Retinoblastoma

Das Malignom der Netzhülle des Auges – retinoblastoma, hat nejroektodermalnoje die Herkunft und verhält sich zur Gruppe der erblichen Erkrankungen. Wird den Kindern von den Eltern nach dem autossomno-dominanten Typ übergeben.

Heutzutage hat die Anzahl der Fälle der Erkrankung retinoblastomoj bei den Kindern wesentlich zugenommen. Für den Vergleich: nach der offiziellen medizinischen Statistik zwanzig Jahre rückwärts retinoblastoma bei den Kindern wurde für 1 Fall auf 30 Tausende lebendiger Neugeborenen diagnostiziert, heute bildet diese Kennziffer 1 Fall auf 10-15 Tausende.

Die retinoblastnaja Geschwulst kann sich auf einem beliebigen Bereich der Netzhaut bilden. Auf dem Anfangsstadium wird die Neubildung vom verletzten Reflex der Deutlichkeit des Augengrundes gezeigt. Im nächsten Stadium der Größe retinoblastomy entwickelt sich die flache trübe Bildung mit den unscharfen Konturen. Die weitere Entwicklung der Geschwulst hängt von ihrer Spezies und dem allgemeinen Krankenbild der Erkrankung ab.

Die Speziese retinoblastomy

Nach dem Typ des Vertriebes in den Texturen unterteilen die Experten 2 Stadien der Erkrankung retinoblastomoj:

1. Das Stadium der Endophytie (innenaugen-). Auf dem vorliegenden Stadium der Krankheit wuchert das Malignom innerhalb des Bulbus. Die Größe der Geschwulst wird von der Erhöhung des Blutdrucks innerhalb des Auges, dem Erscheinen des Glaukoms, und manchmal und dem Eintritt der vollen Blindheit begleitet. Der Patientin erprobt den Schmerz, den Schwindel, die Übelkeit, entstehen die Brechverlangen periodisch, in einer Reihe von den Fällen kann sich die standhafte Anorexie bilden.

2. Das Stadium der Exophytie (ekstraokuljarnaja). Auf dem vorliegenden Stadium der Krankheit wird die bösartige Größe vom Raum des Bulbus nicht beschränkt. Ins intrakraniale Gebiet nach dem Sehnerv geratend, erstrecken sich opucholewyje die Käfige nach dem Zentralnervensystem, die Metastasen ergreifen die Lymphenknoten.

In einem Auge kann opucholewyj die Größe sofort zwei obenangeführten Typen gleichzeitig diagnostiziert werden.

Es existiert auch die Gliederung retinoblastomy nach der Ätiologie der Erkrankung:

1. Erblich retinoblastoma. Die am meisten verbreitete Spezies der Erkrankung (mehr 70 Prozente aller Fälle). In der Regel, retinoblastoma bei den Kindern wird mit anderen pluralen angeborenen Lastern der Entwicklung – die Laster des Herzens, kortikalnym von der Hyperostose, der Spalte des weichen Himmels usw. Für erblich retinoblastomy die charakteristisch äußerst schnelle Entwicklung kombiniert, das Malignom entwickelt sich gleichzeitig auf zwei Bulben.

Der meistens vorliegende Typ retinoblastomy zeigt sich im frühen Alter des Kindes (bis zu 30 Monaten).

2. Sporadisch retinoblastoma. Trifft sich wesentlich seltener. Die Prognosen in Bezug auf den gegebenen Typ der Erkrankung günstiger. Bei sporadisch retinoblastome ist ein Auge erstaunt, die Neubildung entwickelt sich lokal, d.h. bildet sich ein opucholewyj der Knoten (unilateralnaja die Geschwulst). Retinoblastoma der sporadischen Form kann im späteren Alter gezeigt werden.

Die Gründe retinoblastomy

Leider, des Grundes des Erscheinens retinoblastomy für heute ist es noch gründlich sind nicht bestimmt (wenn handelt es sich um die erblichen Fälle der gegebenen Erkrankung) nicht. Die unerfreuliche Tendenz zur Erhöhung der Erkrankungszahl retinoblastomoj zeugt von der negativen Wirkung der modernen ökologischen Lage, der schlechten Qualität der von der Mehrheit konsumierten Lebensmittel, die die Genmutationen auf dem intrauterinen Stadium der Entwicklung der Frucht herbeirufen offenbar.

Die Symptome retinoblastomy

Die Erkrankung rinoblastomoj wird von den folgenden Symptomen begleitet:

- Die Rötung der Augen;

- Das Schmerzsyndrom;

- Die ausgedehnten Augensehlöcher;

- Der Teil- oder volle Verlust der Sehkraft;

- Manchmal das Schielen;

- Auf dem späteren Stadium lejkokorija – bezeichnet «das weiße Auge» (den Pupillarreflex nicht rot, wie, und die Weiße sein soll) buchstäblich.

Die Diagnostik retinoblastomy

Die Diagnostik retinoblastomy wird unter den Bedingungen des spezialisierten Krankenhauses durchgeführt. Unter Berücksichtigung des frühen Alters der Patientinnen retiblastomoj werden alle diagnostischen Veranstaltungen und die Prozeduren unter der allgemeinen Narkose durchgeführt. In der Regel, die Ärzte bevorzugen, die zytologischen und feingeweblichen Proben der kranken Texturen nicht zu nehmen, da während des Zaunes des Materials das äußerst hohe Risiko der Instrumentalversetzung der Käfige metastasirowanija existiert.

Für die Diagnostik retinoblastomy werden die folgenden obligatorischen Forschungen durchgeführt:

- Die Computertomographie des Gehirns, der Umlaufbahn der Augen, der Bulben;

- Die Echographie;

- rentgenografija;

- dwuchprojekzionnoje die Ultraschallüberprüfung der Augen;

- MRT (die magnetisch-Resonanztomographie).

Wie die zusätzlichen diagnostischen Methoden verwendet werden können:

- Die Punktion des Knochenmarkes;

- Die Punktion des Rückenmarks;

- radioisotopnoje die Forschung der Knochen (die Knochenszintigraphie).

Die Behandlung retinoblastomy

Die Taktik der Behandlung retinoblastomy hängt von der allgemeinen klinischen Einschätzung des Zustandes des Kranken, sowie vom Stadium der Bildung opucholewogo des Prozesses ab.

Die Experten unterteilen die Stadien retinoblastomy entsprechend den folgenden Schweregraden:

- 1 Stadium (opucholewoje ist die Bildung von den Grenzen der Netzhaut beschränkt);

- 2 Stadium (opucholewoje ist die Bildung von den Grenzen des Bulbus beschränkt);

- 3 Stadium (ekstraokuljarnaja);

- 4 Stadium (es wird mit dem fernen Vertrieb die Metastase charakterisiert).

Nach der Bestimmung des Schweregrades der Erkrankung retinoblastomoj werden die folgenden Heilveranstaltungen verwendet:

1. Die chirurgische Operation. Verhält sich zur durchgreifenden Massnahme, wird beim hundertprozentigen Verlust der Sehfunktionen und der vollen Unmöglichkeit ihrer Wiederherstellung verwendet. Als komplexe Behandlung werden die chemischen und radialen Therapien ernannt.

2. Kriodestrukzija – die Therapie in den niedrigen Temperaturen bei retinoblastome des leichten Stadiums des Vorderbereiches der Netzhaut.

3. Die Methode der Fotokoagulation. Die Nutzung der Laserstrahlen leistet den guten therapeutischen Effekt bei der Behandlung retinoblastomy dem leichten Stadium des hinteren Bereiches der Netzhaut.

4. Die Wärmeapplikation (die komplexe Anwendung der Mikrowellentherapie, der Infrarot- und Ultraschallstrahlung).