Ibuprofen

Ibuprofen – ein synthetisches nichtsteroidales Präparat mit analgetischer, antiphlogistischer und fiebersenkender Wirkung.

Pharmakologische Wirkung

Der Wirkstoff des Präparats ist Ibuprofen, ein Derivat der Phenylpropionsäure.

Ibuprofen ist bei entzündlichen Schmerzen am wirksamsten. In Bezug auf die schmerzstillende Wirkung steht es dem Acetylsalicylsäure nahe. Es hemmt die Thrombozytenaggregation, verbessert die Mikrozirkulation und verringert die Entzündungsintensität.

Bei der topischen Anwendung hat Ibuprofen in Form von Salbe eine starke schmerzstillende Wirkung; es reduziert Hyperämie, Morgensteifigkeit und Ödeme.

Dieses Präparat wurde in das Register der wichtigsten Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation (WHO) aufgenommen; seine Wirksamkeit und Sicherheit sind klinisch bestätigt.

Darreichungsformen

Ibuprofen wird in Form von Tabletten, Suspensionen und Salben verabreicht.

• Die Ibuprofen-Tabletten sind rund, glatt, zweipolig gewölbt und weiß gefärbt. Jede Tablette enthält 200 mg oder 400 mg des Wirkstoffs. Hilfsstoffe: Magnesiumstearat, Gleitmittel, Laktose, Kartoffelstärke, kolloidales Siliziumdioxid und Povidon 25. Vertriebspackungen mit 10, 20 und 100 Tabletten.
• Umhüllte Ibuprofen-Tabletten zur verlängerten Wirkdauer: Jede Tablette enthält 800 mg des Wirkstoffs. Vertriebspackungen sind in den Größen 7, 14 und 60 Tabletten erhältlich.
• Resorbierbare Ibuprofen-Tabletten: Jede Tablette enthält 200 mg des Wirkstoffs.
• Kapseln zur verlängerten Wirkdauer: Jede Kapsel enthält 300 mg des Wirkstoffs.
• Ibuprofen-Suspension zur oralen Einnahme, homogen gelb gefärbt und mit Zitrusgeruch. Die Suspension wird in Flaschen à 100 ml sowie in Pappverpackungen mit dosiertem Messlöffel angeboten; 5 ml Suspension enthalten 100 mg des Wirkstoffs.
• 5%ige Creme und Gel zur topischen Anwendung.

Anwendungshinweise für Ibuprofen.

Ibuprofen wird bei folgenden Erkrankungen eingesetzt:

• Zur symptomatischen Therapie von Influenza und akuten Infekten der oberen Atemwege.
• Osteoarthritis
• Psoriasis-Arthritis
• Zervikalspondylarthrose
• Barre-Lieu-Syndrom
• Barre-Lieu-Syndrom
• Bursitis
• Versteifende Spondylarthrose
• Neuropathische Amyotrophie
• Myalgie
• Nephritisches Syndrom
• Posturale Hypotonie (bei Beginn der Antihypertensiva)
• Fieberhafte Zustände unterschiedlichster Ätiologie
• Traumatische Entzündungen des Bindegewebes und des Stützapparates
• Syndrom der Wirbelgefäße
• Neuralgien
• Sehnenscheidenentzündung
• Hämatome

Außerdem wird Ibuprofen zur Behandlung von Bindegewebsdehnungen, rheumatoider Arthritis, Radikulopathien und Gelenk-Syndromen (bei Verschlimmerung der Gicht) eingesetzt.

Die Anwendung von Ibuprofen erfolgt wie folgt:

• Lungenentzündung
• postoperative und Zahn-Kephalgie
• infektiös-entzündliche Erkrankungen des Ohres – Pharyngitis, Gaumenmandelentzündung, Rhinitis, Laryngitis, Sinusitis
• Bronchitis
• Pannikulitis
• Primär dysmenorrhoe
• Algodysmenorrhoe
• Entzündungsprozesse im kleinen Becken
• Adnexitis

Kontraindikationen

Ibuprofen ist gemäß der Packungsbeilage kontraindiziert bei:

• Überempfindlichkeit gegen das Präparat
• Verschlimmerung von Magengeschwüren, Zwölffingerdarmgeschwüren oder einer ulcerösen Kolitis
• Erkrankungen des Sehnervs sowie Sehstörungen der Farbensehkraft
• Asthma in Verbindung mit Aspirin
• Arterielle Hypertonie
• Skotome
• Amblyopie
• Nieren- und Leberfunktionsstörungen, insbesondere bei Leberzirrhose mit Portalhypertonie
• Herzminderleistung
• Ödeme
• Hämophilie
• Gerinnungsstörungen
• Felty-Syndrom
• Gleichgewichtsstörungen
• Glucose-6-Phosphatdehydrogenase-Mangel
• Dritte Schwangerschaftsdrittel

Ibuprofen sollte vorsichtig angewendet werden bei:

• Langdauernde Herzinsuffizienz
• Begleitende Erkrankungen von Leber und Niere
• Enteritis
• Unmittelbar nach chirurgischen Eingriffen
• Bei dyspeptischen Beschwerden vor Behandlungsbeginn
• Gastritis
• Kolitis
• Bis zum 12. Lebensjahr im Kindesalter

Bei der Anwendung von Ibuprofen ist eine systematische Kontrolle des peripheren Blutbildes sowie der Leber- und Nierenfunktionen erforderlich.

Anwendungshinweise zu Ibuprofen

Nehmen Sie Ibuprofen nach dem Essen ein.

Die Tagesdosis des Arzneimittels richtet sich nach der Art der Erkrankung:

• Für Knochenerkrankungen, Algodysmenorrhoe, Psoriasis sowie Arthritis und die Bechterew-Krankheit wird bei Erwachsenen eine Dosierung von 400 bis 600 Milligramm dreimal oder viermal täglich empfohlen;
• Bei rheumatoider Arthritis wird eine erhöhte Dosis von 800 Milligramm dreimal täglich angewendet.
• Für Bindegewebsverletzungen und Dehnungen werden Tabletten mit verlängerter Wirkdauer eingesetzt – 1600 bis 2400 Milligramm einmal täglich, idealerweise vor dem Schlafengehen;
• Bei mäßigem Schmerzsyndrom wird eine Dosis von 1200 Milligramm pro Tag angewendet.
• Bei fieberhaften Zuständen sowie nach Impfungen werden 50 Milligramm verabreicht; falls erforderlich, kann die Einnahme alle sechs Stunden wiederholt werden, jedoch nicht mehr als 100 Milligramm pro Tag.

Für Kinder bis zum 12. Lebensjahr wird zur Senkung der Körpertemperatur eine Ibuprofen-Dosis berechnet.

• Bei Temperaturen über 39,2 °C: 10 Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag.
• Das Maximum liegt bei 39,2 °C; die Dosierung beträgt 5 mg pro Kilogramm Körpergewicht täglich.

Ibuprofen-Tabletten werden zur Behandlung von Erkrankungen des Ohren-, Nasen- und Rachenraums eingesetzt. Sie werden Kindern ab dem 12. Lebensjahr sowie Erwachsenen in einer Dosis von 200 bis 400 mg zwei- bis dreimal täglich verabreicht.

Suspensionen werden üblicherweise zur oralen Einnahme bei Kindern verschrieben; die mittlere Einzeldosis beträgt bei dreimal täglicher Anwendung:

• Für Kinder im Alter von 1 bis 3 Jahren: 100 mg
• Für Kinder im Alter von 4 bis 6 Jahren: 150 mg
• Für Kinder im Alter von 7 bis 9 Jahren: 200 mg
• Für Kinder im Alter von 10 bis 12 Jahren: 300 mg

Für die topische Anwendung werden Ibuprofen-Gel oder -Creme verwendet; sie werden auf die infizierte Stelle 3–4-mal täglich einmassiert, wobei eine vollständige Aufnahme angestrebt wird. Die Behandlungsdauer beträgt üblicherweise 2 bis 3 Wochen.

Nebenwirkungen

Nach der Gebrauchsanweisung ist Ibuprofen ein sicheres und gut verträgliches Präparat; bei der Anwendung können jedoch bestimmte Nebenwirkungen auftreten:

Verdauungssystem: Häufig treten Diarrhö, Erbrechen, Übelkeit, Anorexie sowie epigastrische Beschwerden und erosiv-ulzeröse Infektionen des Gastrointestinaltrakts auf. Wesentlich seltener sind Funktionsstörungen der Leber oder Blutungen aus dem Gastrointestinaltrakt.

Nervensystem: Mögliche Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Schwindel, Bewusstseinsstörungen sowie Sehstörungen.

Blutsystem: Thrombozytopenie, Anämie und Agranulozytose treten bei der Langzeitanwendung des Präparates auf.

Ausscheidungssystem: Bei der Langzeitanwendung von Ibuprofen können Funktionsstörungen der Nieren entstehen.

Allergische Reaktionen treten sowohl nach oraler als auch nach topischer Anwendung auf, beispielsweise in Form von Hautrötungen, Exanthemen und Angioödem sowie Brennen. Wesentlich seltener sind bronchospastisches Syndrom und aseptische Meningitis.

Ibuprofen ist im dritten Schwangerschaftstrimester kontraindiziert. Die Anwendung im ersten und zweiten Trimester ist nach ärztlicher Einschätzung möglich.

Während der Stillzeit kann Ibuprofen in nicht hohen Dosen bei Schmerzen und Fieber angewendet werden; da das Präparat in die Muttermilch übergeht, ist eine Anwendung in Dosierungen über 800 Milligramm pro Tag kontraindiziert.

Lagerungsbedingungen

Ibuprofen wird ausschließlich nach ärztlicher Verordnung abgegeben; die Haltbarkeit des Präparats beträgt drei Jahre.