Pentoksifillin

Pentoksifillin – das medikamentöse Mittel mit sossudorasschirjajuschtschim, antiagregazionnym, angioprotektiwnym vom Effekt, beitragend der Verbesserung des Mikrokreislaufes.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentösen Formen der Ausgabe des Präparates Pentoksifillin:

• Die Lösung für die intravenöse und intraarterielle Einführung die 20 Milligramme/ml: durchsichtig, farblos oder ein wenig gelblich (in den Ampullen nach 5 ml, auf 5 oder 10 Ampullen in umriss- jatschejkowych oder die Plastikpackungen (die Schalen), auf 1 oder 2 Packungen (den Schalen) im Papppaket);
• Die Lösung für die Injektionen die 20 Milligramme/ml (in den Ampullen nach 5 ml, auf 3, 5 oder 10 Ampullen in umriss- jatschejkowych oder die Plastikpackungen (die Schalen), auf 1-4 Packungen (den Schalen) im Papppaket oder auf 5 oder 10 Ampullen im Papppaket);
• Die Lösung für die Infusionen 0,04 %, 0,08 %, 0,2 %: durchsichtig, farblos (in den polymeren Container nach 100, 250 oder 500 ml);
• Das Konzentrat für die Vorbereitung der Lösung für die Infusionen die 20 Milligramme/ml (in den Ampullen nach 5 ml, auf 5 Ampullen in blisterach oder umriss- jatschejkowych die Packungen, nach 1 entweder 2 blistera oder der Packung im Papppaket, ampulnyj das Messer im Satz);
• Das Konzentrat für die Vorbereitung der Lösung für die intravenöse und intraarterielle Einführung die 20 Milligramme/ml: ein wenig gelblich oder farblos, durchsichtig (in den Ampullen nach 5 ml, auf 5 oder 10 Ampullen im Satz mit ampulnym vom Messer im Papppaket oder auf 5 oder 10 Ampullen in umriss- jatschejkowych oder die Plastikpackungen (die Schalen), auf 1 oder 2 Packungen (den Schalen) im Papppaket im Satz mit ampulnym vom Messer);
• Die Tabletten retard, abgedeckt mit der Filmhülle: rosa, kapsulowidnoj die Formen, auf einer Seite – die Linie des Bruches (in umriss- jatschejkowych die Packungen nach 10 oder 20 Stücken, auf 1-6 oder 10 Packungen im Papppaket);
• Die Tabletten, die kischetschnorastworimoj mit der Hülle abgedeckt sind: dwojakowypuklyje, rosa, auf dem Querschnitt sind zwei Schichten (in umriss- jatschejkowych die Packungen auf 10 oder 20 Stücken, auf 1-6 oder 10 Packungen im Papppaket sichtbar; in dunkel polymer oder die Gläser nach 10, 20, 30, 40, 50 oder 60 Stücken, nach 1 Bank im Papppaket).

Der Bestand 1 ml der Lösung für die intravenöse und intraarterielle Einführung:

• Der Aktionsstoff: pentoksifillin – 20 Milligramme;
• Die zusätzlichen Komponenten: das einersetzte Phosphat des Natriums, das Chlorid des Natriums, das Wasser für die Injektionen.

Der Bestand 1 ml der Lösung für die Injektionen:

• Der Aktionsstoff: Pentoksifillin – 20 Milligramme;
• Die zusätzlichen Komponenten: das Chlorid des Natriums, das Wasser für die Injektionen.

Der Bestand 1 ml der Lösung für die Infusionen:

• Der Aktionsstoff: pentoksifillin – 0,4, 0,8 oder 2 Milligramme;
• Die zusätzlichen Komponenten: das Chlorid des Natriums, das Wasser für die Injektionen.

Der Bestand 1 ml des Konzentrates für die Vorbereitung der Lösung für die Infusionen:

• Der Aktionsstoff: pentoksifillin – 20 Milligramme;
• Die zusätzlichen Komponenten: das Wasser für die Injektionen.

Der Bestand 1 ml des Konzentrates für die Vorbereitung der Lösung für die intravenöse und intraarterielle Einführung:

• Der Aktionsstoff: pentoksifillin – 20 Milligramme;
• Die zusätzlichen Komponenten: digidrofosfat des Natriums, das Chlorid des Natriums, die Lösung des Natriums gidroksida 0,1 m, das Wasser für die Injektionen.

Der Bestand 1 Tablette retard, der abgedeckten Filmhülle:

• Der Aktionsstoff: pentoksifillin – 400 Milligramme;
• Die zusätzlichen Komponenten und die Hülle: etilzelljulosa, stearat des Magnesiums, das Zweihauptphosphat des Kalziums, den Rutschpulver, gidroksipropilmetilzelljulosa, dietilftalat, dioksid des Titans, karmoisinowyj der Lack.

Der Bestand der 1 Tablette, die kischetschnorastworimoj mit der Hülle abgedeckt ist:

• Der Aktionsstoff: pentoksifillin – 100 Milligramme;
• Die zusätzlichen Komponenten: der Rutschpulver, die Laktose (den Milchzucker), karmuasin (asorubin), powidon (poliwinilpirrolidon), das Kartoffelamylum, stearinowaja das Acidum, das Kopolymer metakrilowoj die Aciden und etilakrilata 1:1 (kollikut МАЕ-100, polietilenoksid-4000 (der Makrotreffer-4000), dioksid des Titans (des Pigmentdioxids des Titans).

Die Aussagen zur Anwendung

• Angionejropatii (parestesii, die Krankheit Rejno);
• Die Verstöße des peripherischen Blutkreislaufs, die von den entzündlichen Prozessen, der Zuckerkrankheit, der Atherosklerose bedingt sind;
• Die Verstöße des Gehirnblutkreislaufs ischemitscheskogo des Typs (scharf und die Chronizität);
• Die obliterirujuschtschi Endarteriitis;
• Die langdauernde, scharfe und subakute Mangelhaftigkeit des Blutkreislaufs in der Netzhaut oder der vaskulösen Hülle des Auges;
• Die trophischen Verstöße der Texturen, die mit den Verstößen wenosnoj oder dem arteriellen Mikrokreislauf verbunden sind (otmoroschenija, die Ulcen trophicum, das Antoniusfeuer, posttromboflebititscheski das Syndrom);
• Die Verstöße des Gehörs, der die vaskulöse Ätiologie hat;
• Die Enzephalopathien atherosklerotisch und diszirkuljatornoj die kausalen Pathogenesen.

Die Gegenanzeigen

Die Absoluten:

• Der Herzinfarkt (der scharfe Ablauf);
• Die Blutergüsse in die Netzhaut des Auges;
• Die geäusserte Atherosklerose (koronar- oder zerebral);
• Die massiven Blutungen;
• Der Gehirnschlag (der scharfe Ablauf);
• Die geäusserten Verstöße des Rhythmus des Herzens;
• Das Alter bis zu 18 Jahren;
• Die Periode der Schwangerschaft und der Milchabsonderung;
• Die Hypersensibilität zu den das Präparat bildenden Komponenten, sowie anderem metilksantinam.

Relativ (Pentoksifillin folgt das Präparat mit der Vorsicht bei Vorhandensein von den folgenden Zuständen/Erkrankungen zu ernennen):

• Die Neigung zur arteriellen Hypotension und labilnoje der arterielle Blutdruck (der Arzt stellt das Regime des Dosierens individuell fest, die Erhöhung der Dosis muss man allmählich durchführen);
• Die Ulkuskrankheit des Magens und des Zwölffingerdarmes;
• Die geäusserten funktionalen Verstöße der Nieren (der Arzt stellt das Regime des Dosierens individuell fest, die Erhöhung der Dosis muss man allmählich durchführen);
• Die operative zur neulichen Zeit verlegte Intervention (es existiert die hohe Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der Blutungen).

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Die Lösung für die Infusionen und die Lösung für die intravenöse und intraarterielle Einführung
Die intraarterielle Einführung: die Geschwindigkeit – 10 Milligramme in der Minute; die Anfangsdosis – vergrössern 100 Milligramme des Präparates (in 0,9 % die Lösung des Chlorids des Natriums im Umfang 20-50 ml), die Dosis bis zu 200-300 Milligramme (in 0,9 % die Lösung des Chlorids des Natriums mit dem Umfang 30-50 ml) im Folgenden.

Intravenös leiten Pentoksifillin ein es ist während 90-180 Minuten langsam tropfig:

• Die Lösung für die Infusionen: die Dosis – 50-100 Milligramme, notfalls – 200 Milligramme (maximal im Tag – 300 Milligramme). Während der Einführung der Patientin soll sich in der Lage befinden, liegend;
• Die Lösung für die intravenöse und intraarterielle Einführung: die Dosis – 100 Milligramme des Präparates in 0,9 % die Lösung des Chlorids des Natriums oder 5 % die Lösung der Glukose (die Dextrose) im Umfang 250-500 ml. Bei der geäusserten Atherosklerose der Behälter des Gehirns wird die Einführung des Präparates in die Kopfschlagader verboten.

Den Patienten mit der langdauernden renalen Mangelhaftigkeit (die Klärfunktion des Kreatinins ist es 30 ml in der Minute weniger) ist die Senkung der Dosis am 30-50 % notwendig.

Für die Behandlung der diabetischen oder atherosklerotischen Infektionen in der langdauernden Form verbringen der Kurs der intravenösen Infusionen nach dem Tag oder täglich.

Die Tabletten
Pentoksifillin nehmen, nicht rasschewywaja nicht zerbrechend (wäre es vollständig), sapiwaja zu Wasser, – nach dem Essen wünschenswert.

In der Regel, abgedeckt kischetschnorastworimoj zur Hülle der Tablette ernennen auf 2 Stücken 3 Male im Tag. Die mittlere Tagesdosis – 600 Milligramme, maximal – 1200 Milligramme. Meistens durch 1-2 Wochen verringern die Einzeldosis bis zu 1 Tablette, dabei bleibt die Vielfachheit der Aufnahme Pentoksifillina unveränderlich.

Der Arzt bestimmt die Dauer des therapeutischen Kurses individuell in der Regel sie bildet 1-3 Monate.

Bei der langdauernden renalen Mangelhaftigkeit (die Klärfunktion ist es kreatina 10 ml in der Minute weniger) ist die Senkung der Dosis in 2 Male notwendig.

Pentoksifillin in den verlängerten medikamentösen Formen ernennen mit der Vielfachheit der Aufnahme 2 Male im Tag, die Dauer des therapeutischen Kurses – von 2-3 Wochen und mehr gewöhnlich.

Die nebensächlichen Effekte

• Das Zentralnervensystem: der Zustand der Beängstigenden, den Schwindel, die Konvulsion, des Verstoßes des Traumes, die Kephalgie;
• Das Verdauungssystem: der Verlust des Tonus (die Atonie) des Darmkanales, die Mundtrockenheit, die Senkung des Appetites, die Leberentzündung, die mit der intrahepatischen Cholestase verläuft, die Verschärfung der Cholezystitis;
• Das Kardiovaskuläre System: die Arrhythmie, die Tachykardie, die Senkung des arteriellen Blutdrucks, die Kardialgie, das Fortschreiten der Stenokardie;
• Das System der Hämostase und die Organe krowetworenija: der Blutplättchenmangel, panzitopenija, die Hypofibrinogenämie, den Felty-Syndrom, der Blutung aus den Behältern der Haut, der Schleimhäute des Darmkanales und\oder des Magens;
• Die Sinnesorgane: der Verstoß der Sehkraft, den Gesichtsfelddefekt, der nicht seine Grenzen erreicht (skotoma);
• Die Hautdecken und der subkutane-fettige Zellstoff: die Wassergeschwülste, die Erhöhung der Brüchigkeit der Nägel, die Hyperämie der Gesichtshaut, priliwy des Blutes zur Gesichtshaut und dem Oberteil des Brustkorbes;
• Die allergischen Reaktionen: die Hyperämie der Haut, das angioneurotische Ödem, das Nesselfieber, das Jucken, anafilaktitscheski der Schock;
• Die labormässigen Kennziffern: die Erhöhung der Kennziffern der Aktivität petschenotschnych der Transaminasen (laktatdegidrogenasy, alaninaminotransferasy, aspartataminotransferasy) und der alkalischen Phosphatase;
• Andere: die aseptische Meningitis (ist selten).

Im Falle der Entwicklung der ersten Symptome der Reaktion der erhöhten Sensibilität muss man die Anwendung des Präparates eilig aufheben.

Während der Therapie ist nötig es regelmäßig die Kontrolle des Blutbildes durchzuführen, was mit den Mitteilungen vom Entstehen der Blutungen (in die Schleimhäute, die Häute, den Gastrointestinaltrakt), des Blutplättchenmangels und der aplastischen Anämie verbunden ist.

Die besonderen Hinweise

Bei der gemeinsamen Anwendung mit den Antikoagulanzien muss man die Kennziffern des einschränkenden Systems des Blutes sorgfältig kontrollieren.

Die Vereinbarkeit Pentoksifillina mit den Infusionslösungen muss man in der individuellen Ordnung prüfen.

Die sorgfältige Kontrolle des Zustandes brauchen die Patientinnen mit den geäusserten Verstößen der Nierenfunktion.

Für die Fälle des Blutergusses in die Netzhülle des Auges die Behandlung sofort heben auf.

Nach den verlegten operativen Interventionen in die neuliche Zeit muss man die Kontrolle des Standes des Hämoglobins und des Hämatokriten systematisch verwirklichen.

Die Therapie, insbesondere die intraarterielle und intravenöse Einführung Pentoksifillina, es ist nötig unter Kontrolle des arteriellen Blutdrucks durchzuführen. Den Patientinnen mit dem instabilen oder niedrigen arteriellen Blutdruck die eingeleitete Dosis verringern.

Bei der langdauernden Herzmangelhaftigkeit vor dem Anfang des Kurses ist nötig es der Kompensation des Blutkreislaufs zu erreichen.

Die Bestimmung zu Pentoksifillina in den großen Dosen den Patientinnen mit der Zuckerkrankheit, die die Therapie gipoglikemitscheskimi die Präparate geht, kann zur Hypoglykämie (bringen solche Patienten brauchen die Korrektion der Dosis).

Bei den rauchenden Patienten kann die therapeutische Effektivität Pentoksifillina verringert sein.

Den Patientinnen in fortgeschrittenem Alter in einigen Fällen das Präparat ernennen in den herabgesetzten Dosen (es ist mit der Verkleinerung der Geschwindigkeit der Aufzucht des Aktionsstoffes und der Erhöhung seiner Biofassbarkeit verbunden).

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Die kombinierte Anwendung Pentoksifillina mit einigen Präparaten/Stoffen kann zur Entwicklung der folgenden Effekte bringen:

• Zimetidin: es nimmt die Konzentration pentoksifillina im Plasma des Blutes und, wie die Untersuchung, die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der nebensächlichen Reaktionen zu;
• Das walprojewaja Acidum, das Heparin, teofillin, fibrinolititscheskije die Präparate, antihypertensiv und gipoglikemitscheskije die Mittel (das Insulin, peroral gipoglikemitscheskije die Mittel), die Präparate, die auf das einschränkende System des Blutes beeinflussen (die Antikoagulanzien, trombolitiki), die antibiotischen medikamentösen Mittel (zefalosporiny aufnehmend): es steigert sich ihr Effekt;
• Andere ksantiny: es entwickelt sich die übermäßige nervöse Anregung.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

In trocken, geschützte vom Licht, die für die Kinder unzugängliche Stelle zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer:

• Die Tabletten retard – 3 Jahre bei der Temperatur bis zu 25 °C;
• Die Tabletten, die kischetschnorastworimoj mit der Hülle abgedeckt sind – 2 Jahre bei der Temperatur bis zu 30 °C;
• Das Konzentrat für die Vorbereitung der Lösung für die intravenöse und intraarterielle Einführung, die Lösungen für die Injektionen, die Infusionen, der intravenösen und intraarteriellen Einführung – 2 Jahre bei der Temperatur bis zu 25 °C.