Orthodontie

Der Orthodont ist der Arzt, der die Ätiologie, Diagnostik, Behandlung und Prophylaxe von Fehlbildungen studiert.

Die Geschichte der Entwicklung der Orthodontie

Obwohl erste Erwähnungen zur Notwendigkeit einer Zahnstellung bereits in Werken Hippokrats zu finden sind, begann die Entstehung der Orthodontie erst im 19. Jahrhundert.

Die ersten Arbeiten, die Fehlstellungen des Gebisses beschreiben, wurden Ende des 19. Jahrhunderts verfasst; Anfang des 20. Jahrhunderts gründete sich die erste Zahnärztevereinigung, die später von der Amerikanischen Orthodontischen Vereinigung abgelöst wurde.

Der Höhepunkt der Entwicklung der Orthodontie fiel in den dreißiger Jahren des vorangegangenen Jahrhunderts, als stomatologische Interventionen nicht nur nach medizinischen, sondern auch ästhetischen Gesichtspunkten durchgeführt wurden. In den folgenden Jahren konzentrierten sich die Bemühungen der Orthodonten auf die Entwicklung von Korrekturapparaten, die gleichzeitig wirksam und maximal unauffällig sein sollten.

Fehlbildungen des Gebisses, die ein Orthodont behandelt

Ein schönes Lächeln ist untrennbar mit dem Leben verbunden; sowohl beruflicher als auch persönlicher Erfolg eines jeden Menschen hängt davon ab. Fehlstellungen des Gebisses, wie sie durch ungleichmäßige Zähne und falsche Zahnkontakte manifestiert werden, sind häufig Ursache für verschiedene psychologische Probleme und tragen zur Entwicklung diverser Komplexe bei.

Für die moderne Orthodontie gelten heute keine Altersbeschränkungen; der Behandlungserfolg hängt sowohl von der Qualifikation des Zahnarztes als auch vom Stand der klinischen Ausstattung ab.

Die nach dem Zeitpunkt ihres Entstehens eingeteilten subokklusiven Abnormalitäten lassen sich wie folgt kategorisieren:

• Die nach der Geburt des Kindes entstandenen Abnormalitäten;
• Angeborene Abnormalitäten, darunter falsche Formen von Milch- und bleibenden Zähnen sowie Lippenspalten oder Teilzahnlosigkeit;
• Erblich bedingte Abnormalitäten, zu denen vollständige Zahnfehlstellungen, Diastemata, tiefer, distaler, mesialer Biss sowie die Zahnlosigkeit gehören.

Zudem unterteilen orthodontische Ärzte subokklusive Abnormalitäten nach Art der Störung:

• Einzelne Zähne, was mit ihrer Form, Größe, Lage und Struktur des Kiefers zusammenhängt;
• Die Zahnreihen, was durch Verengung, Erweiterung, Verlängerung oder Verkürzung des Zahnbogens charakterisiert wird;
• Der Biss, der distal, mesial, tief, kreuz- oder offen ist.

Methoden der orthodontischen Behandlung

Die Behandlung der Unterkieferabnormitäten besteht aus zwei Etappen:

• Der floride Phase, in deren Verlauf der Orthodontiker die Abnormalität unmittelbar entfernt;
• Der Retentionsphase, in deren Verlauf die Fixation des erreichten Ergebnisses nach dem Absetzen der Apparate erfolgt.

Der Professionalismus des Orthodontikers besteht nicht nur in der Meisterschaft bei der Behandlung der Unterkieferabnormitäten, sondern auch in der Fähigkeit, sicherzustellen, dass die Apparate keine Beschädigungen des Zahnkranzes mit allen daraus folgenden Folgen für die Gesundheit der Zähne verursachen. Dazu muss man genau die richtige Kraft der Apparate wählen und rechtzeitig deren Ersatz vornehmen.

Wesentliche orthodontische Apparate

Die von Orthodontikern zur Erreichung therapeutischer und ästhetischer Ziele eingesetzten Apparate sind:

• Nach dem Wirkprinzip – funktional, mechanisch, funktionell-richtend und der kombinierte Effekt;
• Nach Art und Ort des Effekts – Unterkiefer-, Oberkiefer-, kombiniert und wachstumsbeeinflussende Apparate;
• Nach Art der Fixation – nicht abnehmbar, abnehmbar, kombiniert;
• Nach dem äußeren Erscheinungsbild – plastisch, kappenartig, bogen-, block- und kastenartige sowie elastische Konstruktionen.

Die Kinderorthodontie

Die frühe Behandlung ist die ergiebigste, da sie auf die gegenseitige Beeinflussung der einzelnen Zähne und Zahnreihen wirkt, was aufgrund der Elastizität des Gewebes und der schnellen Knochenentwicklung zu Ergebnissen in kurzer Zeit führt.

Eine Korrektur von Prikus im frühen Alter ermöglicht es, das spätere Auftreten einer Reihe von Problemen wie folgt zu vermeiden:

• Die Beeinträchtigung der Kaufunktion, die sich negativ auf die Verdauung auswirkt und später zu schweren Erkrankungen führen kann;
• Die Schädigung der Zähne, was zur Verminderung der Widerstandskraft des gesamten Organismus beiträgt;
• Die Entstehung von Karies infolge der Unmöglichkeit einer sorgfältigen Mundhygiene sowie der schnellen Auflösung des Zahnschmelzes;
• Die Bildung von Zahnstein und falschen Zahnfleischtaschen, was eine der Ursachen für Zahnfleischentzündungen und Parodontitis ist.

Der Kinderorthodont korrigiert ausschließlich Entwicklungsanomalien, die bei der Ausbildung des Kau- und Sprechapparats entstehen, während die kieferchirurgische Stomatologie Fehlstellungen entfernt, die durch Erkrankungen oder Traumata verursacht wurden.

Nach den Bewertungen von Orthodonten sind die Hauptursachen für das spätere Auftreten eines falschen Prikus bei Kindern:

• Genetische Faktoren und eine Verzögerung des Zahnwechsels sowie der Zahnwechselzeit;
• Die künstliche Ernährung;
• Einige Erkrankungen des Mundraums;
• Die Bevorzugung einer weichen Kost gegenüber festen Nahrungsmitteln;
• Einige schädliche Gewohnheiten wie Daumenlutschen, Lippen- und Wangenbeißen;
• Das Schlafverhalten in unveränderter Körperhaltung.

Nach Statistiken sind erbliche Ursachen nur bei 30 % der Fälle ursächlich. Die hohe Häufigkeit kieferorthopädischer Abnormalitäten bei Kindern sowie die Komplexität ihrer Korrektur machen eine frühe Diagnostik und Behandlung der Okklusionsstörungen notwendig, um die geringe Stabilität der Ergebnisse zu kompensieren.

Laut Empfehlungen von Kieferorthopäden sollte die Beobachtung beim Zahnarzt so früh wie möglich beginnen – bereits im zweijährigen Alter des Kindes. Zu diesem Zeitpunkt bildet sich das Milchgebiss; eine frühere Intervention macht die Korrektur einfacher und reduziert das Krankheitsrisiko, indem sie die Muskelarbeit und den Einbau der neuen Zähne positiv beeinflusst.

Wie man zum Beruf des Kieferorthopäden kommt

Der Beruf des Kieferorthopäden ist heute sehr gefragt und gut bezahlt. Um diesen Beruf auszuüben, muss man ein Studium der Zahnmedizin an einer medizinischen Hochschule absolvieren und anschließend eine Weiterbildung in der Orthodontie nachholen.