Die renale Mangelhaftigkeit

Die funktionale Einheit der Niere ist ein Nephron, das aus einer Menge kapilljarnych der Glomerulen besteht. Hier geschehen die Prozesse der Filtration des Urins. Und die Prozesse der Rückresorption geschehen zwecks der nachfolgenden Aufzucht in kanalzach. In jeder Niere des Menschen wird neben einer Million Nephrone aufgezählt. Wenn 90 % der Nephrone ausfallen, es fängt die renale Mangelhaftigkeit an, bei die Niere mit der gewöhnlichen Belastung nicht zurechtkommen.

Die renale Mangelhaftigkeit, des Grundes

Im System der Blutung des Organismus der Niere sind die Organe peripherisch. Bei beliebigen Streßsituationen geschieht die Zentralisierung des Blutkreislaufs. In erster Linie, mit dem Sauerstoff und den Nährstoffen werden die lebenswichtigen Organe versorgt: das Herz – das Gehirn – die Lungen. Ungeachtet der Wichtigkeit der Nierenfunktionen, sie erweisen sich "hinter Bord» und bekommen das Blut in der minimalen Anzahl. Deshalb gelten die Nieren für "die Schockorgane".

Tatsächlich wirkt sich eine beliebige ausgedehnte Streßsituation auf die Arbeit motschewydelitelnoj die Systeme wie dem auch sei aus. Die renale Mangelhaftigkeit hat die folgenden Gründe:

• Der Schock einer beliebigen Natur;
• Der Kollaps – die heftige Senkung des arteriellen Blutdrucks;
• Die Unfallverletzung der Nieren;
• Die scharfen Infektionen renal parenchimy bei entzündlich und die Autoimmunkrankheit (die Pyelonephritis, die Glomerulonephritis);
• Die Beschädigung oder die Abtragung der solitären Niere;
• Die scharfe Vergiftung des Organismus einer beliebigen Natur: von den natürlichen Giften bis zu den medikamentösen Substanzen;
• Die Erkrankungen, die zum Verstoß des Abflusses des Urins bringen;
• Die späte Gestose;
• Die opucholewyje Nierenerkrankungen.

Bei der Zentralisierung des Blutkreislaufs "werden" die renalen Nephrone aus der allgemeinen Blutung ausgeschaltet", und das Blut geht nach den sich öffnenden Reservekapillaren, das Stadium der Filtration entgehend. Bei den Nierenerkrankungen werden die Kapillaren der renalen Glomerulen zerstört, infolge sich wessen die scharfe renale Mangelhaftigkeit entwickelt, deren Symptome in der Hauptfunktion der Organe – wydelitelnoj bestehen.

Die renale Mangelhaftigkeit, die Symptome

Wenn dieses oder jenes Organ erstaunt ist, bezeichnen alle Symptome nicht die Mangelhaftigkeit, oder die Abwesenheit seiner Funktionen. Da die Nieren des Blutes die von der Leber entschärften Substanzen herausführen, wenn sich die scharfe renale Mangelhaftigkeit entwickelt, setzen allen metabolity fort, im Blut nach dem Gesamtorganismus, einschließlich das Gehirn zu zirkulieren. Auf ihn gelten die spezifischen Toxine in erster Linie die Ketonkörper. Beim Kranken werden die Verwirrungen des Bewusstseins bemerkt: vom Stupor bis zum Koma. Es ändert sich die Stimmung: oder es entsteht die Euphorie, oder – die Depression. Es fehlt der Appetit, aber es erscheint das Erbrechen, das keine Erleichterung bringt. Wie die kompensatorische Reaktion, die Diarrhöe erscheint – wird der überflüssige Liquor durch den Gastrointestinaltrakt herausgeführt. Es erscheinen die Systemwassergeschwülste, die sich von herz- durch die ungestüme Steigerung – buchstäblich für etwas Stunden unterscheiden.

Die scharfe renale Mangelhaftigkeit wird von den Haupt-, kardinalen Symptomen in erster Linie gezeigt:

• Oligurija;
• Die Anurie.

Bei oligurii bildet die Urinabsonderung weniger 400 ml pro Tag. Bei der Anurie wird 50 ml für 24 Stunden abgeschieden.

Die Stadien der renalen Mangelhaftigkeit

Bei der scharfen Mangelhaftigkeit der Nierenfunktionen unterscheiden drei konsequente Stadien:

• Anfangs-;
• Die Oliguritscheski;
• Wiederaufbau-.

Im Anfangsstadium der Erscheinungsform der Krankheit haben den kausalen Charakter. Wenn es der Schock oder die Vergiftung ist, werden die Symptome des Schocks oder der Intoxikation in erster Linie bemerkt. Die allgemeinen Symptome der Schwäche bezeichnen gerade darauf nicht, dass sich die renale Mangelhaftigkeit entwickelt, deren Behandlung in dieser Periode meistens nicht durchgeführt wird.

Bei oligurii gibt es das hell geäusserte Bild der Erkrankung, deshalb nehmen sich die Sofortmassnahmen vor. Es werden die Präparate verwendet, die die Blutversorgung der Nieren verbessern. Es wird der Umfang des strömenden Blutes ergänzt. Es wird der Kampf mit den Wassergeschwülsten durchgeführt: die Infusionen der Salz- und Eiweißlösungen. Diuretiki bei der zweiten Phase werden nicht verwendet. Die Stimulation des Urinierens hat die pathogenetischen Begründungen nicht, da motschegonnyje die Präparate die Blutversorgungen der Nephrone nicht verbessern.

Das Wiederaufbaustadium wird poliurijej charakterisiert. Die vergrösserte Harnmenge zeugt davon, dass die Filternierenfunktion gilt. Die renale Mangelhaftigkeit hört auf, es kehren zur Norm die Verdauungs-, Atmungs- und motorischen Systeme also zurück. Wenn sich der Mensch im Klumpen befand, kehrt das Bewusstsein zu ihm zurück. In dieser Periode werden die therapeutischen Veranstaltungen durchgeführt, die auf die Auffüllung des Verlustes des Liquores gerichtet sind.

Die Wiederherstellung der Arbeit der Nieren hängt von der Wirkung des treffenden Faktors ab. Die Behandlung des abschliessenden Stadiums der renalen Mangelhaftigkeit wird im Ambulatorium, unter Kontrolle der Kennziffern der Harnanalysen durchgeführt.

Die renale Mangelhaftigkeit, die Symptome bei den Kindern

Bei den Kindern verläuft die Erkrankung ungestümer, als bei den Erwachsenen. Es ist mit den anatomo-physiologischen Besonderheiten und den Gründen verbunden, nach denen sich die renale Mangelhaftigkeit bei den Kindern verschiedenen Alters entwickelt:

• Die Periode noworoschdennosti – die Thrombose der Behälter der Nieren oder das Syndrom disseminirowannogo der intravaskulären Kürzung des Blutes;
• Vom Säuglingsalter bis zu drei Jahren – gemolitiko-uremitscheski das Syndrom – die Erkrankung, die mit dem System des Blutes verbunden ist;
• Das vorschulische und Schulalter – die Glomerulonephritis oder die scharfe Pyelonephritis.

Die Behandlung hängt vom Grund der Erkrankung ab, aber alle Prozeduren werden ebenso, wie und für die Erwachsenen erzeugt. Es ändern sich nur die Dosierungen der Medikamente.

Die langdauernde renale Mangelhaftigkeit, die Symptome

Bei der Chronizität wird die renale Mangelhaftigkeit nicht nur disuritscheskimi von den Verwirrungen gezeigt, und es werden die Verstöße aller Nierenfunktionen bemerkt:

• Es wird der arterielle Blutdruck erhöht;
• Es sinkt das Hämoglobin des Blutes;
• Verliert sich das Kalzium, es entwickelt sich die Osteoporose;
• Es ändert sich sokratitelnaja die Funktion des Herzmuskels.

In der Regel, die langdauernde renale Mangelhaftigkeit, erzwingt die Behandlung, ständig, in der Abteilung der Hämodialyse zu gehen.