Hypertrophie der rechten Herzkammer

Hypertrophie der rechten Herzkammer – ein pathologischer Zustand, der durch eine Verdickung des Herzmuskels gekennzeichnet ist und zur Entstehung schwerer Erkrankungen führen kann. zur Entwicklung der ernsten Krankheiten bringen kann.

Die Veränderung des Volumens der rechten Herzkammer steht in höherem Maße mit der Größe der Kardiomyozyten (der spezialisierten Herzmuskelzellen) in Verbindung und tritt im Rahmen verschiedener Herz-Kreislauf-Erkrankungen auf.

Ursachen der Hypertrophie der rechten Herzkammer

Eine Ursache für die Erweiterung des Volumens der rechten Herzkammer können angeborene Fehlbildungen oder eine Mitralstenose sein. Meist wird die Hypertrophie der rechten Herzkammer beobachtet bei:

• bei Kindern im Rahmen verschiedener angeborener Herzfehler
• bei Erwachsenen im Rahmen von Herzklappenfehlern und Lungenerkrankungen, die durch Störungen des Herz-Kreislauf-Systems erschwert werden.

Je nach Schweregrad der Erkrankung und den Besonderheiten ihres Verlaufs können verschiedene Erscheinungsformen beobachtet werden. Zu unterscheiden sind unter den Hauptursachen der Hypertrophie der rechten Herzkammer:

• Die pulmonale Hypertonie, die durch eine Erhöhung des Druckes in der Lungenarterie gekennzeichnet ist und zu Atemnot, Schwindel sowie Ohnmacht führt.
• Das Tetralogie-Fallot-Syndrom ist ein angeborener Herzfehler, der bereits vor der Geburt diagnostiziert werden kann und im ersten Lebensjahr bestehen bleibt. Er zeichnet sich durch eine Stenose des Abflusses aus der rechten Herzkammer aus.
• Die pulmonale Klappenstenose liegt vor, wenn der Blutstrom von der rechten Herzkammer in die Lungenarterie verengt ist.
• Der Defekt der interventrikulären Septumwand führt zu einer Vermischung des Blutes zwischen beiden Herzkammern. Dies verursacht einen Sauerstoffmangel und erhöht die Arbeitslast aller Herzabteilungen, einschließlich der rechten Kammer.

Zu den Erkrankungen der Lunge, die zur Entwicklung dieser Pathologie führen können, gehören:

• Fibrose und Lungenemphysem
• Chronische Bronchitis sowie Pneumonie
• Lungenfibrose
• Chronisches Bronchialasthma

Merkmale der rechten Herzkammerhypertrophie

Die rechte Herzkammerhypertrophie ist eine vergleichsweise seltene Pathologie. Zudem ist ihre Erkennung am Elektrokardiogramm aufgrund des ähnlichen Gewichts beider Kammern und der überwiegenden elektrischen Aktivität des linken Ventrikels äußerst schwierig.

Die Merkmale einer Erweiterung der rechten Herzkammer können nur bei signifikanter Zunahme ihrer Masse festgestellt werden. Daraus lassen sich folgende Typen der Hypertrophie ableiten:

• Eine ausgeprägte Hypertrophie, bei der die rechte Herzkammer das Gewicht des linken Ventrikels deutlich übersteigt;
• Bei einer mittelschweren Hypertrophie zeigt sich auf dem Hintergrund einer Erweiterung der rechten Herzkammer ein verzögertes Durchfließen der Erregung im Vergleich zum linken Ventrikel.
• Eine milde Hypertrophie ist durch eine geringfügige Zunahme des Umfangs der rechten Herzkammer gekennzeichnet.

Die Anfangsstadien der Entwicklung einer Hypertrophie der rechten Herzkammer weisen eine unspezifische Symptomatik auf, wobei in manchen Fällen bestimmte Symptome gar nicht auftreten. Je nach Fortschreiten der Pathologie treten jedoch folgende Symptome auf, die von einer stabilen Zunahme des Umfangs der rechten Herzkammer begleitet werden: der Entwicklung der Hypertrophie der rechten Kammer haben die eingeschmierte Symptomatologie, und in die Fälle einige Symptome fehlen tatsächlich. Jedoch erscheinen je nach der Entwicklung der Pathologie, die von der stabilen Erhöhung des Umfanges der rechten Kammer begleitet wird, die folgenden Symptome:

• Dyspnoe, die mit einem Schweregefühl im Brustbereich und einem Schmerzsyndrom kombiniert ist.
• Plötzliche Schwindelanfälle, die bis zum Bewusstseinsverlust führen können;
• Ein Rhythmusstörung des Herzens, die als „Herzflimmern" beschrieben wird oder bei der Betroffene das Gefühl haben, dass einzelne Herzschläge ausbleiben.
• Ausgeprägte Wassereinlagerungen in den Beinen.

Die Behandlung der Hypertrophie der rechten Herzkammer.

Im Rahmen einer Hypertrophie der rechten Herzkammer sollte die Therapie primär auf die Beseitigung ihrer Ursache gerichtet sein, und zwar:

• Auf die Korrektur der Stenose der Lungenklappe.
• Zur Normalisierung der Lungenfunktion.
• Zur Behandlung der Herzfehler.

Zusätzlich umfasst die Behandlung der rechten Ventrikulopathie sowie die symptomatische Therapie, die auf die Normalisierung des arteriellen Blutdrucks und der Herzfrequenz ausgerichtet ist. Sie dient der Aufrechterhaltung der Herzmuskelarbeit und dessen zusätzlichem Ernährung.

In der Regel wird eine chirurgische Intervention bei Fällen empfohlen, in denen die rechte Ventrikulopathie einen Herzfehler verursacht. Ähnliche Operationen werden gewöhnlich im ersten Lebensjahr des Kindes nach der Diagnosestellung durchgeführt.