Pljusna – der Bereich des Fusses zwischen predpljusnewoj vom Knochen und den Gliedern der Finger. Pljusna ist von fünf Röhrenknochen gebildet.
Jeder Knochen pljusny hat die Gründung der keilartigen Form, den Körper und den Kopf. Der zweite Knochen pljusny längst, und erste – massivst und kurz. Erste wird pljusnewaja der Knochen auf zwei Plätze geteilt. pljusnewoj schließen sich die Knochen beide Plätze sessamowidnyje die Knochen an. Der Aufbau der Knochen pljusny ist dem Aufbau pjastnych der Knochen ähnlich, jedoch sind die Köpfe pljusnewych der Knochen von den Seiten zusammengepresst und sind eingeengt.
Der Körper jedes Knochens pljusny hat drei Ränder, und zwischen den Rändern existieren die freien Räume – die Interknochenabstände. Von der Gelenkfläche des Knochens pljusny verbinden sich mit den Knochen des Vorderfußes.
Bei fünfter pljusnewoj die Knochen sustawnaja fassetka ist nur auf ihrer einer Seite (medien-) gelegen. Der fünfte Knochen pljusny ein wenig knollig. Am knolligen Bereich des fünften Knochens wird die Sehne kurz maloberzowoj die Muskeln befestigt.
Die Gründung des ersten Knochens pljusny bildet das Gelenk mit dem Medienkeilbein. Die Gründungen der zweiten und dritten Knochen pljusny sind mit lateralnoj vom Knochen und mit den Keilbeinen verbunden. Der fünfte Knochen ist mit kubowidnoj vom Knochen verbunden.
Die pljusnewyje Knochen bilden mit den Knochen des Vorderfußes die längslaeufigen und querlaufenden Gewölbe, die von der Rundung nach oben gewandt sind. Das pljusnewyj Gewölbe wird im Raum der Köpfe der Knochen pljusny, und predpljusnewyj – auf dem Gebiet predpljusnewych der Knochen aufgestellt.
Die Gewölbe des Fusses erfüllen die Amortisationsfunktion beim Gehen und während der statischen Belastungen, sowie behindern die Beschädigung der Texturen und schaffen die Bedingungen für die normale Blutung.
Die proximalen Glieder der Finger und des Kopfes pljusnewych der Knochen bilden pljusnefalangowyje die Gelenke. Die sustawnaja Kapsel des Knochens besteht aus der äusserlichen Schicht, die von der dichten fibrösen Textur vorgestellt ist, und der medialen Schicht, die sinowialnoj von der Membran gebildet ist.
Die Absetzung des Kopfes pljusnewych der Knochen bringt zur Entzündung und der weiteren Beschädigung des Gelenkes, der Entwicklung kapsulita und sinowita. Der vergrösserte Kopf der Knochen pljusny wird mosolistoj mit der Haut abgedeckt. Der Schmerz auf dem Gebiet des Gelenkes – das Hauptmerkmal der Absetzung des Kopfes der Knochen pljusny.
Die Behandlung wählen unter Berücksichtigung der Stufe der Entstellung des Kopfes pljusnewych der Knochen aus. Bei den Anfangserscheinungsformen der Entstellung ist die Anwendung ortopeditscheskich der Vorrichtungen (stelek, meschpalzewych der Verlegungen, der Auswärtswender) möglich.
Die rekonstruktiwnyj Methode der operativen Intervention lassen zu, ploskostopije und walgirowanije des ersten Fingers zu entfernen. Unter der lokalen Anästhesie wird die Fixation von den metallischen Stricknadeln des ersten Knochens pljusny in der richtigen Lage (korrigirujuschtschaja osteotomija), die Resektion (die Abtragung) des deformierten Kopfes des Knochens pljusny ("der Zapfen") durchgeführt. Nach dem Chirurgieeingriff dem Patienten an der Fußsohle werden die Auswärtswender befestigt.
Die Brüche pljusnewoj die Knochen kommen traumatisch und streß- (ustalostnymi) vor. Der traumatische Bruch (ohne Absetzung oder mit der Absetzung) kann infolge podwertywanija des Fusses oder des Treibschlages entstehen. Beim Bruch pljusnewoj sparen die Knochen ohne Absetzung otlomki der Knochen die richtige Lage auf. Beim Bruch mit der Absetzung geschieht der Verstoß der anatomischen Lage otlomkow.
Der traumatische Knochenbruch pljusny wird im charakteristischen Knirschen während des Traumas, des Schmerzes auf dem Gebiet des Bruches, die Verkürzung des Fingers oder seine Abweichung zur Seite gezeigt. Auf dem Gebiet des Bruches kann krowopodtek oder die Wassergeschwulst erscheinen.
Der Bruch des Jones – eine der Abarten der Brüche der Knochen pljusny. Der vorliegende Bruch bildet sich in der Gründung des fünften Knochens pljusny und wird nesraschtschenijem oder verzögert sraschtschenijem charakterisiert. Eine der Abarten der Brüche pljusnewych der Knochen ist der Bruch des Jones. Oft stellen beim Bruch des Jones die falsche Diagnose des Dehnens der Bänder.
Die Dauerfraktur der Knochen pljusny – die unmerklichen Anbrüche, die wegen der Fussdeformität entstehen, der Osteoporose, der pathologischen Struktur des Knochens, der langdauernden nochmaligen Belastungen.
Bei der Dauerfraktur pljusnewoj die Knochen entsteht der Schmerz nach oder während der Belastung, den Schmerz auf dem Gebiet des Bruches bei der Berührung, die Wassergeschwulst.
Beim Fehlen der Behandlung oder bei der falschen Behandlung des Bruches der Knochen pljusny können sich die Komplikationen - die Arthrose, der Entstellung, nesraschtschenije des Bruches, die langdauernden Schmerzen im Fuss entwickeln.
Die Behandlung des Bruches hängt von seiner Lokalisation, des Charakters, sowie vom Vorhandensein der Absetzung ab. Verwenden die folgenden Methoden der Behandlung des Bruches der Knochen pljusny:
Beim Bruch zur Absetzung stellen otlomki die Knochen gegenüber, und dann fixieren von ihren Implantaten.
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