Lorasepam

Lorasepam – protiwotrewoschnoje das Mittel, das für die Behandlung der panischen Attacken verwendet wird, der neurosenähnlichen Zustände und verschiedener Verstöße, die vom Stress herbeigerufen werden.

Der pharmakologische Effekt

Der Wirkstoff Lorazepam bewirkt zentral eine sedierende, schlaffördernde, anxiolytische, krampflösende und antikonvulsive Wirkung.

Lorazepam gehört zu den Mitteln mittlerer Wirkdauer, die zur Behandlung panischer Attacken sowie zur Senkung der Angst verwendet werden. Nach der Fachinformation ist das Präparat bei akuten wahnhaften, hallucinatorischen Affektstörungen nicht wirksam und wird für die Behandlung solcher psychotischer Störungen wie Depressionen oder mit ihnen verbundener Besorgnis als Hauptmedikament nicht empfohlen.

Die Langzeitgabe von Lorazepam kann zu Toleranz und einer allmählichen Verringerung der Wirksamkeit sowie zur Entwicklung einer medikamentösen Abhängigkeit und Gewöhnung führen.

Die Darreichungsform

Lorazepam wird als Lösung für die intravenöse oder intramuskuläre Anwendung in Ampullen zu 2 ml, die 4 bzw. 8 mg des Wirkstoffs enthalten, sowie als Tabletten in den Dosierungen von 0,5, 1, 2 und 2,5 mg abgegeben.

Die Präparate Loram, Lorafen und Merlit sind Analoga von Lorazepam und enthalten denselben Wirkstoff.

Hinweise zur Anwendung von Lorazepam

Gemäß der Fachinformation sollte Lorazepam wie folgt angewendet werden:

• Traumstörungen, die durch Besorgnis oder kurzzeitige Stresssituationen bedingt sind.
• Epilepsie sowie epileptischer Status, meist im Rahmen einer kombinierten Therapie.
• Psychoreaktive Zustände und Phobien.
• Emotionale reaktive Zustände.
• Psychosomatische Störungen und Kopfschmerzen bei respiratorischen, gastroenterologischen, kardiovaskulären und weiteren Erkrankungen innerer Organe.
• Endogene Psychosen, einschließlich manischer und katatonischer Zustände sowie Zustände der Besorgnis und Erregung bei Schizophrenie.
• Panische Störungen.
• Akutes alkoholisches Delirium.
• Neurosen und neurosenähnliche Zustände.
• Symptomatische spastische Zustände.

Kontraindikationen

Die Kontraindikationen für die Anwendung von Lorasepam gemäß der Gebrauchsanweisung sind:

• Das akute Glaukom;
• Myasthenia gravis;
• Akute alkoholische Intoxikation;
• Akute Intoxikation durch Psychopharmaka;
• Überempfindlichkeit gegen Lorasepam oder andere Bestandteile des Präparats.

Lorasepam darf in jeglicher Darreichungsform während der Schwangerschaft, insbesondere im ersten Trimester, sowie während der Stillzeit nicht angewendet werden. Das Präparat als Tabletten ab dem 12. Lebensjahr und als Injektionslösung ab dem 18. Lebensjahr verschreiben.

Lorasepam sollte zudem mit Vorsicht bei Anwendung sein:

• Verdacht auf ein akutes Glaukom und Schlafapnoe;
• Epilepsien
• Porphyrien
• Nierenfunktionsstörungen
• Hyperkinesen
• Psychosen
• Schockzustände
• Organische Hirnerkrankungen
• Koma
• Schwere Depressionen
• Langdauernde obstruktive Lungenerkrankungen
• Hypoproteinämien

Anwendung von Lorasepam

Erwachsen gewöhnlich ernennen Lorasepam in der Tagesdosis die 2 Milligramme, die auf die 3 Aufnahmen geteilt ist. Dabei ist es die Hälfte der Tagesdosis empfehlenswert, am Morgen und dem Tag zu übernehmen, und die zweite Hälfte – ist es vor dem Einschlafen unmittelbar.

Je nach Symptomen kann die Dosierung von Lorasepam abwechseln:

• In der neurologischen Praxis – 1 bis 3 Milligramm einmal täglich;
• Zur Linderung von Erregung werden 2 Milligramme Lorasepam intravenös verabreicht.

Die maximale Tagesdosis beträgt 10 Milligramm; für die intramuskuläre und intravenöse Gabe darf die Einzeldosis von 4 Milligrammen Lorasepam nicht überschritten werden.

Bei abruptem Absetzen von Lorasepam kann ein Entzugssyndrom entstehen, das wie folgt manifestiert:

• Schlaflosigkeit;
• Verstärkte Besorgnis;
• Zittern;
• Reizbarkeit und verstärkte Reaktion auf Hör-, Tast- oder Lichtreize;
• Magen-Darm-Störungen;
• Erregungszustände;
• Kopfschmerzen und Muskelschmerzen;
• Krampfanfälle und psychotische Zustände.

Es ist Vorsicht geboten bei der gleichzeitigen Anwendung von Lorasepam mit Mitteln, die eine unterdrückende Wirkung auf das Zentralnervensystem haben, sowie mit alkoholhaltigen Präparaten, da diese Kombination zu Aggressivität, psychomotorischer Erregung und pathologischem Rausch führen kann. Zudem ist zu berücksichtigen, dass Nikotin die Wirksamkeit von Lorasepam verringert.

Nebenwirkungen von Lorasepam;

Lorasepam ruft nach der Packungsbeilage selten Nebenwirkungen hervor; basierend auf klinischen Studien wird das Präparat jedoch gut vertragen. Zu den häufigsten Nebenwirkungen zählen:

• Störungen des Zentralnervensystems, wie vermehrte Erschöpfbarkeit, Muskelschwäche, Ataxie, Schwindel und Amnesie;
• Störungen des Verdauungssystems, darunter Verstopfung, Mundtrockenheit, Übelkeit, Appetitverlust, Leberfunktionsstörungen, Schluckbeschwerden und Durchfall.

Auch kann die Anwendung von Lorasepam zu Veränderungen des peripheren Blutbildes führen und unbedeutende allergische Reaktionen in Form von Juckreiz und Exanthemen hervorrufen; bezüglich der wahrscheinlichsten lokalen Reaktionen nach intravenöser Gabe stehen Thrombose und Phlebitis im Vordergrund.

Meistens treten unerwünschte Nebenwirkungen bei der Therapie mit Lorasepam am Anfang der Behandlung oder bei Überschreitung der in der Packungsbeilage empfohlenen Dosierung auf.

Lagerbedingungen

Lorasepam gehört zu den Arzneimitteln mit einer Haltbarkeit von 36 Monaten und wird ausschließlich nach ärztlicher Verordnung abgegeben.