Akute Bronchitis

Allgemeine Charakteristik der Erkrankung

Der Verlauf einer akuten Bronchitis erfolgt meist auf dem Hintergrund einer Erkältung oder Laryngitis und stellt eine Entzündung der Schleimhaut der Bronchien dar, die sich mit der Zeit über die gesamte Oberfläche der Organwände ausbreitet.

Die Wand der Bronchien beim gesunden Menschen ist mit einer Schicht von Härchen (Zilien) bedeckt, die den Schleim ständig in Richtung des Rachens transportieren und so Viren, Bakterien sowie Staubpartikel aus dem Körper entfernen. Bei akuter Bronchitis bei Kindern und Erwachsenen wird der Schleim deutlich zähflüssiger, wodurch seine Abtransportgeschwindigkeit sinkt; daraufhin können Viren und Bakterien in die Bronchiolen eindringen. Es entwickelt sich eine Entzündung mit Husten und Auswurf sowie in Einzelfällen Fieber. Diese primären Symptome ermöglichen eine sichere Diagnose der akuten Bronchitis. Die Behandlung hängt davon ab, welche Mikroorganismen die Entzündung verursacht haben: Bei bakterieller Ursache wirken Antibiotika, während bei viralen Infektionen andere Therapiemaßnahmen erforderlich sind. Generell ist die Behandlung der akuten Bronchitis in der entsprechenden Abteilung kaum erschwert.

Symptome und Krankheitsbild der akuten Bronchitis

Zu den Hauptursachen einer akuten Bronchitis zählen:

• infektiöse Prozesse, die durch Viren oder Bakterien ausgelöst werden.
• Überkühlung des Körpers
• Einwirkung von Staubpartikeln
• Schädliche Arbeitsbedingungen, z. B. in chemischen Produktionsstätten mit hohen Konzentrationen ätzender Gase und Stäube in der Luft
• Rauchen
• Bestimmte Herzerkrankungen sowie weitere Organleiden

Die akute Bronchitis, deren Symptome denen anderer Erkrankungen der oberen Atemwege ähneln, manifestiert sich durch:

• Brustschmerzen
• Husten
• Atemnot
• Schnelle Ermüdung und Erschöpfungsgefühl
• Erhöhte Körpertemperatur

Je nach Verlauf der Erkrankung wird der Husten zunehmend feucht; es kommt zum Auswurf, der oft schleimig, eitrig oder schleim-eitrig ist. Beim Abhören der Lungen kann der Arzt ohne Probleme zwischen feuchten und trockenen Rasselgeräuschen unterscheiden.

Bei rechtzeitiger und adäquater Behandlung klingt die akute Bronchitis nach 4 bis 7 Tagen ab dem Ausbruchstag ab; verzögert man die Therapie, kann sich das Geschehen in eine chronische Form überführen oder in ein Asthma übergehen.

Zudem entwickelt sich bei Menschen häufig eine obstruktive Bronchitis, die auf dem Hintergrund eines Obstruktionssyndroms verläuft. Ihre Merkmale treten bereits am ersten Tag einer akuten respiratorischen Virusinfektion (ORVI) auf. Ein charakteristisches Symptom dieser Form ist das deutlich hörbare trockene Rasselgeräusch, also eine verzögerte Ausatmung, die sich durch Verengung oder vollständige Luftverstopfung infolge der Verdickung der Bronchialschleimhaut erklärt.

Die akute Bronchitis im Kindesalter

Auf 1.000 Kinder entfallen jährlich 100 bis 200 Fälle von Bronchitis; gewöhnlich handelt es sich dabei um eine Komplikation akuter respiratorischer Infektionen, Mykoplasmen, Bakterienflora oder Chlamydien. Wird bei einem Kind eine akute Bronchitis diagnostiziert, muss unverzüglich behandelt werden, da die Erkrankung zu Lungen- und Pleurakomplikationen führen kann. Bei Kindern bis zum dritten Lebensjahr tritt meist eine obstruktive Bronchitis auf, da die Infektion die Schleimsekretion stark beeinflusst und die Schleimhaut verändert; bei Kindern ab dem vierten Alter sind Bronchospasmen charakteristischer.

Akute Bronchitis – Behandlung der Erkrankung

Die akute Bronchitis bei Kindern und Erwachsenen sollte mit einem komplexen Therapieschema behandelt werden. Aufgabe der Ärzte ist es, die Bronchialpassage wiederherzustellen sowie die Auslösefaktoren (schädliche Einflüsse) und die Folgen der Infektion zu eliminieren.

In den frühen Behandlungsstadien kommen Antibiotika und Sulfonamide zum Einsatz; dabei ist zu beachten, dass diese Medikamente nicht zur Bekämpfung von Bronchospasmen geeignet sind und auch die Wiederherstellung der Bronchialpassage nicht bewirken können.

In der Regel erhält der kranke Patient Bettruhe, Massage sowie allgemein kräftigende Verfahren und Heilsport. Erwachsenen Patienten wird empfohlen, vollständig auf das Rauchen zu verzichten, da Zigarettenrauch jene Komplikationen verstärkt, die eine akute Bronchitis begleiten. Die Behandlung der Erkrankung erstreckt sich über einen chronischen Zeitraum; beginnt beim Menschen eine Verschlimmerung, werden ihm Antibiotika sowie Mittel zur Beschleunigung des Auswurfs und zur Förderung des Hustens verschrieben.

Bei besonders schweren Fällen wird eine bronchoalveoläre Lavage empfohlen: Über einen speziellen Schlauch werden Medikamente in die Atemwege eingeleitet, um die Bronchien zu waschen. Dies dient der Verringerung des Schleimvolumens und der Beschleunigung des Infektionsabbaus.

Die guten Ergebnisse führen bei der Behandlung der akuten Bronchitis vor: Zu den physiotherapeutischen Verfahren zählen Inhalationen und Elektroprozeduren, ergänzt durch Atemgymnastik sowie erwärmende Kompressen und Senfpflaster, die Sie unter häuslichen Bedingungen leicht anwenden können.

Da die akute Bronchitis zu einer erheblichen Abschwächung der Immunität führt, werden dem Patienten Vitamine und andere Präparate verschrieben, die den Zustand des Immunsystems verbessern. Zudem ist es wünschenswert, eine strenge Diät einzuhalten, was einen schnelleren Umgang mit den Folgen der Erkrankung ermöglicht.