Kieferorthopädie

Der Kieferorthopäde ist der Facharzt, der die Entstehung, Diagnose, Therapie und Prophylaxe von Zahnfehlstellungen untersucht.

Geschichte der Kieferorthopädie

Zwar wurden erste Hinweise auf die Notwendigkeit einer korrekten Zahnstellung bereits in Werken des Hippokrates erwähnt, doch begann die systematische Entwicklung der Kieferorthopädie erst im 19. Jahrhundert.

Die ersten Arbeiten zur Beschreibung von Gebissfehlstellungen wurden Ende des 19. Jahrhunderts verfasst; Anfang des 20. Jahrhunderts gründete sich der erste Zahnärzteverband, der später durch die Amerikanische Orthodontische Vereinigung ersetzt wurde.

Der Höhepunkt der Entwicklung der Kieferorthopädie fiel in den dreißiger Jahren des vorangegangenen Jahrhunderts, als stomatologische Interventionen nicht nur nach medizinischen, sondern auch ästhetischen Gesichtspunkten durchgeführt wurden. In den folgenden Jahren konzentrierten sich die Bemühungen der Orthodontologen auf die Entwicklung von Korrekturapparaten, die gleichzeitig wirksam und maximal unauffällig sein sollten.

Gebissfehlstellungen, die von einem Orthodonten behandelt werden

Ein schönes Lächeln ist untrennbar mit dem Leben verbunden; sowohl beruflicher als auch persönlicher Erfolg eines jeden Menschen hängt davon ab. Zahnfehlstellungen, die sich durch ungleichmäßige Zähne und falsche Zahnkontakte manifestieren, sind häufig Ursache für verschiedene psychologische Probleme und tragen zur Entwicklung diverser Komplexe bei.

Für die moderne Orthodontie gelten heute keine Altersbeschränkungen; der Behandlungserfolg hängt sowohl von der Qualifikation des Zahnarztes als auch vom Stand der klinischen Ausstattung ab.

Subokklusive Abnormalitäten lassen sich nach ihrem Entstehungszeitpunkt wie folgt kategorisieren:

• Abnormalitäten, die nach der Geburt des Kindes entstanden sind;
• Angeborene Abnormalitäten, darunter falsche Formen von Milch- und bleibenden Zähnen sowie Lippenspalten oder Teilzahnlosigkeit.
• Erblich bedingte Abnormalitäten, zu denen vollständige Zahnfehlstellungen, Diastemata, tiefer, distaler und mesialer Biss sowie die Zahnlosigkeit gehören.

Zudem unterteilen orthodontische Ärzte subokklusive Abnormalitäten nach Art der Störung.

• Einzelne Zähne, die mit ihrer Form, Größe, Lage und der Struktur des Kiefers zusammenhängen;
• Zahnreihen, die durch Verengung, Erweiterung, Verlängerung oder Verkürzung des Zahnbogens charakterisiert werden.
• Die Art des Bisses, die als distal, mesial, tief, Kreuzbiss oder Offener Biss klassifiziert wird.

Verfahren der kieferorthopatischen Behandlung

Die Behandlung von Unterkieferanomalien erfolgt in zwei Phasen:

• der floriden Phase, in der der Zahnarzt die Anomalie direkt entfernt;
• der Retentionsphase, in der nach dem Absetzen der Apparate die Fixation des erreichten Ergebnisses erfolgt.

Der Professionalismus des Orthodontikers besteht nicht nur in seiner Meisterschaft bei der Behandlung von Unterkieferanomalien, sondern auch in der Fähigkeit, sicherzustellen, dass die Apparate keine Beschädigungen des Zahnkranzes mit allen daraus folgenden Folgen für die Gesundheit der Zähne verursachen. Dazu muss man genau die richtige Kraft der Apparate wählen und rechtzeitig deren Ersatz vornehmen.

Wichtige orthodontische Apparate

Zu den von Orthodontologen eingesetzten Instrumenten zur Erreichung therapeutischer und ästhetischer Ziele gehören:

• Eingeteilt nach dem Wirkprinzip: funktional, mechanisch, funktionell-richtend sowie der kombinierte Effekt;
• Eingeteilt nach Art und Ort des Effekts: Unterkiefer-, Oberkiefer-, kombiniert und wachstumsbeeinflussende Apparate;
• Eingeteilt nach Art der Fixation: nicht abnehmbar, abnehmbar sowie kombiniert;
• Eingeteilt nach dem äußeren Erscheinungsbild: plastisch, kappenartig, bogen-, block- und kastenartige sowie elastische Konstruktionen.

Die Kinderorthodontie

Die frühe Behandlung ist die ergiebigste, da sie auf die gegenseitige Beeinflussung der einzelnen Zähne und Zahnreihen wirkt. Dies führt aufgrund der Elastizität des Gewebes und der schnellen Knochenentwicklung zu Ergebnissen in kurzer Zeit.

Eine Korrektur von Prikus im frühen Alter ermöglicht es, das spätere Auftreten einer Reihe von Problemen wie folgt zu vermeiden:

• Die Beeinträchtigung der Kaufunktion, die sich negativ auf die Verdauung auswirkt und später zu schweren Erkrankungen führen kann.
• Eine Schädigung der Zähne, die zur Verminderung der Widerstandskraft des gesamten Organismus beiträgt.
• Die Entstehung von Karies infolge einer unzureichenden Mundhygiene sowie der schnellen Auflösung des Zahnschmelzes.
• Die Bildung von Zahnstein und falschen Zahnfleischtaschen ist eine der Ursachen für Zahnfleischentzündungen und Parodontitis.

Der Kinderorthodontist korrigiert ausschließlich Entwicklungsanomalien, die bei der Ausbildung des Kau- und Sprechapparats entstehen, während die kieferchirurgische Stomatologie Fehlstellungen entfernt, die durch Erkrankungen oder Traumata verursacht wurden.

Laut Orthodonten sind die Hauptursachen für das spätere Auftreten eines falschen Bissverhältnisses bei Kindern genetische Faktoren sowie eine Verzögerung des Zahnwechsels und der Zahnwechselzeit.

• Genetische Faktoren, eine verzögerte Zahnwechselphase und die Dauer des Zahnwechsels.
• Die künstliche Ernährung.
• Bestimmte Erkrankungen des Mundraums.
• Die Bevorzugung einer weichen Kost gegenüber festen Nahrungsmitteln.
• Bestimmte schädliche Gewohnheiten wie Daumenlutschen sowie das Beißen von Lippen und Wangen.
• Das Schlafverhalten in unveränderter Körperhaltung.

Laut Statistiken sind erbliche Ursachen nur bei 30 % der Fälle ursächlich. Die hohe Häufigkeit kieferorthopädischer Abnormalitäten bei Kindern sowie die Komplexität ihrer Korrektur machen eine frühe Diagnostik und Behandlung der Okklusionsstörungen notwendig, um die geringe Stabilität der Ergebnisse zu kompensieren.

Laut Empfehlungen von Kieferorthopäden sollte die Beobachtung beim Zahnarzt so früh wie möglich beginnen – bereits im zweijährigen Alter des Kindes. Zu diesem Zeitpunkt bildet sich das Milchgebiss; eine frühe Intervention macht die Korrektur einfacher und reduziert das Krankheitsrisiko, indem sie die Muskelarbeit und den Einbau der neuen Zähne positiv beeinflusst.

So wird zum Beruf des Kieferorthopäden

Der Beruf des Kieferorthopäden ist heute sehr gefragt und gut bezahlt. Um diesen Beruf auszuüben, muss man ein Studium der Zahnmedizin an einer medizinischen Hochschule absolvieren und anschließend eine Weiterbildung in der Orthodontie nachholen.