Magenkrebs

Der Krebs des Magens – die gefährliche bösartige Erkrankung mit der Lokalisation auf der Schleimhaut des Magens. Er nimmt 2-3 dritten Platz nach der Erweitertheit unter anderen onkologischen Erkrankungen ein. Öfter treffen sich den Krebs des Magens nur die bösartigen Neubildungen der Lungen und der Brust gewöhnlich.

Die Faktoren, die das Entstehen von Magenkrebs begünstigen, sind vielfältig: falsche Ernährung, Alkoholmissbrauch und Rauchen sowie infektiöse Einflüsse; hinzu kommt der negative Einfluss der Umwelt.

Magenkrebs wird bei Menschen über 50 Jahre häufiger diagnostiziert. Für die Früherkennung ist eine jährliche prophylaktische Untersuchung entscheidend. Je früher Symptome erkannt und die Behandlung begonnen werden, desto optimistischer ist die Prognose bis zur vollen Heilung.

Symptome des Magenkrebses

Im frühen Stadium zeigt sich Magenkrebs oft nicht; sein Entdecken ist daher nur bei planmäßiger Vorsorge möglich. Patienten suchen meist erst den Gastroenterologen auf, wenn sie bereits konkrete Beschwerden haben oder wenn andere Erkrankungen des Verdauungstraktes vorliegen.

Die ersten Anzeichen von Magenkrebs sind oft unspezifisch und werden vom Patienten häufig als Verschlimmerung anderer chronischer Krankheiten oder als saisonale Beschwerden fehlinterpretiert. Im schlimmsten Fall versucht die Patientin, sich bei den ersten Symptomen – etwa Unbehagen oder Schmerzen „unter dem Löffel" – über Monate hinweg mit Volksheilmitteln selbst zu behandeln, obwohl dieser Zeitraum für das beste Behandlungsergebnis entscheidend ist.

Mit zunehmender Tumorgröße treten weitere Symptome auf: quälende Hungerkrämpfe. Verschiedene Medikamente zur Senkung des Säuregehalts können den Zustand nur kurzfristig lindern; daher werden die ersten Anzeichen oft fälschlicherweise als Gastritis oder Magengeschwür interpretiert.

Zu den häufigen Symptomen gehören Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust. Patientinnen zeigen oft eine Selektivität in der Nahrungsaufnahme mit Abneigung gegen bestimmte Lebensmittel, wie Fleisch oder Milch. Im späten Stadium kann die Erkrankung durch Erbrechen dunkler Farbe und flüssigen Stuhl dunkelbrauner Färbung manifestiert werden. Diese Symptome deuten auf innere Blutungen hin; eine sofortige hospitalisierte Behandlung ist erforderlich.

Ein charakteristisches Merkmal des Magenkrebses bei Lokalisation der Geschwulst im oberen Teil des Organs ist die Schluckbeschwerde; bei totaler Infektion des Magens werden die Geschwulst und die Wandmetastasen malaklastisch, sodass sich die Patientin schnell sättigt und ständige Schwere im Bauch empfindet. Auf diese Merkmale des Magenkrebses in diesem Krankheitsstadium kommen zudem Abmagerung (durch Systemerbrechen und Unwegsamkeit des Magens), Gelbfärbung der Hautdecken, Erhöhung des Bauches (Bauchwassersucht) sowie Induration der Lymphknoten hinzu.

Die Stadien des Magenkrebses

Zur Einordnung der Stadien des Magenkrebses werden Merkmale wie der Zellaufbau der Geschwulst, deren Größe, Form, Umfang und die Ausdehnung der Metastasen im menschlichen Organismus verwendet; die genaue Bestimmung des Stadiums ermöglicht eine adäquate Therapieentscheidung und eine maximal objektive Prognose.

Das Nullstadium des Magenkrebses wird selten festgestellt; dabei hat das Malignom minimale Umfänge und befindet sich in den oberflächlichen Schichten der Magenschleimhaut. Die Stadien I bis IV werden durch das tiefere Eindringen der Geschwulst in die Organe sowie die Verbreitung von Metastasen in benachbarten oder entfernten Lymphknoten und Organen charakterisiert; die beste Prognose mit einer Dauerheilungswahrscheinlichkeit von 90 % wird beim ersten Stadium beobachtet.

Die Wahrscheinlichkeit einer vollen Heilung oder Remission hängt nicht nur vom Stadium, sondern auch von der histologischen Form ab; als aggressiv gelten undifferenzierte Formen, die durch schnelles Größenwachstum, rasche Metastasierung und eine entsprechend schlechte Prognose gekennzeichnet sind, wohingegen hochdifferenzierte Geschwülste durch verzögertes Wachstum und gering ausgeprägte Metastasierung charakterisiert sind.

Die Krebserkennung des Magens

In der frühen Krebserkennung wird die Blutanalyse auf spezifische Onkomarker CA 19-19 sowie CA 72-4 verwendet; den Vorkrebszustand mit frühen Merkmalen kann man zudem während der Endoskopie unter Nutzung von Marker-Farbstoffen aufdecken.

Auf späteren Stadien werden zusätzlich zur Biopsie und deren weiteren Studie die Röntgenaufnahme, Computertomographie, Magnetresonanztomographie sowie laparoskopische Diagnostik eingesetzt.

Die Behandlung des Magenkrebses

Die Behandlung des Krebses des Magens stützt sich auf 3 Haupt- Methoden: chirurgisch, chimioterapewtitscheskom und radial. Die Radikalität der durchgeführten Operation hängt vom Stadium des Krebses des Magens ab. Die chirurgische Behandlung des Krebses des Magens wird nur bei neoperabelnych die Geschwülste und den Vorhandensein der pluralen Komplikationen, die umfangreichen metastasirowanijem herbeigerufen sind nicht durchgeführt. In diesem Fall wird dem Patienten dooperazionnaja, sogenannt nead'juwantnaja die Chemotherapie ernannt. Nach der Errungenschaft mit der Geschwulst operabelnych der Umfänge der Patientin begibt sich auf die chirurgische Behandlung des Krebses des Magens.

Bei der operativen Behandlung werden verschiedene Resektionsarten verwendet: Subtotalresektion proximal oder distal mit Abtragung von drei Vierteln des Magens inklusive Fettgewebe und Lymphknoten, oder Gastrektomie mit vollständiger Entfernung des Magens sowie angrenzender Darmabschnitte und Speiseröhre; die palliative Behandlung bei nicht operablen Geschwülsten dient vorübergehend zur Verbesserung des Zustands und zur Beseitigung der Unwegsamkeit des Nahrungstraktes.

Die postoperative Behandlung des Magenkrebses umfasst eine Chemotherapie; diese wird sogar zur Prophylaxe eines Rückfalls eingesetzt, selbst wenn das Tumorgewebe vollständig entfernt wurde. Bei ausgedehnter Metastasierung und Lymphknotenbefall verlangsamt die Chemotherapie den Krankheitsverlauf erheblich und zerstört bei der Mehrheit der Tumoren das Gewebe.

Die radiale Bestrahlung wird bei der Behandlung des Magenkrebses selten eingesetzt, da die Methode aufgrund ihrer geringen Wirksamkeit bei diesem Tumor-Typ sowie der hohen Komplikationsrate kaum Vorteile bietet.