Die Erste Hilfe bei Herzinfarkt

Ein Herzinfarkt ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der durch einen akuten Verschluss der Blutversorgung des Herzmuskels entsteht. Dieser Zustand bedroht das Leben unmittelbar; daher ist es erforderlich, sofortige Hilfsmaßnahmen zu ergreifen sowie eine adäquate Behandlung nach der Überweisung an die Klinik sicherzustellen.

Der Mechanismus der Herzinfarkt-Entstehung

Meistens geschieht der Infarkt bei den Patienten fortgeschrittenen Alters, die an der ischämischen Herzkrankheit infolge der Atherosklerose der Koronarbehälter leiden. In der Übersetzung von der medizinischen Terminologie bedeutet es, dass die Behälter nicht zurechtkommen, die mit dem Blut das Herz versorgen, deswegen, dass ihr Lichtstreifen wesentlich eingeengt ist (infolge der Atherosklerose), mit der Pflicht die ausreichende Anzahl des Blutes bis zu dem von ihnen genährten Bereich des Herzmuskels nicht denunzieren. Solcher Zustand heißt von der ischämischen Herzkrankheit (die "Ischämie" - nach-latinski bedeutet den Mangel des Blutes). Wenn der Lichtstreifen des Behälters vollständig überdeckt wird, und hört das Blut nach ihm überhaupt auf, zu handeln, es geschieht der Infarkt. Beim Infarkt kommt der Bereich, der vom beschädigten Behälter genährt wird, durch 30-45 Minuten um, deshalb es ist wichtig, dass die Erstversorgung im Laufe von dieser Zeit geleistet ist.

Das Ausmaß des Infarkts hängt von der Größe des betroffenen Bereichs des Herzmuskels ab. Ein Infarkt kann so umfangreich sein, dass das Herz seine Funktionen nicht mehr erfüllen kann und der Mensch stirbt. Andererseits treten Fälle von Mikroinfarkten auf – wenn die Schädigung eines kleinen Gewebesegments so gering ist, dass der Betroffene den Ereigniszeitpunkt nicht bemerkt; er wird nur zufällig bei einer Untersuchung aus einem anderen Anlass entdeckt.

Dennoch stellen alle Fälle eines akuten Verschlusses der Blutversorgung des Herzmuskels eine ernste Gefahr dar, die man nicht unterschätzen darf. Es handelt sich dabei darum, dass nach dem Infarkt der geschädigte Bereich des Herzmuskels nicht wiederhergestellt wird, sondern an seiner Stelle Narbengewebe aus fibrösem Gewebe entsteht. Die Pumpfunktion des Herzmuskels verschlechtert sich irreversibel, was zu einer allgemeinen Verschlechterung der Herzfunktion führt.

Merkmale eines Herzinfarkts

Wie bereits erwähnt, treten Herzinfarkte bei älteren Menschen häufiger auf, die bereits an Herzkrankheiten leiden. Dennoch sind Fälle häufig, in denen man das Leiden des Herzens nicht erkennt; ein Herzinfarkt kann sogar bei jüngeren Menschen auftreten. Daher ist es wichtig, die Merkmale eines Herzinfarkts zu kennen und die Erste Hilfe leisten zu können, selbst wenn Sie in der Umgebung keine Personen haben, die zur Risikogruppe gehören.

Die Hauptmerkmale eines Herzinfarkts:

1. Der Schmerz im Herzen von hoher Intensität und Dauer – von einer Viertelstunde bis zu einigen Stunden. Er wird hinter dem Brustbein lokalisiert, kann aber in die Hand, das Schulterblatt, die Schulter oder den Hals ausstrahlen. Von der Angina pectoris unterscheidet er sich dadurch, dass die Gabe von Nitroglycerin das Schmerzsyndrom nicht lindert;
2. Die Thanatophobie. Nicht selten bemerken Patienten nach einem überstandenen Infarkt, dass diese Angst einen irrationalen Charakter trägt;
3. Eine Verschlechterung des allgemeinen Zustands: Blässe der Haut oder im Gegenteil ungesunde Rötung, kalter Schweiß sowie Atemnot.

Neben den „klassischen" Merkmalen des Herzinfarkts existieren auch atypische Formen, die nur vom Experten erkannt werden können. Nichtsdestotrotz ist es für jeden wichtig, diese Gefahr nicht zu versäumen.

Der abdominale Infarkt (abgeleitet von lateinisch „das Abdomen" – der Bauch) – ein Infarkt, der sich als Darmkrampf maskiert. Seine Merkmale sind Übelkeit, Erbrechen und Stuhlgangstörungen; im Hintergrund werden Palpitationen, Atemnot und Schwäche häufig nicht bemerkt.

Der asthmatische Infarkt Die Attacke des Asthmas wird erinnert; dabei fehlen die Schmerzen im Herzen oder sie sind unbedeutend. Der Patient erstickt, aber Präparate, die gewöhnlich eine Asthmaattacke lindern, helfen ihm nicht.

Zerebraler (gehirn-) Infarkt Der Zustand verläuft wie bei einem Schlaganfall. Es zeigt sich durch Sprachstörungen und Bewegungsinkoordination; das Auftreten einer starken Kopfschmerzen (wie beim Schlaganfall) ist möglich.

Nicht mein Infarkt Nach der allgemeinen Meinung der Kardiologen ist die gefährlichste Form des Infarkts jene, auf die sich lange Zeit keine Aufmerksamkeit gelenkt wird, da die Merkmale eines akuten Zustands tatsächlich fehlen; der Patient bemerkt lediglich eine unbedeutende Verschlechterung des Allgemeinzustands mit Atemnot und Schwäche, insbesondere bei Bewegung, führt jedoch weiterhin seine gewohnheitsmäßige Lebensweise fort. Diese Variante ist gefährlicher, da weder die Erstversorgung noch die spezialisierte kardiologische Hilfe rechtzeitig erweisen können, dass sich das Funktionieren des Herzens verschlimmert.

In der Regel findet sich bei den aufgezählten Fällen der Infarkt erst durch die Durchführung eines Elektrokardiogramms; deshalb wird er tatsächlich immer dann diagnostiziert, wenn sich der Patient mit ernstem Unwohlsein zum Arzt wendet.

Die Erweisung der Erstversorgung beim Infarkt

Bei der Verdächtigung auf den Infarkt ist nötig es unverweilt den Krankenwagen herbeizurufen, wobei es wichtig ist, dem Operator zu bezeichnen, dass gerade die kardiologische Hilfe gefordert wird – in diesem Fall wird die spezialisierte Brigade abgeschickt, die in der Verfügung die notwendige Ausrüstung hat.

Zu den weiteren Maßnahmen nach der Erweisung der Erstversorgung beim Infarkt gehören:

1. Den Patienten zu lagern und den Zugang zur frischen Luft zu gewährleisten, indem man das Fenster oder ein Klappfenster leicht öffnet und die enge Kleidung lockert;
2. Die Tablette des Nitroglyzerins unter die Zunge zu geben; obwohl das Nitroglyzerin beim Infarkt nicht immer den schmerzhaften Anfall vollständig abbaut, leistet das Präparat einen therapeutischen Effekt. Achtung: In Erwartung der Ankunft des Krankenwagens darf man nicht mehr als drei Tabletten des Nitroglyzerins verabreichen;
3. Dem Betroffenen eine oder zwei Aspirin-Tabletten zu geben (er ist auch als Acetylsalzsäure bekannt); Aspirin beschleunigt die Blutbildung und verbessert unter den Bedingungen der Ischämie die Blutversorgung des Herzens, zudem verfügt es über einen schmerzstillenden Effekt. Die Tablette sollte rasch eingenommen werden, damit der Effekt des Präparats schneller eintritt.

Wenn der Patient das Bewusstsein verloren hat und weder Puls noch fadenförmiger Puls tastbar ist, muss die Wiederbelebung unverzüglich begonnen werden.

1. Führen Sie einen kurzen, kräftigen Fauststoß in den Bereich des Brustbeins (Präkordialschlag) aus; dieser kann bei fehlenden Spezialinstrumenten die Funktion eines Defibrillators übernehmen und das Herz wieder zum Schlagen bringen. Der Stoß sollte nur einmal ausgeführt werden.
2. Falls der Präkordialschlag keine ausreichende Wirkung erzielt hat, beginnen Sie unverzüglich mit einer indirekten Herzmassage und führen Sie gleichzeitig die Beatmung nach einer der Methoden (Mund-zu-Mund oder Mund-zu-Nase) durch. Dies ist bis zum Eintreffen des Rettungsdienstes erforderlich.