Der Transport des Verletzten

Bei den ernsten Traumen, sowie bei der Verdächtigung auf ihnen, wird die besondere Aufmerksamkeit der Beförderung der Betroffenen zugeteilt, da die falsche Umstellung das Trauma verstärken kann, ein zusätzlicher beschädigender Faktor geworden. Die Empfehlung der Ärzte ist dies: den ernst leidenden Menschen zu transportieren es sollen die Experten, deshalb am besten zu sein nicht seiner ist selbständig, und, den Krankenwagen herbeizurufen. Leider, nicht immer wird es möglich vorgestellt.

Der Eigentransport des Verletzten ist in den folgenden Fällen indiziert:

• Bei unmittelbarer Lebensgefahr am Unfallort, z. B., wenn sich der Verletzte auf Gleisen befindet, in einem brennenden Gebäude, in einem einsturzgefährdeten Raum oder in einem Gebäude, das jederzeit zusammenbrechen kann.
• Wenn kein Zugang für einen Krankenwagen besteht.

Insgesamt werden drei Arten des Transports unterschieden:

1. Der Sondertransport. Bei Vorliegen einer unmittelbaren Lebensgefahr wird der Transport maximal schnell durchgeführt; jede verfügbare Methode zur Evakuierung des Menschen aus dem Gefahrenbereich in den nächsten sicheren Ort ist anzuwenden. Ein solcher Transport kann für den Verletzten sehr traumatisch sein, doch das Ziel ist die Rettung des Lebens; daher werden die Regeln des schonenden Transports in diesem Fall vernachlässigt.
2. Die kurzfristige Beförderung. Der Eigentransport erfolgt durch Personen, die sich neben dem Verletzten befinden. In diesem Fall ist es notwendig, die optimale Methode zur Evakuierung des Verletzten zu wählen, um ihm Unbehagen und krankhafte Empfindungen nach Möglichkeit nicht zuzufügen und ein erneutes Trauma zu vermeiden. In der Regel wird in diesem Fall der Transport nur bis zum nächsten Ort durchgeführt, an dem professionelle Hilfe geleistet werden kann oder wo der Verletzte sie in einer sicheren Lage erwarten kann.
3. Die langfristige Beförderung. Die Beförderung durch die Kräfte und Mittel des Fachpersonals unter maximaler Beachtung von Bequemlichkeit und Sicherheit für den Verletzten. In der Regel erfolgt dies nach der Erbringung der ersten ärztlichen Versorgung vor Ort sowie nach der Anwendung einer Betäubung.

In diesem Fall, wenn keine Möglichkeit besteht, einen Krankenwagen zu erreichen, muss die langfristige Beförderung durch Kräfte aus der Umgebung realisiert werden.

Die Empfehlungen, über die im Folgenden gesprochen wird, sind für die kurzfristige Beförderung vorgesehen, da unter den Bedingungen des modernen Lebens in der Regel von Nichtfachkräften gerade diese gefordert werden.

Die Vorbereitung auf die Beförderung des Verletzten.

Beim Transport eines hilfsbedürftigen Menschen ist Folgendes zu beachten:

• Den Verletzten sorgfältig beobachten, um ein Bild über den Charakter der Traumata zu gewinnen. Der Zustand von Wirbelsäule, Kopf, Hals, Brustkorb, Bauch sowie des Beckens und der Gliedmaßen muss bewertet werden. Stellen Sie sicher, dass sich das Opfer im Bewusstsein befindet; andernfalls müssen Puls und Atmung geprüft werden.
• Bei Verdacht auf schwere Traumata oder komplexe Mischtraumata ist der Transport nur im äußersten Notfall durchzuführen, wenn keine Hoffnung auf die Ankunft eines Krankenwagens besteht. In solchen Fällen muss das Opfer so weit wie möglich in jener Position belassen werden, in der es sich befindet.

Die allgemeinen Regeln für den Transport des Verletzten.

Die Regeln und Methoden der Verlegung der Verletzten können je nach Art der Traumata (z. B. Knochenbrüche) variieren, wobei jedoch einige Grundprinzipien gelten:

1. Bei der Verlegung eines Patienten mit einem Halswirbelsäulen-Trauma muss Kopf und Hals immobilisiert werden, d. h. fixiert werden, um Bewegungen zu verhindern. In allen übrigen Fällen wird der Patient mit dem Kopf zur Seite verlegt. Dies ist notwendig, um das Einatmen von Erbrochenem in die Atemwege sowie eine Asphyxie infolge der Zungenschwellung (Glossoptose) zu vermeiden;
2. Der Patient mit einem schweren Knochenbruch sollte so verlegt werden, dass sich seine Beine höher als sein Kopf befinden. Diese Lage gewährleistet einen besseren Blutfluss zum Gehirn;
3. Beim Aufstieg über Treppen sowie beim Eintragen in das Transportmittel wird der Patient vorwärts vom Kopf getragen; beim Abstieg und beim Hinaustragen aus dem Fahrzeug erfolgt dies vorwärts von den Beinen;
4. Der Trageführer, der den Patienten vorne führt, übernimmt als Hauptverantwortlicher die Aufgabe, aufmerksam auf den Weg zu folgen, Hindernisse zu erkennen und die Verlegung des Patienten zu leiten. Er koordiniert die Aktionen der übrigen Retter (Beispiel: „Auf das Konto drei heben wir die Tragen – Eins, zwei, drei!"). Den Rettern ist es streng verboten, sich im Gleichschritt zu bewegen;
5. Der Träger, der den Patienten hinten folgt, überwacht seinen Zustand und unterbricht im Falle einer Exazerbation sofort die Verlegung;

Die Art der Verlegung des Verletzten je nach Trauma und dessen Zustand;

Höher wurde bezeichnet, dass es bei den ernsten Mixttraumen des Betroffenen ohne Veränderung seiner Lage zu versetzen ist nötig. Jetzt betrachten wir, in welchen Lagen es die Betroffenen in anderen, weniger schweren Situationen zu transportieren ist nötig.

• Die stabile Seitenlage; In dieser Position sollen die Verletzten für den Fall eines Platzwechsels verlegt werden:
  Die Gefahr von Erbrechen;
  Der Verbleib in Bewusstlosigkeit;
  Bei Verbrennungen oder anderen nicht durchdringenden Traumen an der Rückseite des Körpers (Rücken, Gesäßbacken, Kreuzbein);
  
• Sitzend oder wird die halbsitzende Position in solchen Fällen angewendet:
  Die Halstraumata;
  Die Thoraxtraumata;
  Die Frakturen der Klavikula, der Hände;
• Die Rückenlage mit den angehobenen Beinen:
  Bauchraumverletzungen;
  Verdacht auf innere Blutung;
  Vorhandensein großer Hämatome;
• Rückenlage mit leicht gespreizten Beinen; sowie die unter das Knie geschobene Leiste („Froschstellung"); liegend; ):
  Bei Wirbelsäulenverletzungen, Rückenmarksbeschädigungen oder Verdacht auf ein ähnliches Trauma;
  bei Beckenfrakturen oder Verdacht auf eine solche Fraktur.

Während der Transportierung muss der Zustand des Patienten ständig überwacht werden, wobei stets beachtet werden muss, dass sich der Zustand jederzeit verschlechtern kann. Sollte dies geschehen, ist sofort anzuhalten und die Reanimationsmaßnahmen (Mund-zu-Mund-Beatmung, Mund-zu-Nase-Beatmung, indirekte Herzmassage) zu beginnen. Die Wiederbelebung fortzuführen bis zum Eintreffen des Arztes oder bis zur Wiederherstellung von Atmung und Puls.