Antidiuretisches Hormon (ADH)

Antidiuretisches Hormon (ADH) – ein vasopressinähnliches Präparat.

Darreichungsform und Inhalt

• Lösung zur Injektion (1 ml pro Ampulle, 5 Ampullen pro Packung);
• Nasentropfen (5 ml pro Tropfflasche, 1 Flasche pro Packung).

Wirkstoff: Desmopressinacetat;

• Lösung zur Injektion (1 ml enthält 4 µg)
• Nasaltröpfchen: 1 ml enthält 100 µg (entspricht 20 Tropfen à 5 µg)

Anwendungshinweise

Für die intravenöse Infusion

• ohne Zuckerzusatz (für Diagnostik und Therapie)
• Das Willebrand-Syndrom
• Die Hämophilie
• Akute Polyurie nach Operationen an der Hypophyse

Für die Nasaltherapie

• Nächtliches Einnässen
• ohne Zuckerzusatz
• Nierenkonzentrationstest

Kontraindikationen

Absolute Indikationen

• Anurie
• Flüssigkeitsretention unterschiedlicher Ätiologie, auch bei langdauernder Herzinsuffizienz
• Zustände mit vermindertem relativen osmotischen Druck des Plasmas, einschließlich psychogener und gewohnheitsmäßiger Polydipsie
• Überempfindlichkeit gegenüber den Wirkstoffkomponenten

Art der Anwendung und Dosierung

Lösung für Injektionen;
Bei dieser Darreichungsform des antidiuretischen Hormons (ADH) wird subkutain, intramuskulär oder intravenös injiziert.

Empfohlene Dosierungen

• Natrium – 0,025 mg/kg (2000–4000 mg für Erwachsene und 400 mg für Kinder) zweimal täglich (morgens und abends). Die Dosierung der Lösung erfolgt durch eine langsame intravenöse Tropfinfusion.
• Hämophilie und Willebrand-Krankheit: Bei Erwachsenen und Kindern über 11 Monate wird das Präparat mit einer Dosis von 0,3 mg/kg in Form einer intravenösen Infusion (in 50 ml einer 0,9 %igen Natriumchlorid-Lösung) innerhalb von 15–30 Minuten verabreicht. Bei Kindern bis zum 11. Lebensmonat erfolgt bei diesen Erkrankungen keine Gabe.

Bei Nasenkarzinom wird im Falle der Unmöglichkeit einer intranasalen Anwendung des Präparates die Injektionsform des antidiuretischen Hormons gewählt.

Nasaltröpfchen.
In dieser medikamentösen Form des antidiuretischen Hormons erfolgt eine parenterale Verabreichung.

Empfohlene Dosierungen:

• Bei nächtlichem Schwitzen: bis zu 2–10 Tropfen pro Nacht;
• Nessacharnom: 1–3 Tropfen 2–3 Mal täglich;
• Bei akuter zentraler Polyurie: 2 Tropfen. Wenn innerhalb von 1 Stunde keine Normalisierung des Flüssigkeitshaushalts eintritt (Eingang der Flüssigkeit in Form von Infusion und Diurese), wird empfohlen, den Patienten auf eine intravenöse Verabreichung des Präparates umzustellen;
• Bei der Untersuchung der Konzentrationsfähigkeit der Nieren: die übliche Dosis beträgt 3 Tropfen (15 mkg); bei Kindern ab dem ersten Jahr werden 2–3 Tropfen (10–15 mkg) vor Durchführung des Tests verabreicht. Unmittelbar nach dem Einträufeln des Präparats muss dem Patienten der Harnstau entlebt werden, und während der Testdauer sowie in den folgenden 4 Stunden ist die Aufnahme von Flüssigkeit in den Organismus zu beschränken (insgesamt innerhalb von 8 Stunden). Während der darauffolgenden 4 Stunden der Anwendung sind jede Stunde Urinproben zur Bestimmung der Osmolalität zu sammeln. Die Prüfung muss wiederholt werden, wenn infolge des Tests eine Verminderung der Konzentrationsfähigkeit der Nieren festgestellt wurde.

Nebenwirkungen.

Bei der Anwendung von Desmopressin (antidiuretisches Hormon) können folgende Nebenwirkungen auftreten: Kopfschmerzen, krampfhafte Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen sowie verstärktes Schwitzen und Schleimhautreizungen in der Nase (bei Verwendung von Nasaltröpfchen).

Besondere Hinweise

Die Konzentrationsfähigkeit der Nieren sollte vom Nephrologen untersucht werden.

Bei Kindern unter einem Jahr wird der Test zur Ausnahmesituation unter Anwendung von Desmopressin durchgeführt; dies ist notwendig, da hohe Dosen des Präparats in diesem Alter zu Krampfanfällen sowie anderen neurologischen Symptomen führen können.

Bei Kindern unter einem Jahr wird der Test zur Ausnahmesituation unter Anwendung von Desmopressin durchgeführt; dies ist notwendig, da hohe Dosen des Präparats in diesem Alter zu Krampfanfällen sowie anderen neurologischen Symptomen führen können.

Arzneimittelwechselwirkungen

Bei gleichzeitiger Anwendung von Dopamin wird eine synergistische Verstärkung des pressorischen Effekts beobachtet; bei Bedarf zur Prüfung dieser Kombination ist eine sorgfältige Überwachung des Patientenstatus erforderlich.

Lagerfristen und Lagerbedingungen

Das Präparat ist lichtgeschützt und sollte an einem für Kinder unzugänglichen Ort bei einer Temperatur von 5–15 °C gelagert werden.

Die Haltbarkeitsdauer beträgt 2 Jahre.