Das männliche Klimakterium

Das männliche Klimakterium ist die unvermeidbare Lebensphase, die durch eine sexuelle Involution bedingt ist. Nach Statistiken erleben etwa ein Drittel der Männer klassische Symptome; bei den übrigen kann dieser physiologische Prozess symptomfrei verlaufen.

Das männliche Klimakterium: Physische Prozesse der Umgestaltung des Organismus

Das Männerklimakterium ist ein physiologischer Prozess, der durch das Erlöschen der fertilen Funktion gekennzeichnet ist und einen weiten Altersrahmen umfasst. Das Klimakterium kann bei Männern im Alter von 40 Jahren (frühes Klimakterium) bis zu 70 Jahren (spätes Klimakterium) einsetzen. In dieser Phase erfolgt eine komplexe Umgestaltung des Funktionierens aller Organsysteme; es entwickelt sich eine Hypokinesie der sexuellen Drüsen, die sich als Mangelhaftigkeit der Hormonsekretion manifestiert. Im Verlauf des Männerklimakteriums wird ein Funktionsdefizit in der Kette "Hypothalamus – Hypophyse – Hoden" beobachtet, welche die Produktion der sexuellen Hormone (Androgene, eine Gruppe von Steroidhormonen) regulieren. Dieses Defizit führt sekundär zu einer Veränderung des Hormonhaushalts des gesamten Organismus.

Der Begriff Andropause wurde eingeführt und beschreibt die Senkung der männlichen Sexualhormone infolge der Veränderung des Androgenspiegels. Viele Experten bevorzugen jedoch den präziseren Begriff "teilweises androgenes Defizit" bei älteren Männern.

Studien zeigen, dass sich die Testosteronproduktion in der Phase zwischen 30 und 40 Jahren um 1 bis 3 % verringert. Nach dem 40. Lebensjahr beschleunigt sich dieser Prozess deutlich. Im Alter von 80 Jahren liegt der Hormonspiegel durchschnittlich bei 40 bis 50 % unterhalb des physiologischen Normwerts für eine normale sexuelle und reproduktive Funktion.

Das Einsetzen des Männerklimakteriums bedeutet nicht zwangsläufig die Entwicklung einer Impotenz. Diese beiden Begriffe sind keineswegs synonym: Während das männliche Klimakterium durch eine Senkung der Fertilität (verminderte oder vollständige Abwesenheit leistungsfähiger, florider und befruchtungsfähiger Spermien), eine Reduktion oder das vollständige Fehlen des sexuellen Triebes bei gleichzeitig erhaltener Erektionsfähigkeit gekennzeichnet ist, stellt die Impotenz einen Defekt der erektilen Funktion dar, bei dem es zu einer unzureichenden Erektion für den Geschlechtsakt kommt.

Eine Reihe von Faktoren kann zum frühen Einsetzen des Männerklimakteriums beitragen:

• Infektiös-entzündliche Erkrankungen der Geschlechtsorgane (SPPP – latent oder in der Anamnese);
• Bösartige und gutartige Tumoren der Hoden
• Einfluss toxischer Substanzen auf den gesamten Organismus
• Störung der Blutzirkulation in den Hoden sowie der Blutversorgung des Hodens
• Bestrahlung mit Radiofluoriden

Symptome des männlichen Klimakteriums

Der Zeitpunkt und die Ausprägung der Symptome des männlichen Klimakteriums hängen vom allgemeinen Gesundheitszustand, der Lebensweise sowie der sexuellen Aktivität des Mannes ab. Ein gesunder Lebensstil mit angemessener Erholungs- und Arbeitsregelung sowie eine ausgewogene Ernährung tragen zu einem leichteren Verlauf klimakterischer Veränderungen im männlichen Organismus bei. Rauchen, Alkoholmissbrauch, Bewegungsmangel, hohe Arbeitsbelastung bei unzureichender Zeit für Erholung und Regeneration des Organismus verstärken den Ablauf des Männerklimakteriums erheblich.

Symptome des männlichen Klimakteriums

• Der Zeitpunkt und die Ausprägung der Symptome des männlichen Klimakteriums hängen vom allgemeinen Gesundheitszustand, der Lebensweise sowie der sexuellen Aktivität ab. Rauchen, Alkoholmissbrauch, Bewegungsmangel, hohe Arbeitsbelastung bei unzureichender Zeit für Erholung und Regeneration des Organismus verstärken den Ablauf des Männerklimakteriums erheblich.
• Reizbarkeit
• Ängstlichkeit
• Schwindel
• Schlafstörungen
• Depressionen
• Erhöhtes Schwitzen

Zu den spezifischen Symptomen des männlichen Klimakteriums gehören

• Herz-Kreislauf-Störungen, insbesondere die Entwicklung von Herzrhythmusstörungen und Herzklopfen
• Hitzewallungen mit Rötung von Gesicht, Hals und Händen
• Deutliche Schwankungen des arteriellen Blutdrucks
• Starkes Kopfschmerz
• Atemnot sowie das Gefühl von Luftmangel

Die Beeinträchtigung der sexuellen Funktion im männlichen Alter ist sehr spezifisch. In der Regel verläuft dieser Prozess ausreichend langsam. Bei den meisten Männern wird eine normale Erektionsfähigkeit beobachtet.

• Der beschleunigte Samenerguss.
• Die Verkürzung der Dauer des Geschlechtsverkehrs
• Die Verwirrung des Orgasmus bis hin zu dessen vollständiger Abwesenheit
• Die Verringerung des Ejakulatvolumens.

Die Symptome des männlichen Klimakteriums erfordern jedoch eine diagnostische Bestätigung und die Festlegung einer Therapie. Dieser Prozess zu behindern ist unmöglich, während medikamentöse Therapien sowie Volksheilmittel den vorliegenden Prozess erleichtern können. Die Symptome des männlichen Klimakteriums treten in verschiedenen Stadien über die gesamte Periode auf. In späteren Stadien wird bei Männern eine Involution der sekundären Geschlechtsmerkmale beobachtet, begleitet vom Auftreten fettiger Ablagerungen nach weiblichem Typ (am Bereich von Brust und Gesäß). Bei seltenen Fällen wird die Entwicklung einer Gynäkomastie (die Vergrößerung der Milchdrüsen) festgestellt.

Die Behandlung des männlichen Klimakteriums umfasst Diagnostik sowie Volksheilmittel.

Die Therapie des männlichen Klimakteriums schließt eine vollständige Refertilisierung nicht ein, ermöglicht jedoch durch medikamentöse Therapien die Verringerung der Symptomatik und erleichtert den Prozess der Umgestaltung des Organismus.

Zur korrekten Diagnosestellung und zur Festlegung der Behandlungstaktik beim männlichen Klimakterium ist eine komplexe Untersuchung erforderlich, die Folgendes umfasst:

• Ultraschall-Diagnostik der Prostata;
• Durchgeführte Blutanalyse.
• Analyse des prostataspezifischen Antigens (PSA) im Vergleich zur allgemeinen Blutuntersuchung.
• Analyse des freien Testosterons.

Die Behandlung des Männerklimakteriums erfordert einen komplexen Ansatz: die Veränderung der Lebensweise, eine gesunde Ernährung, körperliche und sexuelle Aktivität sowie die medikamentöse Therapie. Zu beachten ist, dass viele Männer im Angesicht des Rückgangs der sexuellen Funktion gezielt auf häufigere Geschlechtsakte setzen, um die Prozesse der Involution zu verlangsamen. Die Häufigkeit der Geschlechtsakte hat jedoch keinen Einfluss auf den Verlauf des Klimakteriums bei Männern. In dieser Phase empfehlen Ärzte ein moderiertes Sexualleben.

Die medikamentöse Therapie des Männerklimakteriums umfasst:

• Hormontherapie.
• Medikamente zur Normalisierung der erektilen Funktion
• Vitamine zur Aufrechterhaltung und Korrektur begleitender Zustände

Nach Absprache mit dem Arzt können nicht-traditionelle (volkstümliche) Methoden zur Behandlung des Männerklimakteriums angewendet werden.

Zur Wiederherstellung der sexuellen Funktion und zur Linderung ausgeprägter Symptome des Männerklimakteriums werden eingesetzt:

• Ginsengwurzel-Tinktur
• Knollenzwiebel (erhöht das sexuelle Verlangen, fördert die Aktivität der sexuellen Drüsen und vergrößert die Menge des produzierten Spermas)
• Antisterilitätsvitamin (fördert die sexuelle Funktion)
• Sellerie
• Medizinischer Rosmarin

Bei einer erfolgreichen Behandlung des Männerklimakteriums wird die sexuelle Funktion sowie die Libido wiederhergestellt.

• die erektile Funktion
• das sexuelle Verlangen
• Die Symptome, die das Männerklimakterium begleiten, nehmen ab oder verschwinden vollständig.

Eine Substitutionsbehandlung kann jedoch nicht zur Wiederherstellung der Fertilitätsfunktion (Fruchtbarkeit des Ejakulats) führen. Als Grundlage für die Substitutionsbehandlung dienen Präparate aus physiologischem Testosteron. Das Anwendungsschema und die Dosierung werden vom Arzt individuell festgelegt. Die Behandlung des Männerklimakteriums erfordert eine ständige medizinische Kontrolle sowie eine dynamische Anpassung der Pharmakotherapie.