Die Gehirnprellung

Die Gehirnprellung verhält sich zu den schweren Unfallverletzungen mit den charakteristischen Herdverwirrungen der Gehirntätigkeit. Ein obligatorisches Symptom der Gehirnprellung ist der Verlust des Bewusstseins. Je nach der Schwere des Traumas befinden, kann sich der leidende Mensch ohne Bewusstsein kurzzeitig (etwas Minuten) oder ist es (etwas Tage und sogar der Wochen) genug langwierig.

Das Gebiet der Lokalisation des Traumas kann sich bei der Gehirnprellung nicht nur an der unmittelbaren Stelle der Beschädigung befinden, sondern auch von der ihm entgegengesetzten Seite in diesem Fall wenn bekommt das Gehirn protiwowesnyj den Stoß über den Knochen der eigenen Hirnschale.

Die Folgen der Gehirnprellung sind nicht immer sehr schwer sind vorhersehbar. Wie eine vieler ungünstiger Prognosen, die folgende Variante - das Entstehen der ernsten Verwirrungen zirkuljatornogo des Charakters, die Erhöhung des Liquordruckes, die Entwicklung der ungestümen Wassergeschwulst des Gehirns möglich ist.

Es sind die Fälle häufig, wenn den Gehirnprellungen subarachnoidalnyje die Blutungen begleiten. Die vorliegende kritische Situation ist davon gefährlich, dass die Lebensmittel des Zerfalles des Blutes (unter anderem – das Bilirubin) beim Fehlen der unverzüglichen medikamentösen Therapie tatsächlich in den Effekt die aseptischen entzündlichen Prozesse in den Gehirnhüllen unvermeidlich starten. Vom medizinischen Begriff wird der ähnliche Zustand des Kranken beschrieben, wie die Subfebrilität oder meningialnyj das Syndrom.

Die Schwere des Zustandes des Kranken mit der Gehirnprellung und klären sich die möglichen Folgen für seine Gesundheit von den Experten unter den Bedingungen des medizinischen Krankenhauses nach der Durchführung der entsprechenden Überprüfungen und der Analysen am genausten. Die Objektivität der Einschätzung des Zustandes des Betroffenen, die Prognosen auf seine erfolgreiche Genesung in der großen Stufe hängen von der Spezies der Gehirnprellung und des allgemeinen Krankenbildes ab.

Die Speziese der Gehirnprellungen

Die Experten stufen die Gehirnprellungen entsprechend den folgenden Schweregraden ein:

- Die leichte Stufe. Wird bei den daneben 15 Prozenten aller Betroffenen vom Schädelhirntrauma diagnostiziert. Nach der Gehirnprellung des leichten Schweregrades verliert der Betroffene das Bewusstsein auf die kurze Zeit (vom den einigen Minuten bis den einigen Stunden). Es werden die Symptome retrogradnoj, anterogradnoj und kongradnoj die Amnesien beobachtet. Es ist das Entstehen des vielfachen oder einmaligen Erbrechens möglich. In einer Reihe von den Fällen wird der Herz- und Atmungsrhythmus gemässigt verletzt, es wird der arterielle Blutdruck erhöht.

Die meistens schwach geäusserten Symptome newrologitscheskogo des Charakters gehen durch ein Paar Wochen und die Gesundheit des Patienten vollständig wird wieder hergestellt.

Die Gehirnprellungen beim Kind des leichten Schweregrades sind die genug verbreiteten Fälle in der pädiatrischen Praxis, da infolge des Alters die minderjährigen Kinder oft fallen, sich gerade vom Kopf stoßend.

- Die mittlere Stufe. Wird bei den daneben 10 Prozenten aller Betroffenen von den Schädelhirntraumata diagnostiziert. Nach der Gehirnprellung des mittleren Schweregrades kann sich der Betroffene in der Besinnungslosigkeit bis sieben Stunden aufhalten. Es werden die unbedeutenden Verstöße einiger lebenswichtiger Funktionen beobachtet. Es wird die Körpertemperatur erhöht, der Verstoß der Sehfunktionen u.a.m. Oft die Gehirnprellung der mittleren Stufe wird mit der Subarachnoidalblutung, dem Bruch des Gewölbes und der Schädelbasis kombiniert.

- Die schwere Stufe. Wird bei den daneben 7 Prozenten aller Betroffenen von den Schädelhirntraumata diagnostiziert. Für den Betroffenen von der Gehirnprellung der schweren Stufe der charakteristisch langdauernde Aufenthalt im Klumpen. Dem komatösen Zustand begleitet die asymmetrische oder symmetrische Decerebration (die Abschaltung der Funktionen des Gehirns). Es werden die wesentlichen Verstöße der Frequenz und des Rhythmus der Atmung, der Herztätigkeit, die Hyperhidrose (die starke Schweißabsonderung), die Erhöhung des Blutdrucks, die Körpertemperaturen und andere Symptome beobachtet.

Die Symptome der Gehirnprellung

Es existieren die folgenden Symptome der Gehirnprellung, die vom Schweregrad des bekommenen Traumas abhängen:

- Der Verlust des Bewusstseins;

- retrogradnaja die Amnesie;

- Die Kephalgie und der Schwindel;

- Der Verstoß der Koordination;

- Die Übelkeit, das Erbrechen;

- Das geänderte Bewusstsein;

- Der Verstoß der Sehfunktionen (die vorübergehende Blindheit, die Lichtscheu, die Diplopie);

- Die Erweiterung der Augensehlöcher;

- Der Verstoß der Funktion der Rede;

- Der Verstoß der Gehörfunktionen;

- Der Verstoß des Schluckreflexes;

- Die Senkung des Pulses;

- Die schwache und seltene Atmung;

- Der erhöhte Blutdruck des Blutes;

- Der Verlust der Sensibilität einiger Körperteile;

- Der Verlust der Kontrolle über den Funktionen des Harnabflusses und die Defäkation;

- krowjanistyje (oder ohne Beimischung des Blutes) der Absonderung aus den Nasen- und Ohrendurchgängen;

- Die Lähmung;

- Der komatöse Zustand.

Die Diagnostik der Gehirnprellung

Wie auch bei jedem Schädelhirntrauma für die Exklusion der verlängerten negativen Folgen der Gehirnprellung dem Betroffenen ist die unverweilte Durchführung der sorgfältigen medizinischen Überprüfung unter Ausnutzung aller notwendigen diagnostischen Mittel vorgeführt.

Vor dem unmittelbaren Anfang der Behandlung der Gehirnprellung, das medizinische Personal bewertet den Zustand kardiovaskulär und des Atemsystemes des Betroffenen. Dann verwirklicht sich die allgemeine Besichtigung des Körpers des Kranken hinsichtlich des Entdeckens der mit der Gehirnprellung kombinierten Unfallverletzungen.

Eine folgende obligatorische Etappe der Einschätzung des allgemeinen Zustandes und der wahrscheinlichen Symptome der Gehirnprellung wird newrologitscheskoje die Überprüfung, die die Bestimmung der Reaktion der Augensehlöcher des Betroffenen auf den Lichtreizerreger aufnimmt, die Diagnostik nach der Skala der Komas Glasgows usw.

Das am meisten unersetzliche diagnostische Mittel bei der Verdächtigung auf das Schädelhirntrauma auf heute ist die Computertomographie. Die vorliegende Spezies der Überprüfung erlaubt am glaubwürdigsten, das Vorhandensein der winzigen Blutergüsse und der Hämatome im Gehirn und der möglichen Brüche der Knochen des Kraniums zu bestimmen. Die Magnetisch-Resonanzüberprüfung ist bei der Diagnostik der Gehirnprellungen auch genug ergebnisreich, aber in der Praxis wird viel seltener verwendet, da für die Vorbereitung auf die vorliegende Prozedur die bedeutende Zeit gefordert wird.

Die Behandlung der Gehirnprellung

Die existierenden Methoden der Behandlung der Gehirnprellungen werden auf therapeutisch und chirurgisch unterteilt.

Die therapeutischen Methoden der Behandlung der Gehirnprellungen bestehen in der medikamentösen Liquidation der erhöhten intrakranialen Hypertension. Außerdem sind obligatorisch die prophylaktischen Maße, die dem möglichen Entstehen der Wassergeschwulst des Gehirns vorbeugen.

Die Dringlichkeit der neurochirurgischen Behandlung der Gehirnprellungen wird von der Notwendigkeit der eiligen Beseitigung der physischen Faktoren, die das Zusammenpressen der Gehirntextur herbeirufen diktiert. Die Blutergüsse, das Hämatom und knochen- otlomki in der tscherepno-Gehirnhöhle, die es unmöglich ist, mit Hilfe der medikamentösen Präparate zu entfernen, werden im Verlauf der chirurgischen Operation – der knochen-plastischen Trepanation ausgenommen.