen, die Schwangerschaft und die Periode des Fütterns von der Brust gehört.

Die chirurgische Behandlung der diffusen toxischen Struma bevorzugt bei Vorhandensein von den allergischen Reaktionen, die viel zu große Erhöhung der Struma (3 Stufe und mehr), sowie bei den viel zu geäusserten Symptomen der kardiovaskulären Mangelhaftigkeit.