Wasaprostan

Wasaprostan – das Präparat mit antiagregazionnym und sossudorasschirjajuschtschim vom Effekt, verwendet bei der Behandlung langdauernd obliterirujuschtschich der Erkrankungen der Adern.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Wasaprostan geben in Kondition liofilisata für die Vorbereitung der Lösung für die Infusionen (gigroskopitschnaja die Masse der weißen Farbe), in den Glasampullen, auf 10 Ampullen im Papppaket aus.

In den Bestand einer Ampulle liofilisata geht 20 mkg oder 60 mkg des Aktionsstoffes – alprostadila (klatratnogo des Komplexes mit alfadeksom) ein.

Die Hilfssubstanzen: alfadeks (α-ziklodekstrin), die wasserfreie Laktose.

Die Aussagen zur Anwendung

Wasaprostan ist bei langdauernd obliterirujuschtschich die Erkrankungen der Adern III und das IV. Stadium (nach der Einordnung Fontejna) vorgeführt.

Die Gegenanzeigen

Die Anwendung Wasaprostana ist bei kontraindiziert:

• Die geäusserten Verstöße des Rhythmus des Herzens;
• Der langdauernden Herzmangelhaftigkeit im Stadium der Dekompensation;
• Die Verschärfung der ischämischen Herzkrankheit;
• Den zu die letzten 6 Monate verlegte Herzinfarkt;
• Die Erkrankungen der Leber in der Anamnese;
• Die Fehlleistungen der Leber (die Erhöhung des Standes ALT, AST, GGT);
• Die Wassergeschwulst der Lungen;
• Die infiltratiwnych Erkrankungen der Lungen;
• Langdauernd obstruktiwnych die Erkrankungen der Lungen;
• Die Erkrankungen, die vom erhöhten Risiko des Entstehens der Blutungen begleitet werden, einschließlich die Ulkuskrankheit des Magens und den Zwölffingerdarm, die schwere Infektion der Behälter des Gehirns, proliferatiwnuju retinopatiju mit der Neigung zu den Blutungen, die umfangreichen Traumen;
• Der erhöhten Sensibilität zu alprostadilu und anderen Komponenten des Präparates.

Das Präparat ernennen auch nicht:

• Gleichzeitig mit antikoaguljantnymi und sossudorasschirjajuschtschimi von den Präparaten;
• Den fütternden und schwangeren Frauen;
• Den Patienten des Alters bis zu 18 Jahren (die Sicherheit und die Effektivität sind nicht bestimmt).

Mit der Vorsicht Wasaprostan ernennen:

• Bei der arteriellen Hypotension;
• Den sich auf der Hämodialyse befindenden Patienten (die Therapie ist nötig es in postdialisnom die Periode durchzuführen);
• Bei der kardiovaskulären Mangelhaftigkeit (es ist die Kontrolle der Belastung des Umfanges der Trägerlösung notwendig);
• Den Patientinnen mit der Zuckerkrankheit 1 Typs, besonders mit den umfangreichen Infektionen der Behälter.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Die Lösung bereiten unmittelbar vor der Ausführung der Infusion vor. Die Nutzung der Lösung, die mehr der 12 Stunden rückwärts vorbereitet ist, wird nicht zugelassen.

Die intraarterielle Einführung:

Für die intraarterielle Einführung den Inhalt der Ampulle (20 mkg alprostadila) lösen – in 50 ml der physiologischen Lösung auf.

Wenn andere Anordnungen fehlen, leiten 10 mkg alprostadila (die Hälfte der Ampulle) intraarteriell im Laufe von 60-120 Minuten mit Hilfe der Anlage für die Infusion ein. Notfalls, besonders kann man beim Vorhandensein nekrosow, die Dosis bis zu 20 mkg alprostadila (unter der strengen Kontrolle der Erträglichkeit) vergrössern. Solche Dosis verwenden für die einmalige tägliche Infusion gewöhnlich.

Wenn sich die intraarterielle Einführung Wasaprostana durch den bestimmten Katheter, je nach dem Schweregrad der Erkrankung und der Erträglichkeit verwirklicht, wird die Dosis 0,1-0,6 ng/kg in der Minute mit der Einführung des Präparates im Laufe von 12 Stunden unter Anwendung von der Anlage für die Infusionen empfohlen.

Die intravenöse Einführung:

Für die intravenöse Einführung 40 mkg alprostadila (trennen 2 Ampullen nach 20 mkg) in 50-250 ml der physiologischen Lösung und leiten intravenös im Laufe von 2 Stunden 2 Male im Tag oder 60 mkg alprostadila (3 Ampullen nach 20 mkg) im Laufe von 3 Stunden 1 einmal pro Tag ein.

Die mittlere Dauer der Therapie - 2 Wochen. Beim Fehlen der positiven Dynamik die Behandlung stellen ein, bei der Verbesserung ist die Verlängerung der Therapie noch auf 7-14 Tage möglich.

Bei den Patientinnen mit der renalen Mangelhaftigkeit (der Serumkreatinin gibt es als 1,5 als Milligramme/dl) ist nötig es die intravenöse Einführung Wasaprostana mit 20 mkg (1 Ampulle nach 20 mkg) im Laufe von 2 Stunden zu beginnen. Falls notwendig kann man durch 2-3 Tage die Einzeldosis bis zum 40-60 mkg vergrössern.

Für die Patienten mit der Herz- und renalen Mangelhaftigkeit der maximale Umfang des eingeleiteten Liquores – 50-100 ml pro Tag. Die Dauer der Therapie – 4 Wochen.

Die nebensächlichen Effekte

Bei der Anwendung Wasaprostana ist die Entwicklung der Verstöße seitens verschiedener Systeme des Organismus möglich:

• Das zentrale und peripherische Nervensystem: die Kephalgie, die Konvulsion, den Schwindel, die allgemeine Schwäche, die erhöhte Ermüdung, den Verstoß der Sensibilität der Schleimhäute und der Haut;
• Das Kardiovaskuläre System: die Verstöße des Herzrhythmus, die Senkung des arteriellen Blutdrucks, des Schmerzes hinter dem Brustbein, die AV-Blockade;
• Das Knochen- und Muskelsystem: die Hyperostose der langen Röhrenknochen (bei der Dauer der Therapie mehr 28 Tage);
• Das Verdauungssystem: die Übelkeit, das Gefühl des Dyskomforts in epigastrii, die Diarrhöe, das Erbrechen;
• Die lokalen Reaktionen: die Wassergeschwulst, das Erythem, den Verstoß der Sensibilität, den Schmerz, die Phlebitis;
• Die allergischen Reaktionen: das Jucken, das Exanthem;
• Die labormässigen Kennziffern: der Felty-Syndrom, die Leukozytose, die Erhöhung des Standes der Transaminasen, die Erhöhung des Titers des C-reaktive Proteines;
• Die Übrigen: die Hyperthermie, die erhöhte Schweißabsonderung;
• Selten: die Verwickeltheit des Bewusstseins, artralgii, das Fieber, der Konvulsion der zentralen Genese, bradipnoe, den Schüttelfrost, die renale Mangelhaftigkeit, die Psychose, die Anurie;
• Äußerst selten (weniger 1 % der Fälle): die scharfe Herzmangelhaftigkeit, den Schock, die Blutung, die Hyperbilirubinämie, bradipnoe, die Schläfrigkeit, tachipnoe, die Senkung der Funktion der Atmung, den Verstoß der Nierenfunktion, die Anurie, das Fibrillieren der Kammern, die Hypoglykämie, nadscheludotschkowaja die Arrhythmie, die AV-Blockade der II. Stufe, die erhöhte Reizbarkeit, die Anstrengung der Muskeln des Halses, die Hyperkapnie, die Hypothermie, die Hämaturie, die Hyperämie der Hautdecken, die Tachyphylaxie, die Anämie, den Blutplättchenmangel, die Hyperkaliämie.

Die nebensächlichen Effekte, die unter Ausnutzung Wasaprostana oder mit der Prozedur der Katheterisation verbunden sind, sind nach der Senkung der Dosierung oder der Unterbrechung der Infusion umkehrbar.

Die besonderen Hinweise

Wasaprostan kann nur von den Ärzten, die die Erfahrung in angiologii und bekannten mit Methoden der modernen ununterbrochenen Kontrolle des kardiovaskulären Systems haben, sowie habend die notwendige dazu Ausrüstung verwendet werden.

Bei der Durchführung der Therapie ist es wichtig, den arteriellen Blutdruck, die biochemischen Kennziffern des Blutes, die Herzfrequenz, die Kennziffern der Gerinnbarkeit des Blutes (beim Entstehen der Verstöße des einschränkenden Systems des Blutes oder bei der gleichzeitigen Anwendung mit den Präparaten zu kontrollieren, die das einschränkende System) beeinflussen.

Zur Vermeidung des Erscheinens der Symptome der Hyperhydratation bei den Patientinnen mit der renalen Mangelhaftigkeit den Umfang des eingeleiteten Liquores muss man bis zu 50-100 ml im Tag beschränken. Es ist nötig die Verlaufsbeobachtung hinter dem Zustand der Patienten (die Kontrolle des arteriellen Blutdrucks und der Herzfrequenz), falls notwendig – die Kontrolle des Gleichgewichts des Liquores, die Masse des Körpers, die Durchführung echokardiografitscheskogo die Forschungen oder die Messung des zentralen Venendruckes durchzuführen.

Die Patienten mit der ischämischen Herzkrankheit, den Verstößen der Nierenfunktion und den peripherischen Wassergeschwülsten (der Serumkreatinin gibt es als 1,5 als Milligramme/dl) während der Anwendung Wasaprostana und im Laufe von 1 Tag sollen nach der Unterbrechung der Therapie im Krankenhaus des Arztes unter Beobachtung stehen.

In der Regel, die Phlebitis (es ist die Stellen der Einführung proximal) ist kein Grund für die Unterbrechung der Behandlung, die Symptome der Entzündung gehen durch etwas Stunden nach der Veränderung der Stelle der Einführung des Präparates oder der Unterbrechung der Infusion. Die spezifische Behandlung für die ähnlichen Fälle führen nicht durch. Die Frequenz der Erscheinungsform des gegebenen Nebeneffektes des Präparates zu verringern es erlaubt die Katheterisation der Zentralvene.

Wasaprostan kann auf die Fähigkeit zur Verwaltung der Mechanismen und dem Fahren des Kraftverkehrs im Laufe des Anfanges der Behandlung, der Erhöhung der Dosierung und der Aufhebung des Präparates, sowie bei der Aufnahme des Alkohols beeinflussen.

Die Analoga

Vom Analogon Wasaprostana sind liofilisat Kawerdschekt.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

Von den Kindern zu bewahren. Bei der Temperatur zu bewahren es ist 25 °C nicht höher. Die Haltbarkeitsdauer – 4 Jahre.

Bei der Beschädigung der Ampulle liofilisat verringert sich im Umfang wesentlich und wird adhäsiv. In diesem Fall das Präparat verwenden es darf nicht.