Der Pathologe

Der Pathologe ist der Arzt mit der höchsten medizinischen Ausbildung, spezialisiert auf die pathologische Anatomie – er untersucht Verstorbene zur Aufspürung möglicher Erkrankungen ausgehend vom normalen Aufbau des menschlichen Körpers. Die Behandlung pathologischer Zustände gehört nicht zu den Aufgaben des Pathologen.

Der Beruf des Pathologen hat sich im 19. Jahrhundert gebildet. Die ersten wissenschaftlichen Prinzipien der morphologischen Methode, die in der Pathologie und bis heute verwendet wird, wurden von dem deutschen Wissenschaftler Rudolf Virchow formuliert, der in der Praxis das Zellwesen einer beliebigen Krankheit darstellte. Im Laufe der Zeit zeigte es sich, dass es unmöglich ist, den Charakter pathologischer Prozesse im Organismus allein durch eine Zelltheorie zu erklären; daraufhin entwickelten sich hormonale und neurohumorale Richtungen, wodurch die Pathologieanatomie als neue funktionale Richtung in der Medizin begann.

Aufgaben und Gegenstand der Studie des Arztes für Pathologie

Gegenstand der Studie des Arztes für Pathologie sind pathologische Prozesse auf zellulärer, gewebs-, subzellulärer und Organebene. Zu den Aufgaben, die in die berufliche Arbeit des Experten gehören, zählen:

• Die Aufspürung von Ursachen und Bedingungen der Entwicklung pathologischer Prozesse im Organismus;
• Die Untersuchung der Pathogenese – des Mechanismus der Entstehung und Entwicklung einer Krankheit sowie ihrer abgesonderten Erscheinungsformen;
• Die Bestimmung der Charakteristik des morphologischen Bildes einer Erkrankung;
• Die Studie der möglichen Komplikationen und des Ausgangs des pathologischen Prozesses;
• Die Erforschung der Gesetzmäßigkeit der Veränderung des Krankheitsbildes (die Pathomorphose);
• Die Studie der pathologischen Prozesse, die infolge der Durchführung therapeutischer und diagnostischer Maßnahmen entstanden sind (iatrogen);
• Postum und präklinisch wird die Diagnostik der Erkrankungen mit Hilfe von Methoden durchgeführt, die sowohl den äußeren als auch den medialen Aufbau des Organismus untersuchen.

Im Verlauf des praktischen Handelns realisiert der Pathologe sowohl postum als auch präklinisch die Diagnostik der pathologischen Prozesse. Die präklinische Diagnostik wird vom Begriff „Biopsie" bezeichnet, was wörtlich auf Griechisch „ich sehe lebendig" bedeutet und die Entnahme von Gewebeproben aus entfernten Organen oder ihren abgesonderten Bereichen beim kranken Menschen meint; das dabei erhaltene Stückchen Gewebe heißt Biopsieprobe. Während der Forschung des biologischen Materials bestimmt der Pathologe das Vorhandensein oder die Abwesenheit von Tumoren und übermittelt das entsprechende Ergebnis mit dem Diagnosehinweis an den behandelnden Arzt.

Im Komplex mit den übrigen Untersuchungen spielt das Gutachten des Pathologen eine wichtige Rolle bei der Diagnostik der Erkrankungen, der Planung der Weiterbehandlung sowie der Operationsinterventionen.

Der pathologisch-anatomische Aufbruch

Der Aufbruch vom Pathologen und die Untersuchung der Leichen verstorbener Menschen trägt den Namen „Obduktion" („ich sehe selbst"). Ziel des pathologisch-anatomischen Aufbruchs (oder, wie es noch genannt wird, Obduktion) ist die Bestimmung des Charakters krankhafter Veränderungen, die den Tod des Patienten verursacht haben. Unterscheiden auch der gerichtliche-medizinische Aufbruch, der laut Befehl der Justizbehörden durchgeführt wird, wenn angenommen wird, dass der Tod infolge von verbrecherischen oder gewaltsamen Taten eingetreten ist.

Die vorliegende medizinische Prozedur hat einen wichtigen Wert in der Praxis der Lehrtätigkeit, die Vervollkommnung des ärztlichen Wissens, die Diagnostik und die Behandlung kranke Patienten; aus den Grundlagen der pathologischen Anatomie werden die Aufbrüche zur Lösung von Problemen der Reanimation und klären sich statistische Kennzahlen der Sterblichkeit.

In allen europäischen Ländern, einschließlich Russland, wird der pathologisch-anatomische Aufbruch nur mit schriftlicher Zustimmung der Verwandten des Verstorbenen durchgeführt, außer in Fällen, wenn dies angeordnet ist:

• Es ist unmöglich, den genauen Todesgrund unabhängig von der Liegedauer des Verstorbenen im Krankenhaus festzustellen;
• Eine Verdachtsdiagnose einer Überdosierung durch Medikamente wurde aufgestellt;
• Der Tod trat infolge diagnostischer, prophylaktischer, instrumenteller, reanimationsmedizinischer und therapeutischer Maßnahmen sowie während Bluttransfusionen ein;
• Der Tod trat bei Verdacht auf infektiöse oder onkologische Erkrankungen sowie im Zusammenhang mit ökologischen Katastrophen ein;
• Der Eintritt des Todes wurde für Schwangere, Gebärende sowie Frauen in der postpartalen Periode festgelegt;
• Die Feststellung des Todes erfordert eine gerichtliche medizinische Leichenschau;

Die Ergebnisse der durchgeführten Untersuchungen werden als pathologisch-anatomische Gutachten formuliert. Das Gutachten des Pathologen spiegelt den Todesgrund wider, sei es Tod durch Krankheit, gewaltsamen Tod oder ärztlichen Fehler in diesem Fall.

Wie man zum Beruf des Pathologen kommt;

Der Pathologe ist ein Arzt mit höchster medizinischer Ausbildung nach dem Fach „Pathologische Anatomie". Dieser Experte muss die Inhalte der pathologischen Anatomie als praktische Disziplin, moderne Methoden der pathologisch-anatomischen Diagnostik, Regeln für die Erstellung normativer rechtlicher und methodischer Dokumente, Abläufe pathologisch-anatomischer Gutachten, allgemeine und spezielle Prinzipien der klinisch-laboratorischen instrumentellen Diagnostik von Organen und Systemen des menschlichen Körpers sowie Methodiken zur Behandlung der Haupterkrankungen und zur Durchführung sozialmedizinischer Begutachtungen beherrschen.

Der Beruf des Pathologen erfordert Persönlichkeitsqualitäten wie Geduld, Gewissenhaftigkeit, analytisches Denken, gutes Gedächtnis, Verantwortungsbewusstsein und die Beachtung hoher ethischer Prinzipien.