Röntgenografie

Was sich die Röntgenografie vorstellt

Rentgenografija stellt die Forschung der medialen Organe und der Systeme des menschlichen Organismus mittels ihrer Projektion an das spezielle Papier oder den Film mit Hilfe der Röntgenstrahlen dar. Rentgenografija ist die erste Methode der medizinischen Visualisierung, zulassend, die Abbildung der Texturen und der Organe zu bekommen, sie bei Lebzeiten des Menschen zu untersuchen. Die vorliegende Methode der Diagnostik war in 1895 geöffnet, wenn deutscher Physiker Wilgelm Konrad der Röntgenapparat die Eigenschaft der Röntgenstrahlung registriert hat die photographische Platte zu verdunkeln.

Um das pathologische Herd lokalisiert, muss man die Aufnahmen in mindestens zwei Projektionen machen, da die dreidimensionalen Objekte auf dem röntgendurchlässigen Film flach dargestellt werden;

Zu den Vorteilen der Röntgenografie können folgende genannt werden:

• Die Einfachheit der Durchführung und die breite Anwendbarkeit;
• Das Fehlen einer speziellen Vorbereitung für die Mehrheit der Untersuchungen;
• Der relativ niedrige Wert, mit Ausnahme der Untersuchungen mit der Erzielung der Ergebnisse im digitalen Format;
• Das Fehlen der Operatorabhängigkeit, was es ermöglicht, die gewonnenen Befunde in verschiedenen Beratungsstellen bei unterschiedlichen Experten zu verwenden.

Ungeachtet des breiten Vertriebs weist die Röntgenaufnahme auch Mängel auf:

• Das Bild wird „eingefroren" erfasst, was die Beurteilung der Organfunktion erschwert;
• Die schädliche Wirkung ionisierender Strahlung auf den untersuchten Organismus;
• Geringe Informationsdichte im Vergleich zu modernen tomografischen Methoden, da sich projizierende Schichten anatomischer Strukturen auf dem Röntgenbild überlagern;
• Die Notwendigkeit der Anwendung von Kontrastmitteln bei der Röntgenaufnahme weicher Gewebe.

Thorax-Röntgenaufnahme

Diese diagnostische Methode ermöglicht die Untersuchung von Lymphknoten, Blutgefäßen und Atemwegen sowie des Herzens. In der Regel werden zwei Aufnahmen vom Brustkorb (vorderer und hinterer Strahlengang) angefertigt; bei schwerem Krankheitszustand ist jedoch auch eine einzelne Aufnahme zulässig. Eine spezielle Vorbereitung vor dieser Untersuchung ist nicht erforderlich, jedoch wird aufgrund der negativen Strahlenwirkung auf den Fötus die Röntgenaufnahme während der Schwangerschaft nicht empfohlen.

Die Thorax-Röntgenaufnahme wird für folgende Fälle verordnet:

• Zur Klärung der Ursache von Husten, Atemnot oder Brustschmerzen;
• Bei kardiologischen Problemen wie Herzinsuffizienz oder Vergrößerung des Herzens.
• Zur Erkennung von Lungentumoren, Lungenentzündungen, chronischen obstructiven Lungenerkrankungen, Mukoviszidose sowie Pneumothorax;
• Zum Auffinden von Randbrüchen, Lungenschäden sowie Komplikationen durch Lungenwasseransammlungen;
• Zur Identifizierung von Fremdkörpern in den Lungen, Atemwegen und im Magen.

Röntgenaufnahme der Wirbelsäule

Die Aufnahmen ermöglichen die Beurteilung des Knochenaufbaus und der Knochendichte sowie das Erkennen von Osteophyten, Erosionen, unregelmäßigen Konturen und Bereichen der Knochenverdickung; diese Untersuchung ist indiziert für folgende Fälle:

• Zur Diagnostik von Deformitäten, unvollständigen Verrenkungen, Brüchen sowie Osteophyten;
• Zum Erkennung entartender Veränderungen der Wirbelsäule, Infektionskrankheiten und angeborener Entwicklungsstörungen;
• Zur Beurteilung des Zustands der Wirbelsäule bei metabolischen Störungen und Arthritis;
• Zum Auffinden von Bandscheibenerkrankungen.

Die Röntgenaufnahme der Wirbelsäule erfordert keine spezielle Vorbereitung; es ist lediglich erforderlich, während der Untersuchung die Anweisungen des Arztes zu befolgen, die korrekte Position einzunehmen und den Atemstoß zum festgelegten Zeitpunkt anzuhalten.

Röntgenaufnahme der Lunge

Der Arzt kann rentgenografiju der Lungen beim Vorhandensein beim Patienten solcher Symptome, wie krowocharkanje, den trockenen Husten, die allgemeine Schwäche, die erhöhte Temperatur, der Verlust des Gewichts, den Schmerz auf dem Gebiet der Lungen oder dem Rücken ernennen. Die gegebene Forschung lässt zu, die Schwindsucht, die Lungenentzündung, die Geschwülste oder die Mykosen der Lungen zu diagnostizieren, sowie, die Fremdkörper an den Tag zu bringen.

In der Regel werden bei der Röntgenuntersuchung der Lunge zwei Aufnahmen angefertigt – mit Hilfe von Vorder- und seitlichen Röntgenbildern. Kleinkinder müssen sich während dieser Untersuchung in aufrechter Haltung befinden; der Arzt sollte bei der Auswertung des Röntgenbildes die veränderten Proportionen sowie Besonderheiten der Blutversorgung der Lunge berücksichtigen, die durch das Liegen des Patienten im Rücken entstehen. Eine spezielle Vorbereitung für die Röntgenuntersuchung der Lunge ist nicht erforderlich.

Röntgenaufnahme der Gelenke

Die vorliegende diagnostische Methode wird üblicherweise bei langdauernder oder protrahierter Arthritis sowie bei Verdacht auf eine deformierende Osteoarthrose eingesetzt. Bei anderen rheumatischen Erkrankungen ermöglicht die Röntgenaufnahme der Gelenke meist, Symptome wesentlich später als Laboruntersuchungen oder klinische Beobachtungen des allgemeinen Krankheitsbildes festzustellen. Dennoch sind die Röntgenaufnahmen notwendig, da sie es erlauben, die Ergebnisse weiterer Untersuchungen mit den ursprünglichen Befunden zu vergleichen.

Bei der Untersuchung symmetrischer Gelenke wird das Röntgenbild in gerader und seitlicher Projektion angefertigt; bei der Diagnostik von Erkrankungen des Schulter- oder Hüftgelenks wird zusätzlich eine schräge Projektion gefordert.

Zur Erfassung der Erkrankung werden die Befunde der Röntgenaufnahme der Gelenke in folgender Reihenfolge analysiert:

• Die Umrisse des Gelenkspalts – ihre Verengung deuten auf das Anfangsstadium einer rheumatoiden Arthritis hin;
• Gelenkende der Knochen – ihre Struktur, das Verhältnis, die Form und die Ausmaße;
• Der Zustand periartikulärer Weichteile;
• Die Konturen der kortikalen Schicht.

Bei der Beurteilung der Röntgenaufnahmen der Gelenke werden das Krankheitsbild, die Dauer der Erkrankung und das Alter des Patienten berücksichtigt.

Röntgenaufnahme des Schädels

Merkwürdig, aber die vorliegende Methode ist wenig informativ bei der Diagnostik von Schädel-Hirn-Traumen; gleichzeitig ist die Röntgenaufnahme des Schädels für folgende Fälle zweckmäßig:

• Zur Aufspürung von Brüchen des Schädels;
• Zur Diagnostik von Hypophysentumoren;
• Zur Aufspürung angeborener Entwicklungsanomalien;
• Zur Diagnostik bestimmter metabolischer und endokriner Erkrankungen.

Der Arzt kann sich bei Vorhandensein solcher Symptome wie Bewusstlosigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen sowie Störungen des hormonellen Hintergrunds für eine Röntgenaufnahme des Schädels entscheiden.

In der Regel wird diese Untersuchung in fünf Projektionen – links und rechts lateral, vorder-sagittal, sagittovorder und axial – durchgeführt. Keine speziellen Vorbereitungen für die Röntgenaufnahme des Schädels sind erforderlich; die einzige Forderung ist das Fehlen beliebiger metallischer Gegenstände (Schmuck, Zahnprothesen, Piercings) in der Bestrahlungszone.

Neben den aufgeführten Untersuchungsbereichen können auch Magen und Zwölffingerdarm, Gallenblase und ableitende Wege, Dickdarm, verschiedene Abschnitte des peripherischen Skeletts, Bauchhöhle, Gebärmutterhohlraum sowie die Durchgängigkeit der Eileiter untersucht werden.