Enterobiose

Allgemeine Angaben zur Erkrankung

Die Enterobiose ist eine Infektionskrankheit, die sich durch Darminfektionen, allergische Reaktionen und starkes Jucken im Bereich des Afterraums auszeichnet. Derzeit gilt sie als am weitesten verbreitete Wurmerkrankung in Russland sowie in anderen Ländern mit kaltem oder gemäßigtem Klima. Die Erreger – kleine und feine Würmer (der Fadenwurm) – leben im Darmkanal.

Die Enterobiose betrifft vorwiegend Kinder im Alter von drei bis zehn Jahren; das Morbiditätsmaximum liegt bei Kindern im fünften Lebensjahr. Die Diagnose und Behandlung wird durch die Resistenz der Erreger gegenüber medizinischen Präparaten erschwert, weshalb es äußerst wünschenswert ist, die Regeln der persönlichen Hygiene des Kindes einzuhalten sowie auf sanitäre Bedingungen in Kindergarten, Schule und zu Hause zu achten. Besondere Aufmerksamkeit gilt dem Bettzeug, Spielzeugen, Teppichen, Badezimmern und Toiletten, da gerade diese Gegenstände und Räume Orte der Ansammlung von Fadenwürmern sind. Gewöhnlich wird die Enterobiose bei Kindern nach dem Verzehr verseuchter Lebensmittel oder des Wassers festgestellt. Ungeachtet der regelmäßigen Behandlung können Erreger eine bestimmte Zeit auch in Kinderflaschen und Karaffen überdauern.

Übertragungsweg der Enterobiose?

Als Quelle der Enterobiose gilt ausschließlich der kranke Mensch. Die Eier der Fadenwürmer, die auf Hautoberflächen abgelegt wurden, reifen innerhalb von 4 bis 6 Stunden und werden sofort infektiös. Sie gelangen in Bettwäsche, persönliche Hygieneartikel, Spielzeug und Möbel. Die Erreger werden zudem durch Fliegen übertragen. Hinsichtlich der Übertragungswege entwickelt sich die Enterobiose nach dem Verzehr unbehandelter Lebensmittel oder des Wassers sowie durch Einatmen von Staub, der Fadenwurmeier enthält. Zudem ist bei der Diagnose der Enterobiose zu beachten, dass die Symptome der Erkrankung gleichzeitig an verschiedenen Körperabschnitten auftreten können; dies lässt sich mit den Effekten erklären, die juckende Stellen und der Erreger auf die gesunde Haut verursachen, was zu ihrem erneuten Treffen im Darmkanal beiträgt.

Einige Worte zu den Folgen der Enterobiose: Beim Eindringen in den menschlichen Organismus verursachen die Würmer mechanische Beschädigungen von Haut und Schleimhäuten der Organe, was zum Entstehen entzündlicher Prozesse und zur Entwicklung allergischer Reaktionen führt. Bei Frauen dringen Fadenwürmer häufig durch die Geschlechtsorgane ein.

Symptome der Enterobiose

Das Auftreten der Symptome einer Enterobiose wird etwa 1,5 bis 2 Wochen nach der Infektion bemerkt; in dieser Frist erreichen die Pinworms den geschlechtsreifen Zustand und beginnen ihre zerstörende Tätigkeit. Das Hauptsymptom ist ein starkes Jucken im Bereich des Aftereingangs, das gewöhnlich einige Tage dauert, dann abnimmt und sich über weitere 3 bis 4 Wochen mit verdoppelter Intensität wieder einstellt. Je nach Ansammlung der Erreger im Darmkanal erhält das Jucken einen ständigen Charakter und wird sehr qualvoll. Das Kratzen an den geschädigten Bereichen führt lediglich zu einer erneuten Einbringung der Würmer in den Darm, verursacht Schrammen, Dermatitisen und begünstigt Sekundärinfektionen. Bei Verdacht auf Enterobiose ist es notwendig, die Analyse auf das Vorhandensein von Würmern so schnell wie möglich durchzuführen; andernfalls werden auch andere Symptome, die charakteristisch für die Enterobiose sind, hinzugefügt.

• Bauchschmerzen
• Entzündliche Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts
• Übelkeit und Erbrechen
• Unruhiger Schlaf und rasche Erschöpfung
• Allergische Reaktionen
• Harnwegsinfekte
• Bei Kindern kann die Enterobiose zu Wachstumsstörungen führen, was sich in einer Verzögerung von Körpergröße und Gewicht äußert.
• Bei Frauen kommt es häufig zu Entzündungen der Schleimhaut der Scheide.

Es ist zu beachten, dass sich die Erreger der Enterobiose seit vielen Jahren neben dem Menschen ausbreiten, eine hohe Anpassungsfähigkeit besitzen und Resistenzen gegen viele medizinische Präparate entwickelt haben. Der Verlauf der Enterobiose erfolgt häufig ohne ausgeprägte klinische Symptome; die auftretenden Beschwerden ähneln Erscheinungsformen anderer Wurmerkrankungen. Aus diesem Grund bleibt die einzige Möglichkeit zur rechtzeitigen Erkennung einer Enterobiose die Analyse der Stuhlmasse des kranken Menschen sowie andere labormedizinische Untersuchungsmethoden.

Die Behandlung der Enterobiose

Der Heilungsverlauf hängt untrennbar mit einer sorgfältigen Beachtung der persönlichen Hygiene und der Desinfektion der vom Patienten benutzten Gegenstände zusammen. Zudem ist eine prophylaktische Behandlung aller Familienmitglieder oder des Kinderkollektivs erforderlich, da die Infektion einen übertragbaren Charakter aufweist.

Im Rahmen der Behandlung einer Enterobiose im häuslichen Umfeld werden folgende sanitär-hygienische Maßnahmen durchgeführt:

• Die Bettwäsche wird für halbe Stunde gekocht und anschließend von beiden Seiten sorgfältig getrocknet;
• In allen Räumen des Wohnraums wird eine Nassreinigung unter Verwendung von entseuchenden Waschmitteln durchgeführt;
• Im Verlauf der Reinigung wird besonderes Augenmerk auf Türklinken, Bad und Flur gelegt;
• Bei einem Kind mit Enterobiose müssen alle Spielzeuge sowie andere häufig genutzte Gegenstände des Kindes mit Seife gewaschen werden;
• Sind im Haushalt Teppiche oder handgeknüpfte Teppiche vorhanden, sollten diese zunächst staubsaugen und anschließend die Nassreinigung der Deckenflächen durchgeführt werden;

Der Komplex der zu wiederholenden Maßnahmen wird zweimal durchgeführt – einmal am Anfang der Kur und ein weiteres Mal zwei Wochen nach der ersten Reinigung.

Hinsichtlich der medikamentösen Therapie: Bei Enterobiose bei Kindern werden üblicherweise milde Antihelminthika wie Mebendazol oder Pirantel verschrieben. Diese Mittel wirken wirksam gegen die Parasiteneier sowie auf geschlechtsreife Larven, stören den Stoffwechsel der Fadenwürmer und blockieren deren Fähigkeit, sich an die Darmwand anzulehnen. Die genannten Präparate dringen nicht in das Blut ein, sondern entfalten ihre Wirkung ausschließlich im Darmtrakt; dadurch werden allergische Reaktionen auf flüchtige Komponenten vermieden. Zudem wird bei der Diagnosestellung der Enterobiose oft die Gabe von Bifidumbakterien empfohlen, um die normale Darmflora wiederherzustellen.

Nach Abschluss der Enterobiose-Behandlung erfolgt eine Kontrolluntersuchung; dies ist auf den langwierigen Verlauf der Infektion sowie auf die Resistenz der Erreger gegenüber bestimmten Präparaten zurückzuführen. Ist eine Wiederholung der Therapie notwendig, wird diese mit einer Dosiserhöhung durchgeführt. Aufgrund des schnellen Fortschritts in der medizinischen Technik ist ein erneuter Kurs jedoch nur in Ausnahmefällen erforderlich.