Ofloksazin

Ofloksazin – das mikrobizide medikamentöse Mittel des breiten Spektrums des Effektes, zugehörig zur Gruppe ftorchinolonow.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

• Die Tabletten, die mit der Filmhülle abgedeckt sind: dwojakowypuklyje, rund, die Hülle und die Schicht auf dem Querschnitt fast der weißen Farbe (auf 10 Stücken in umriss- jatschejkowych die Packungen, 1 Packung im Papppaket);
• Die Lösung für die Infusionen: der durchsichtige grünlichgelbe Liquor (nach 100 ml in den Flakons des farblosen oder dunklen Glases, 1 Flakon im Papppaket);
• Die Salbe augen- 0,3 %: die gleichartige Substation gelb, weiß mit der gelben Schattierung oder der weißen Farbe (nach 5 g in den Tuben die Aluminium-, 1 Tuba im Papppaket).

Der Bestand 1 Tablette:

• Die geltende Substanz: ofloksazin – 0,2 g oder 0,4 g;
• Die Hilfskomponenten: die Zellulose mikrokristallinisch, das Amylum mais-, den Rutschpulver, des Kalziums stearat, powidon, der Luftkräfte;
• Die Hülle: oksipropilmetilzelljulosa (gipromellosa), des Titans dioksid, den Rutschpulver, propilenglikol, polietilenoksid 4000 (der Makrotreffer 4000).

Der Bestand 1 ml der Lösung:

• Die geltende Substanz: ofloksazin – 0,002 g;
• Die Hilfskomponenten: des Natriums das Chlorid, das Wasser distillirowannaja.

Der Bestand 1 g die Salben:

• Die geltende Substanz: ofloksazin – 0,003 g;
• Die Hilfssubstanzen: metilparagidroksibensoat, propilparagidroksibensoat, die Vaseline.

Die Aussagen zur Anwendung

Die Tabletten und die Lösung für die Infusionen
Ofloksazin ist es zur Anwendung bei den infektiös-entzündlichen Erkrankungen der folgenden Organe und der Systeme empfehlenswert:

• Die Atemwege (die Lungenentzündung, die Bronchitis);
• Die Lor-Organe (die mittlere Ohrenentzündung, sinussit, die Laryngitis, die Pharyngitis);
• Die Haut und die weichen Texturen;
• Das Skelettsystem (die Gelenke und die Knochen);
• Die Bauchhöhle (einschließlich die Infektionen des Gastrointestinaltraktes) und scheltschewywodjaschtschije die Wege;
• Die Nieren (die Pyelonephritis) und motschewywodjaschtschije die Wege (die Blasenentzündung, die Urethritis);
• Die Organe des kleinen Beckens (salpingit, ooforit, die Endometritis, die Zervizitis, die Prostatitis, parametrit) und die Geschlechtsorgane (die Kolpitis, die Nebenhodenentzündung, orchit).

Auch verwenden das Präparat für die Behandlung septizemii (nur die Lösung), der Gonorrhöe, chlamidiosa, der Meningitis, und für die Prophylaxe der Infektionen bei den Patienten mit dem Verstoß des Immunstat (einschließlich die Patientinnen mit der Neutropenie).

Die Salbe

• Die bakteriellen Infektionen des Augenlider, der Hornhaut und der Augapfelbindehaut (die bakteriellen Geschwüre und die Keratitiden der Hornhaut, die Blepharitiden, blefarokon'junktiwity, die Konjunktivitiden);
• Die Dakryozystitis, mejbomit (die Gerste);
• Chlamidios das Auge;
• Die infektiösen Komplikationen nach den operativen Interventionen anlässlich des Traumas des Auges oder der Fremdkörperentfernung (für die Prophylaxe).

Die Gegenanzeigen

Absolut für alle Formen der Ausgabe:

• Die Periode der Schwangerschaft und der Frauenmilchernährung (der Milchabsonderung);
• Die Hypersensibilität zu den Komponenten Ofloksazina und anderen Ableitungen chinolona.

Zusätzlich für die Tabletten und die Lösung:

• Das Defizit gljukoso-6-fosfatdegidrogenasy;
• Die Senkung der Schwelle der spasmischen Aktivität, einschließlich die Periode nach dem Hirnschlag, dem Schädelhirntrauma oder den entzündlichen Erkrankungen des Zentralnervensystemes (ZNS);
• Die Epilepsie, einschließlich die Befunde in der Anamnese;
• Das Kinder- und Teenageralter bis zu 18 Jahren (da ist die Größe des Skelettes noch nicht beendet).

Zusätzlich für die Salbe:

• Die chronische Konjunktivitis der nicht bakteriellen Ätiologie;
• Das Alter bis zu 15 Jahren.

Mit der Vorsicht ist es erforderlich, die Tabletten im Falle der Atherosklerose der Behälter des Gehirns, der Verstöße des Gehirnblutkreislaufs (die Befunde in der Anamnese), der organischen Infektionen ZNS, der langdauernden renalen Mangelhaftigkeit zu übernehmen.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Die Dosis und das Regime der Aufnahme des Präparates in Form von den Tabletten und der Lösung für die Infusionen wählt der individuell behandelnde Arzt, je nach der Schwere des Ablaufes der Infektion und ihrer Lokalisation, sowie vom allgemeinen Zustand des Patienten, die Sensibilitäten der Mikroorganismen, und der Funktion der Leber und der Nieren aus.

Bei den Patienten mit dem Verstoß der Nierenfunktion bei der Klärfunktion des Kreatinins (KK) 20-50 ml/Minen, bildet die Einzeldosis 50 % von empfohlen (die Vielfachheit der Aufnahme 2 Male pro Tag), oder die volle Einzeldosis nimmt sich 1 einmal pro Tage vor. Bei KK <20 ml/Minen die empfohlene Dosis in den ersten Tag – 0,2 g, dann – nach 0,1 g nach dem Tag.

Den Patienten auf hämo- ist nötig es und peritonealnom die Dialyse nach 0,1 g Ofloksazina 1 einmal pro Tage zu verwenden.

Für den Fall petschenotschnoj der Mangelhaftigkeit die maximale Tagesdosis – 0,4

Die Dauer des Kurses der Therapie hängt von der Sensibilität des Erregers und des Krankenbildes ab. Nach dem Verschwinden der Symptome der Krankheit und der Normalisierung der Temperatur auf der Ausdehnung wird noch 3 Tage gefordert, die Anwendung des Präparates fortzusetzen.

Die Tabletten
Die Tabletten nehmen vollständig bis zur Aufnahme der Nahrung oder während des Essens, sapiwaja zu Wasser.

Das empfohlene Regime des Dosierens für die Erwachsenen – nach 0,2-0,8 g pro Tag, geteilt auf 2 Aufnahmen. Die Kur – 7-10 Tage. Die Tagesdosis bis zu 0,4 g kann man in 1 Aufnahme ernennen, es wäre am Morgen wünschenswert.

Im Falle der scharfen Gonorrhöe der Tablette übernehmen einmalig in der Dosis 0,4

Die Dauer des Kurses der Therapie: die Salmonellosen – 7-8 Tage, die nicht erschwerten Infektionen unter motschewywodjaschtschich der Wege – 3-5 Tage.

Die Lösung für die Infusionen
Das Präparat leiten ein es ist intravenös tropfig.

Beginnen die Therapie von Ofloksazinom mit der intravenösen Tröpfcheneinführung 0,2 g im Laufe von 30-60 Minuten Im Falle der Verbesserung des Zustandes des Kranken übersetzen auf die Aufnahme des Präparates in (die Tablette) mit der Erhaltung der Dosierung.

Die empfohlenen Dosen Ofloksazina je nach der Erkrankung und der Lokalisation der Infektion:

• Die motschewywodjaschtschije Wege – nach 0,1 g 1-2 Male pro Tag;
• Die Nieren und die Geschlechtsorgane – nach 0,1-0,2 g, geteilt auf 2 Injektionen pro Tag;
• Die Atemwege, die Lor-Organe, die Haut und die weichen Texturen, die Knochen und die Gelenke, die Bauchhöhle, sowie septitscheskije die Infektionen – nach 0,2 g, geteilt auf 2 Injektionen pro Tag; es wird die Erhöhung der Tagesdosis notfalls bis zu 0,4 g mit der Erhaltung der Vielfachheit der Aufnahme zugelassen;
• Die Prophylaxe der Ansteckung bei den Patienten mit der geäusserten Senkung der Immunität – nach 0,4-0,6 g pro Tag.

Die Salbe
Ofloksazin die Salbe verwenden mestno in der Augenheilkunde.

Man muss nach unten das untere Augenlid des getroffenen Auges vorsichtig zurückziehen und, in den Konjunktivalsack (ein wenig die Tube zusammengepresst) den Streifen der Salbe von der Länge daneben 1 einzuleiten siehe Weiter, das Augenlid zu entlassen, das Auge und für die gleichmäßige Verteilung der Salbe zu schließen, vom Bulbus zuzuschieben.

Das empfohlene Regime des Dosierens: 2-3 Male pro Tag für das Augenlid legen den Streifen der Salbe von der Länge den 1 cm – 0,00012 g Ofloksazina. Für die Behandlung chlamidiosa vergrössert das Auge die Anzahl der Anwendungen bis zu 5-6 einmal pro Tage.

Die Dauer des Kurses der Therapie soll 2 Wochen nicht übertreten, für die Behandlung chlamidijnych der Infektionen den Kurs muss man bis zu 4-5 Wochen verlängern.

Die nebensächlichen Effekte

Die Tabletten, die Lösung für die Infusionen

• Das Verdauungssystem: die Übelkeit, das Erbrechen, meteorism, die Diarrhöe, die Anorexie, die cholestatische Gelbsucht, die abdominalen Schmerzen (einschließlich die Gastralgie), die Hyperbilirubinämie, die Erhöhung der Aktivität petschenotschnych der Transaminasen, psewdomembranosnyj die Enterokolitis;
• ZNS: der Schwindel, die Kephalgie, die Unsicherheit der Bewegungen, die Konvulsion, den Tremor, die Taubheit und parestesii der Gliedmaßen, der schrecklichen Träume, die intensiven Träume, psichotitscheskije die Reaktionen, die Übererregbarkeit, die Beängstigende, die Phobie, die Verwickeltheit des Bewusstseins, die Depression, die Halluzination, den Verstoß des Farbensehens, die Erhöhung des intrakranialen Blutdrucks, die Diplopie, des Verstoßes des Geschmacks, des Gehörs, des Geruchs und des Gleichgewichtes;
• Das Knochen- und Muskelsystem: artralgii, die Sehnenentzündung, tendossinowit, mialgii, den Bruch der Sehne;
• Das Kardiovaskuläre System: der Kollaps, die Vaskulitis, die Tachykardie; für die Lösung – die Senkung des arteriellen Blutdrucks (der arterielle Blutdruck) (bei der heftigen Senkung des arteriellen Blutdruckes die Einführung stellen ein);
• Die Hautdecken: die Petechien (die Punktblutungen), die Hautentzündung blasig gemorragitscheski, die Vaskulitis, papulesnaja die Blüte;
• Die Organe krowetworenija: die Agranulozytose, den Felty-Syndrom, die Anämie, panzitopenija, der Blutplättchenmangel, aplastitscheskaja und die hämolytische Anämie;
• Das motschewydelitelnaja System: giperkreatininemija, den Verstoß der Arbeit der Nieren, die scharfe interstitielle Nephritis, die Erhöhung des Inhalts des Harnstoffes;
• Die Reaktionen der Hypersensibilität: das Jucken, das Exanthem, das Nesselfieber, den allergischen Nephrit, allergisch pnewmonit, die Eosinophilie, die Wassergeschwulst Kwinke, das Fieber, den Bronchospasmus, das Syndrom Lajella, das Syndrom Stiwensa-Johnsons, die Fotosensibilisation, multiformnaja das Erythem; selten – die Anaphylaxie;
• Anderes: die Kolpitis, die Superinfektion, disbakterios, die Hypoglykämie (bei den Patienten mit der Zuckerkrankheit);
• Die lokalen Reaktionen (nur für die Lösung): die Rötung und der Schmerz an der Stelle der Injektion, die Thrombophlebitis.

Die Salbe
Die lokalen Reaktionen: die Empfindung des Brennens und des Dyskomforts in den Augen, die Hyperämie, das Jucken und die Trockenheit der Augapfelbindehaut, die Lichtscheu, slesotetschenije, die allergischen Reaktionen (meistens diese Symptome kurz).

Die besonderen Hinweise

Die Tabletten und die Lösung für die Infusionen
Ofloksazin bei der Lungenentzündung, die von den Pneumokokken herbeigerufen wird, ist kein Präparat der Auswahl; auch wird er für die Therapie der akuten Tonsillitis nicht empfohlen.

Es ist nötig das Präparat vom Kurs von der Dauer mehr 2 Monate nicht zu verwenden. Im Laufe der Therapie muss man die Wirkung der ultravioletten Strahlung, wie des physischen Sonnenscheins, als auch der artefiziellen Bestrahlung von den rtutno-Quarzlampen und\oder im Solarium vermeiden.

Beim Erscheinen der nebensächlichen Reaktionen seitens ZNS, der allergischen Antworten, psewdomembranosnogo der Kolitis das Präparat muss man aufheben. Im Falle bestätigt kolonoskopitscheskimi und\oder den feingeweblichen Forschungen psewdomembranosnogo der Kolitis wird die Aufnahme wankomizina empfohlen und metronidasola ist peroral.

Wegen des erhöhten Risikos der Entwicklung der vaginalen Candidose im Verlauf der Therapie ist nötig es von Ofloksazinom den Frauen die hygienischen Pfropfe nicht zu verwenden.

Die für die seltenen Fälle entstehende Sehnenentzündung kann ein Grund des Bruches der Sehnen (vorzugsweise achillowa), besonders bei den Patienten fortgeschrittenen Alters werden. Bei den ersten Merkmalen der Sehnenentzündung ist es erforderlich, sofort die Therapie einzustellen, die Immobilisierung achillowa die Sehnen durchzuführen und, sich hinter der Beratungsstelle zum Orthopäden zu wenden.

Auf dem Hintergrund der Anwendung Ofloksazina ist die Komplikation des Ablaufes miastenii, bei den Patienten mit der Geneigtheit – die Beschleunigung der Attacken porfirii möglich.

Da Ofloksazin die Absonderung Mycobacterium tuberculosis behindert, sind im Verlauf der bakteriologischen Diagnostik der Schwindsucht loschnootrizatelnyje die Ergebnisse möglich.

Die Patienten mit den Verstößen der Nierenfunktion brauchen oder der Leber die Konzentration Ofloksazina im Plasma zu kontrollieren. Im Falle schwer petschenotschnoj und der renalen Mangelhaftigkeit nimmt das Risiko der Entwicklung der toxischen Reaktionen zu, deshalb es ist die Senkung der Dosis notwendig.

Es ist empfehlenswert, die Aufnahme des Äthanols (die alkoholischen Getränke) im Laufe der Therapie zu vermeiden.

In der Kinderheilkunde das Präparat verwenden nur für die Behandlung der schweren für das Leben drohenden Infektionen vorbehaltlich der Überschreitung der vermuteten klinischen Effektivität über dem potentiellen Risiko der Entwicklung der nebensächlichen Effekte, wenn die Nutzung der weniger giftigen Präparate unmöglich ist. In diesem Fall bestimmen die Tagesdosis für die Kinder je nach der Masse des Körpers: mittler – 0,0075 g/kg, maximal – 0,015/kg

Während der Therapie ist nötig es sich der Beschäftigungen von den potentiell gefährlichen Tätigkeitsarten, die die Schnelligkeit der psychomotorischen Reaktionen und die erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit fordern, einschließlich von der Verwaltung des Kraftverkehrs zu enthalten.

Die Salbe
Bei der Anwendung der Salbe wird das Tragen der weichen Kontaktaugengläser nicht empfohlen.

Man muss die Sonnenbrillen (da möglich die Entwicklung der Photophobie) tragen und, den langwierigen Effekt des hellen Lichtes zu vermeiden.

Die Salbe Ofloksazin darf man nicht in die Vorderaugenkammer oder subkon'junktiwalno einleiten.

Sofort ist nach der Anwendung der Salbe der Verstoß der Deutlichkeit der Sehwahrnehmung möglich, es kann den Prozess des Fahrens des Kraftverkehrs und die Arbeit mit den komplizierten Mechanismen erschweren. Zwischen dem derartigen Anfang der Tätigkeit und der Anwendung der Augensalbe ist es empfehlenswert, das Intervall in 15 Minuten zu ertragen

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Die Tabletten und die Lösung für die Infusionen

• Antazidy (die Lebensmittel), das enthaltende Kalzium, das Magnesium, das Aluminium, verringern die Salze des Eisens – die Resorption Ofloksazina, obrasuja die nicht auflösbaren Komplexe (es ist erforderlich, das Intervall nicht weniger als 2 Stunden zwischen ihrer Nutzung zu beachten);
• Teofillin – verringert Ofloksazin seine Klärfunktion auf 25 % (es wird die Verkleinerung der Dosis teofillina empfohlen);
• Zimetidin, metotreksat, furossemid und vergrössern die Präparate, die kanalzewuju die Sekretion sperren – die Konzentration Ofloksazina im Plasma;
• Glibenklamid – vergrössert Ofloksazin im Plasma seine Konzentration;
• Die indirekten Antikoagulanzien-Antagonisten des Vitamins K – wird die Kontrolle des Systems der Kürzung des Blutes gefordert;
• nesteroidnyje die antiphlogistischen Mittel (NPWS), die Ableitungen nitroimidasola und metilksantinow – nimmt die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung nejrotoksitscheskich der nebensächlichen Effekte zu;
• Gljukokortikosteroidy (GKS) – nimmt das Risiko des Bruches der Sehnen, besonders in fortgeschrittenem Alter zu;
• Die Präparate, oschtschelatschiwajuschtschije den Urin (zitraty, die Karboanhydrasehemmer, des Natriums das Bicarbonat) – erhöhen das Risiko der Entwicklung nefrotoksitscheskich der Effekte, kristallurii.

Die Lösung für die Infusionen Ofloksazin ist um 5 % von der Lösung der Fruktose, der isotonischen Lösung NaCl, der Lösung Ringera, 5 % von der Lösung der Dextrose (der Glukose) vereinbar.

Die Salbe
Notfalls folgt der gleichzeitigen Anwendung der Salbe Ofloksazin mit anderen Augensalben / von den Tropfen das Intervall zwischen ihrer Anwendung nicht weniger als 15 Minen zu beachten, vom Letzten in den Konjunktivalsack wird Ofloksazin eingeleitet.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

Ofloksazin bewahren es muss an der Stelle, die für die Kinder unzugänglich ist. Die Tabletten – ohne Zugang des Lichtes und der Feuchtigkeit bei der Temperatur bis zu 25 °C. Die Lösung – ohne Zugang des Lichtes, bei der Temperatur 15-25 °C, nicht zu frosten. Die Salbe – bei der Temperatur vom 15-25 °s.

Die Haltbarkeitsdauer:

• Die Tabletten, die Lösung für die Infusionen – 2 Jahre;
• Die Salbe – 3 Jahre.