Nimulid

Nimulid – nesteroidnyj das antiphlogistische Präparat mit schmerzstillend, antiphlogistisch und scharoponischajuschtschim von der Eigenschaft.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentösen Formen:

• Die Tabletten lingwalnyje: der blassgelben Farbe, rund dwojakowypukloj die Formen (auf 10 Stücken in blistere aus poliwinilchlorida oder der Aluminiumfolie, im Papppaket 1 oder 2 blistera);
• Die Tabletten: der hellgelben Farbe, rund dwojakowypukloj die Formen, mit der Abbildung des Logos auf einer Seite und der Aufschrift «NIMULID» – auf anderem (auf 10 Stücken in blistere aus poliwinilchlorida oder der Aluminiumfolie, im Papppaket nach 1, 2, 3 oder 10 blisterow);
• Das Gel für die äusserliche Anwendung der 1 %: die halbdurchsichtige Masse mit der gleichartigen Struktur der gelblichen Farbe (nach 10, 20 oder 30 g in den Aluminium- oder Plastiktuben, im Papppaket die 1 Tuba);
• Suspensija für die Aufnahme peroral (nach 60 ml in den Glasflakons der dunklen Farbe, in der Papppackung das 1 Flakon im Satz mit dem gemessenen Becher).

Die geltende Substanz Nimulida – nimessulid:

• 1 Tablette lingwalnaja – 100 Milligramme;
• 1 Tablette – 100 Milligramme;
• 1 g des Gels – 10 Milligramme;
• 1 ml suspensii – 10 Milligramme.

Die Hilfskomponenten:

• Die Tabletten lingwalnyje: des Natriums kroskarmellosa, mannitol, des Natriums karboksimetilkrachmal, des Magnesiums stearat, des Natriums metilparagidroksibensoat, des Kaliums sorbat, des Natriums propilparagidroksibensoat, des Siliziums dioksid kolloidnyj, aromatisator apfelsinen-, aspartam, das Wasser gereinigt;
• Die Tabletten: das Amylum mais-, kroskarmellosa des Natriums, die Laktose, des Siliziums dioksid kolloidnyj, powidon, polissorbat, dokusat des Natriums, des Magnesiums stearat, das Acidum chloristowodorodnaja und das Wasser gereinigt – werden im Laufe der Produktion ausgenommen;
• Das Gel: karbomer, die Hyprorebe, das Äthanol 95 % (gereinigt), triazetin, die Phosphorsäure, dimetilazetamid, aromatisator 0106-G, aromatisator MSC-03, das Wasser gereinigt;
• Suspensija: sorbitola die Lösung 70 % nicht kristallisiert, das Pflanzengummi ksantanowaja, des Acidums zitronen- das Monohydrat, das Glyzerin, des Makrotreffers glizerilgidroksistearat (Kremofor RH-40), die Sacharose, des Natriums dissulfit, des Natriums metilparagidroksibensoat, des Natriums bensoat, des Natriums propilparagidroksibensoat, des Siliziums dioksid kolloidnyj, das Acidum chloristowodorodnaja, den Farbstoff chinolinowyj gelb, die Geschmack-Zutaten (die Vanille und die Mango), das Wasser gereinigt.

Die Aussagen zur Anwendung

• Die rewmatoidnyj Arthritis;
• Die Psoriatitscheski Arthritis;
• Die Osteochondrose mit koreschkowym vom Syndrom;
• Die Knochenarthrose;
• Die Bechterew-Von-Strümpell-Krankheit;
• Die Bursitiden, die Entzündung der Sehnen, der Bänder, die nachtraumatische Entzündung des stütz-motorischen Apparates und der weichen Texturen (die Beschädigungen, die Bruche und die Beschädigungen der Bänder);
• Das sustawnoj Syndrom bei der Verschärfung der Gicht;
• Mialgija rewmatitscheskogo und nerewmatitscheskogo der Genese.

Außer ihm, die Anwendung Nimulida in Form von zwei Speziesen der Tabletten und suspensii ist für die symptomatische Therapie des Schmerz- und entzündlichen Syndroms bei den Traumen, algodismenoreje, der Kephalgie, artralgii, der Dentalgie, ljumboischialgii, des Schmerzes in posleoperazionnom die Periode, den fieberigen Zustand bei den infektiös-entzündlichen Erkrankungen vorgeführt.

Das Gel verwenden auch beim Ischias, ljumbago.

Auf das Fortschreiten der Erkrankung leistet der Einfluss das Präparat nicht.

Die Gegenanzeigen

• Die erosiwno-ulzerösen Infektionen des Gastrointestinaltraktes (SCHKT) im Stadium der Verschärfung, die floride Magendarmblutung;
• Schwer petschenotschnaja oder renal (die Klärfunktion des Kreatinins (KK) weniger 30 ml/Minen) die Mangelhaftigkeit;
• Die Hinweise in der Anamnese auf die Erscheinungen bronchoobstrukzii, des Nesselfiebers, rinita auf dem Hintergrund der Aufnahme azetilsalizilowoj die Aciden und anderer nesteroidnych der antiphlogistischen Mittel (NPWS) (das unvollständige oder volle Syndrom neperenossimosti azetilsalizilowoj die Aciden – das Nesselfieber, rinossinussit, das Asthma, die Polypen schleim- der Nase);
• Die Periode der Schwangerschaft und der Frauenmilchernährung;
• Die Hypersensibilität zu den Komponenten des Präparates.

Außerdem, die allgemeinen Gegenanzeigen zur Anwendung der Tabletten und der Tabletten lingwalnych sind:

• Die granulomatöse Kolitis, die nicht spezifische ulzeröse Kolitis und andere entzündliche Erkrankungen des Darmkanales in der Phase der Verschärfung;
• Die schweren Verstöße der Kürzung des Blutes;
• Die fortschreitende Nierenerkrankung;
• Die bestätigte Hyperkaliämie;
• Der Zustand nach der Durchführung aortokoronarnogo schuntirowanija;
• Die floride Erkrankung der Leber.

Mit der Vorsicht ist nötig es die Tabletten und die Tabletten lingwalnyje den Patientinnen bei der ischämischen Herzkrankheit, zerebrowaskuljarnych die Erkrankungen, der stagnierenden Herzmangelhaftigkeit, der Dyslipidämie oder der Hyperlipidämie, die Zuckerkrankheit, die Erkrankungen der peripherischen Adern, das Rauchen, KK weniger 60 ml/Minen, das Vorhandensein der Infektion Helicobacter pylori, die schweren somatischen Erkrankungen, den häufigen Verbrauch des Alkohols, die langdauernde Nutzung NPWS, der begleitenden Therapie zu den Antikoagulanzien (warfarin), antiagregantami (einschließlich klopidogrel, azetilsalizilowaja das Acidum), peroral gljukokortikosteroidami (GKS), den selektiven Hemmstoffen des Rückhaltens des Serotonins (fluoksetin, zitalopram, sertralin, paroksetin), im Falle des Hinweises in der Anamnese zur Entwicklung der Geschwürinfektion SCHKT, den Patienten fortgeschrittenen Alters zu ernennen.

Man darf nicht die Tablette lingwalnyje verwenden:

• Jede Arten der Blutungen, einschließlich zerebrowaskuljarnoje;
• Die Verschärfung der entzündlichen Erkrankungen des Darmkanales;
• Die Hämophilie;
• Dekompensirowannaja die Herzmangelhaftigkeit;
• Die petschenotschnaja Mangelhaftigkeit;
• Die Rauschgiftsucht, den Alkoholismus;
• Die gleichzeitige Aufnahme potentiell gepatotoksitschnych der Substanzen;
• Die Entwicklung gepatotoksitscheskich der Reaktionen auf den Hintergrund der Nutzung der Präparate nimessulida in der Anamnese.

Die Tabletten Nimulida sind den Patientinnen mit der schweren Herzmangelhaftigkeit kontraindiziert.

Das Gel wird es verboten, bei den Dermatosen, die Beschädigungen der Oberhaut und die Hautinfektionen auf dem Gebiet der Anwendung zu verwenden.

Mit der Vorsicht ist es empfehlenswert, das Gel bei petschenotschnoj der Mangelhaftigkeit, der geäusserten Herzmangelhaftigkeit, der renalen Mangelhaftigkeit, der arteriellen Hypertension, die Zuckerkrankheit die 2 Typen, die Verstöße der Koagulation, im bejahrten Mann und das Kindesalter zu ernennen.

Nimulid in Kondition suspensii ernennen bei gemäßigt petschenotschnoj die Mangelhaftigkeit auch nicht.

Die Altersbeschränkungen zur Anwendung des Präparates:

• Die Tabletten und die Tabletten lingwalnyje: bis zu 12 Jahren;
• Das Gel: bis zu 7 Jahren.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

• Die Tabletten lingwalnyje: verwenden mittels rassassywanija, dazu ist nötig es nach dem Essen die Tablette unter der Zunge aufzustellen und, nach der vollen Auflösung zu verschlucken. Es Wird die Nutzung der minimalen Wirkungsdosis im Laufe von der minimal kurzen Periode empfohlen. Das empfohlene Dosieren für die Patienten ist als 12 Jahre (das Körpergewicht mehr 40 kg) älterer: nach 1 Tablette 2 Male pro Tag;
• Die Tabletten: nehmen, nach dem Essen, sapiwaja von der ausreichenden Anzahl des Liquores. Das Dosieren für die Patienten ist als 12 Jahre (das Körpergewicht mehr 40 kg) älterer: nach 1 Tablette 2 Male pro Tag. Die Tagesdosis soll 5 Milligramme auf 1 kg des Gewichts des Kranken nicht übertreten. Den Patientinnen mit der langdauernden renalen Mangelhaftigkeit ist es empfehlenswert, nicht mehr als 1 Tablette pro Tag zu ernennen. Die Periode der Behandlung ernennt der Arzt individuell aufgrund der klinischen Aussagen;
• Das Gel: ist nur für die äusserliche Anwendung mittels des Auftragens auf den Bereich mit dem starken Schmerzsyndrom und der gleichmäßigen Verteilung von den leichten Bewegungen vorbestimmt, in die Haut nicht einmassierend. Das empfohlene Dosieren: der kleine Pfahl des Gels von der Länge ungefähr 3 cm 3-4 Male pro Tag. Die Anzahl des Präparates und die Vielfachheit des Auftragens hängt von der Fläche des Schmerzbereiches und der Reaktion des Kranken ab. Nach der Nutzung des Gels ist nötig es sorgfältig die Hände mit der Seife auszuwaschen. Man darf nicht das Gel mehr 4 einmal pro Tage verwenden. Notfalls folgen die Nutzungen des Mittels mehr 10 Tage die Beratungsstelle des Arztes zu bekommen;
• Suspensija: nimmt sich peroral vor. Das empfohlene Dosieren: vom Erwachsenen – auf 100 Milligrammen 2 Male pro Tag; den Kindern ernennen aus der Berechnung auf 1,5 Milligrammen zu 1 kg des Körpergewichtes 2-3 Male pro Tag, aber nicht mehr als 5 Milligramme auf 1 kg des Körpergewichtes pro Tag, geteilt auf 2-3 Aufnahmen.

Bei der Behandlung der Patienten fortgeschrittenen Alters die Korrektion der Dosis, zu erzeugen ist nötig es nicht.

Die nebensächlichen Effekte

Die Anwendung Nimulida in Form von den Tabletten lingwalnych, der Tabletten, suspensii kann die Nebeneffekte herbeirufen:

• Das Kardiovaskuläre System: selten – die arterielle Hypertension; selten – priliwy, die Tachykardie, der Hämorrhagie;
• Das Verdauungssystem: oft – die Übelkeit, das Erbrechen, die Diarrhöe, die Erhöhung der Aktivität petschenotschnych der Fermente; selten – meteorism, die Gastritis, die Konstipation; sehr selten – die Mundentzündung, die Leibschmerzen, die Magendarmblutung, die Melaena, die Perforation und\oder das Magengeschwür oder der Zwölffingerdarm, der Hepatitis, die blitzschnelle Leberentzündung, die Cholestase, die Gelbsucht;
• Das System der Atmung: selten – die Atemnot; sehr selten – der Bronchospasmus, die Verschärfung des Bronchialasthma;
• Das Nervensystem: selten – der Schwindel; selten – die schrecklichen Träume, die Nervosität, die Empfindung der Angst; sehr selten – die Schläfrigkeit, die Kephalgie, das Syndrom Reje (die Enzephalopathie);
• Die Nieren und motschewywodjaschtschaja das System: selten – die Wassergeschwülste; selten – die Urinretention, die Hämaturie, die Dysurie, die Hyperkaliämie; sehr selten – oligurija, die renale Mangelhaftigkeit, die interstitielle Nephritis;
• Die Organe krowetworenija: selten – die Eosinophilie, die Anämie; sehr selten – panzitopenija, der Blutplättchenmangel, die Elongation der Blutungszeit, des Purpurs;
• Die Sinnesorgane: selten – die Ungenauigkeit der Sehkraft;
• Die allergischen Reaktionen: selten – die Reaktion der Hypersensibilität; sehr selten – das Nesselfieber, anafilaktoidnyje die Reaktionen, die Geschwollenheit der Person, das angioneurotische Ödem, multiformnaja ekssudatiwnaja das Erythem (das Syndrom Stiwensa-Johnsons), das Syndrom Lajella;
• Die Dermatologitscheski Reaktionen: selten – die Verstärkung der Schweißabsonderung, das Jucken, die Blüte; selten – die Hautentzündung, das Erythem;
• Die allgemeinen Reaktionen: selten – die allgemeine Schwäche; sehr selten – die Hypothermie.

Bei der Anwendung des Gels können sich die folgenden Nebeneffekte entwickeln:

• Die lokalen Reaktionen: das Hautjucken, die Abschuppung, das Nesselfieber, die temporäre Hautverfärbung, die die Aufhebung des Präparates nicht fordert;
• Die nebensächlichen Systemreaktionen: auf dem Hintergrund der langdauernden Nutzung oder beim Auftragen auf die großen Bereiche der Haut – die Übelkeit, das Sodbrennen, das Erbrechen, die Diarrhöe, die Exulzeration schleim- SCHKT, die Gastralgie, die Erhöhung der Aktivität petschenotschnych der Fermente, den Schwindel, die Kephalgie, die Hämaturie, die Flüssigkeitsretention, die allergischen Reaktionen (einschließlich das Exanthem, anafilaktitscheski der Schock), den Felty-Syndrom, den Blutplättchenmangel, die Anämie, die Elongation der Blutungszeit, die Agranulozytose.

Bei der Exazerbation des Befindens, das Erscheinen angegebener oder irgendwelcher anderen nebensächlichen Reaktionen muss man die Anwendung Nimulida aufheben und, sich zum Arzt wenden.

Die besonderen Hinweise

Nimulid kann die Flüssigkeitsretention in den Texturen herbeirufen, deshalb mit seiner besonderen Vorsicht ist nötig es den Patientinnen mit den Verstößen der Herztätigkeit und dem hohen arteriellen Blutdruck zu ernennen.

Mit der Vorsicht das Präparat zu verwenden es ist den Patienten mit den Pathologien der oberen Abteilungen SCHKT, den Verstößen der Nierenfunktion, der Neigung zu den Blutungen, die sich auf der gleichzeitigen Therapie die Antikoagulanzien befinden empfehlenswert.

Es ist nötig sofort die Therapie beim Erscheinen eines beliebigen Verstoßes der Sehkraft einzustellen, und, sich hinter der Beratungsstelle zum Arzt-Augenarzt zu wenden.

Das Präparat ist es empfehlenswert, zur am meisten minimalen therapeutisch begründeten Periode in der minimalen Wirkungsdosis zu ernennen, es wird zulassen, den negativen Einfluss nimessulida auf SCHKT zu verringern.

Man darf nicht das Gel auf die Schleimhäute (einschließlich die Augapfelbindehaut), getroffen von den Infektionen oder den Dermatosen die Bereiche der Haut, die offenen Wunden, der Oberfläche der Haut mit der verletzten Ganzheit auftragen. Das Gel ist nötig es in die Haut nicht einzumassieren und, die davon bearbeiteten Bereiche okkljusionnoj mit der Binde abzudecken. Die Tuba muss man mit dicht bedeckt aufsparen.

Den Patienten mit den geäusserten Nebeneffekten in Form von der Schläfrigkeit, des Schwindels, die Ungenauigkeit der Sehkraft auf dem Hintergrund der peroralen Anwendung Nimulida wird empfohlen, die Vorsicht bei der Verwaltung der Beförderungsmittel und den Mechanismen zu beachten.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Bei der gleichzeitigen Anwendung Nimulid erhöht den Effekt der Mittel, die die Gerinnbarkeit des Blutes verringern, verstärkt den Einfluss ziklosporina auf die Nieren, verringert den therapeutischen Effekt furossemida, der antihypertensiven Präparate, trägt zur Erhöhung des Standes des Lithiums im Plasma des Blutes bei der Therapie von den Präparaten des Lithiums bei.

Bei der Kombination mit den Hemmstoffen des Rückhaltens des Serotonins GKS vergrössert das Risiko der Entwicklung der Blutungen aus SCHKT, metotreksatom – wird die Wahrscheinlichkeit der nebensächlichen Effekte erhöht.

Nimessulid verfügt über die hohe Stufe des Zusammenbindens mit den Plasmaeiweissen des Blutes, deshalb es wird die sorgfältige Arztkontrolle bei der gleichzeitigen Behandlung des Patienten sulfanilamidami und gidantoinom gefordert, die die Konkurrenten des Präparates für die Verbindung mit den Plasmaeiweissen des Blutes sind.

Den Patientinnen, die gipoglikemitscheskije übernehmen und den Antihypertensiva, fenitoin, digoksin, diuretiki, die Präparate des Lithiums, metotreksat, ziklosporin, andere NPWS, vor der Anwendung des Gels muss man sich beim behandelnden Arzt konsultieren.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

An der für die Kinder unzugänglichen Stelle bei der Temperatur bis zu 25 °C zu bewahren:

• Die Tabletten lingwalnyje, der Tablette, suspensija: darin vor dem Licht, die trockene Stelle;
• Das Gel: fern wird von den geraden Sonnenstrahlen und dem offenen Feuer, die Aufbewahrung im Kühlschrank nicht zugelassen.

Die Haltbarkeitsdauer – 3 Jahre.