Die tubulointerstitielle Nephritis ist eine Nierenerkrankung, die mit einer überwiegenden Infektion des interstitiellen Gewebes und der Nierenkanälchen verläuft. Neben ihm ziehen sich bei dieser Erkrankung alle anderen Strukturen des Nierengewebes in den entzündlichen Prozess ein. Die tubulointerstitielle Nephritis kann akut oder chronisch sein.
Die Ursachen dieser Erkrankung können vielfältig sein, doch meistens führt die Einnahme bestimmter Medikamente (Antibiotika, nichtsteroidale antiphlogistische Mittel, Diuretika u.a.) zur Entstehung einer akuten tubulointerstitiellen Nephritis. Zu weiteren Ursachen für eine akute tubulointerstitielle Nephritis gehören bestimmte immunologische Erkrankungen sowie Vergiftungen durch Schwermetalle, Ethanol oder Ethylenglykol.
Eine chronische tubulointerstitielle Nephritis kann als Folge einer akuten Form der Erkrankung entstehen. Meistens jedoch tritt sie ohne eine vorausgehende akute tubulointerstitielle Nephritis auf. Ihre Ursachen sind:
Nicht selten entwickelt sich bei Menschen, die nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel missbrauchen, eine langdauernde tubulointerstitielle Nephritis.
Bei der akuten tubulointerstitiellen Nephritis beklagen sich die Patientinnen über Fiebertemperaturen, Hautausschläge, Schmerzen im Lendenbereich sowie über Schwäche und Ermüdung. Zu den oben beschriebenen Symptomen der akuten Form gesellt sich schnell eine Verschlechterung der renalen Funktion: Blutdruckanstieg, Nykturie, Polyurie oder Oligoanurie.
In den frühen Stadien der chronischen tubulointerstitiellen Nephritis fehlen die Symptome meist. Sie treten erst auf, wenn der Entzündungsprozess zu einer signifikanten Beeinträchtigung der Harnkonzentrierungsfähigkeit und zur Entwicklung einer chronischen renalen Insuffizienz führt.
Der tubulointerstizialnyj Nephrit bei den Kindern ist eine genug ofte begegnete Pathologie. Die Mehrheit der Forscher meint, dass die gegebene Erkrankung immunoallergitscheskoje die Herkunft hat, da bei den Kindern und den Teenagern, die die genetische Geneigtheit zu den Verstößen der Funktionen makrofagalno-fagozitirujuschtschej die Systeme und den Veränderungen der Immuntoleranz haben gewöhnlich entsteht.
Sehr oft entwickelt sich bei Kindern eine tubulointerstitielle Nephritis vor dem Hintergrund verschiedener metabolischer Nephropathien (in 14 % der Fälle). Neben diesen Faktoren trägt häufige und teilweise unkontrollierte Behandlung mit Sulfonamiden sowie Beta-Lactam-Antibiotika (wie Ampicillin, Penicillin, Zefasolin u. a.) zur Entstehung dieser Erkrankung bei.
Für die Prophylaxe der tubulointerstitiellen Nephritis bei Kindern ist es sehr wichtig, sich nicht auf Selbstheilung zu verlassen; beliebige Medikamente sollten nur nach ärztlicher Verordnung eingenommen werden. Zudem ist es notwendig, Infektionen (infektiöse, allergische und immunologische Erkrankungen) sowie Stoffwechselstörungen rechtzeitig zu erkennen und zu behandeln.
Ein Hauptziel der Behandlung einer tubulointerstitiellen Nephritis ist die Aufspürung und Beseitigung der Ursache für das Auftreten dieser Erkrankung. Bei tubulointerstitieller Nephritis können kurze Kortikosteroid- oder Zytostatika-Kurse angewendet werden. Unbedingt muss eine Korrektur der Wasser-Elektrolyt-Störungen durchgeführt werden. Auch die Diättherapie (Kost Nr. 7) hat einen nicht unwesentlichen Stellenwert in der Behandlung einer tubulointerstitiellen Nephritis. Im Falle eines terminalen Stadiums einer chronischen Niereninsuffizienz ist eine Hämodialyse oder Nierentransplantation erforderlich.
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