Gonadotrope Hormone

Choriongonadotropin – ein Hormonpräparat, das aus dem Urin schwangerer Frauen gewonnen wird. Es dient der Prophylaxe und Behandlung von Unfruchtbarkeit sowie zur Förderung des Eisprungs bei Frauen und der Spermienbildung bei Männern.

Pharmakologische Wirkung

Choriongonadotropin ist ein Hormon, das die Plazenta während der Schwangerschaft ausschüttet. Es zählt zu den gonadotropen Hormonen und weist Unterschiede in der Aminosäuresequenz auf.

Das Hormon Gonadotropin wird bereits in den ersten Wochen der Schwangerschaft ausgeschieden; es dient daher auch als Marker für eine frühe Schwangerschaft im Bluttest. Die Hormonkonzentration steigt im weiblichen Körper bis zur 11. Schwangerschaftswoche stark an und nimmt danach allmählich ab. Ein Rückgang des Hormons im ersten Trimester kann auf einen möglichen spontanen Abort oder eine Eileiterschwangerschaft hindeuten.

Das Vorhandensein von Gonadotropinen deutet bei Männern sowie nicht schwangeren Frauen auf hormonelle Störungen oder bösartige Tumore hin.

Das Präparat wirkt als follikelstimulierendes und gonadotropes Hormon (vorzugsweise luteinisierend) und fördert die Ovulation, die Spermatogenese sowie die Entwicklung der Geschlechtsorgane und die Synthese von Sexualhormonen in den Eierstöcken.

Darreichungsform

Das Präparat wird als steriles weißes Pulver zur intramuskulären Injektion verabreicht.

In Satz 3 oder 5 Fläschchen sowie eine Ampulle zur Vorbereitung der Injektionen mit Natriumchlorid-Lösung; jedes Fläschchen enthält 5 ml und beinhaltet 500, 1000, 1500 oder 2000 IE des Hormons.

Angaben zur Anwendung von Gonadotropin.

Humanes Gonadotropin wird breit für die Behandlung sexuell Funktionsstörungen bei Männern und Frauen eingesetzt, die mit Hypophysenmangel und Hypogonadismus verbunden sind. Zudem dient es der Behandlung einer Senkung der Funktion der Geschlechtsdrüsen, die durch Störungen der Tätigkeit des Hypothalamus und der Hypophyse verursacht wird: Simmonds-Krankheit, hypogonadotropen Hypogonadismus mit Merkmalen des Eunuchoidismus, Pannhypopituitarismus beliebiger Ätiologie, das Schichan-Syndrom sowie andere.

Zu den Indikationen für die Anwendung von Gonadotropinen bei Frauen zählen:

• Störungen des Menstruationszyklus;
• Unfruchtbarkeit, die auf eine fehlende Ovulation, Dysgonie oder einen Corpus-luteum-Mangel zurückzuführen ist;
• Störungen der Eierstockfunktion;
• Dysmenorrhöe;
• Schwangerschaft mit Abortgefahr;
• Dysfunktionale Uterusblutung, die bei Frauen im gebärfähigen Alter auftritt.

Gonadotropine werden auch beim Menschen zur Behandlung von Jungen und Männern in breiten Fällen eingesetzt.

• Genetische Störungen, die mit einer Unterentwicklung der äußeren Geschlechtsorgane einhergehen.
• Sexueller Infantilismus oder Unterentwicklung.
• Bei Kryptorchismus (dem Fehlen eines oder mehrerer Hoden im Skrotum).
• Bei Fettüberlagerung, die auf eine Funktionsstörung der Geschlechtsdrüsen zurückzuführen ist.
• Bei Wachstumsverzögerung und -entwicklung, die auf eine Funktionsstörung der Hypophyse zurückzuführen sind.

Zu den Kontraindikationen nach Anwendung des Hormons Gonadotropin:

• Eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber den Wirkstoffen des Präparats.
• Verschiedene Tumore, insbesondere der Hypophyse sowie der Geschlechtsdrüsen.
• Angeborene oder nach Operationen fehlende Geschlechtsdrüsen.
• Ovarialkarzinom
• Ein früheres Einsetzen der Menopause.
• Die Stillphase
• Tubenverschlusssyndrom

Nach den Bewertungen über Gonadotropine ist es mit Vorsicht geboten, das Präparat im Teenageralter sowie bei langdauernder Niereninsuffizienz, Thrombophlebitis und ischämischer Herzkrankheit anzuwenden.

Anwendungshinweise

Das Hormon Gonadotropin ist ausschließlich zur intramuskulären Anwendung bestimmt und sollte unmittelbar vor der Injektion getrennt werden.

Für Frauen:

• Zur Induktion oder Superovulation (bei der Durchführung von Fertilitätsbehandlungen) wird üblicherweise eine einmalige Gabe des Präparates in einer Dosis von 5000–10.000 IE empfohlen.
• Bei wiederkehrenden Unfruchtbarkeitszuständen oder bei drohendem Abort wird am ersten Behandlungstag eine Dosis von 10.000 IE verabreicht, gefolgt von zweimal wöchentlich jeweils 5.000 IE. Der Therapiekurs umfasst bis zu 14 Schwangerschaftswochen ab dem Datum der Diagnose.
• Zur Stimulation der Gelbkörperfunktion wird die Behandlung am 3., 6. und 9. Tag nach der Ovulation durchgeführt (einmalig mit einer Dosis von 1.500–5.000 IE).

Für Männer und Söhne:

• Bei der Hemmung der sexuellen Entwicklung bei Jungen erfolgt die Behandlung über einen Zeitraum von drei Monaten mit einer wöchentlichen Einzeldosis (3.000–5.000 IE).
• Bei der Behandlung von Störungen der sexuellen Funktionen bei Männern erfolgt eine tägliche Einzeldosis, 2 bis 3 Mal pro Woche (3.000–5.000 IE). Der Therapieverlauf wird individuell auf 1,5 bis zu 3 Monate festgelegt.
• Bei hypogonadotropem Hypogonadismus: einmal wöchentlich in Kombination mit Menoponen (nach 1.500–6.000 IE).
• Zur Diagnosestellung bei Kryptorchismus und Anorchismus wird eine Einzeldosis von 5.000 IE verabreicht.

Nebenwirkungen

Bei Männern können unter der Anwendung von Gonadotropinen Wassergeschwülste entstehen, die Sensibilität der Brustdrüsenscheiben wird erhöht, die Spermienzahl im Ejakulat verringert und das Hodenvolumen zunehmen.

Bei Frauen kann während der Behandlung der Unfruchtbarkeit mit dem Hormon Gonadotropin das Syndrom der Hyperstimulation der Eierstöcke auftreten.

Laut Reviews zu Gonadotropinen können im Verlauf der Behandlung allergische Reaktionen entstehen, Erschöpfungszustände zunehmen sowie Reizbarkeit und Depressionen auftreten.

Es ist zu berücksichtigen, dass eine Langzeitanwendung des Präparats bei Kryptorchismus zur Degeneration der Geschlechtsdrüsen führen kann. Bei Teenager-Jungen kann eine vorzeitige Geschlechtsreifung eintreten. Auch bei der Langzeitanwendung ist die Entwicklung von Antikörpern und einer Mehrlingsschwangerschaft möglich.

Bei Frauen kann es nach dem Absetzen von Gonadotropinen innerhalb der ersten sieben Tage zu einem falsch positiven Ergebnis des Schwangerschaftstests kommen.

Lagerungsbedingungen

Gonadotropine sind in das Arzneimittelverzeichnis aufgenommen und werden in Apotheken ausschließlich auf ärztliche Verschreibung abgegeben; die Lagerung erfolgt bei einer Temperatur von bis zu 20 °C.